Se faire injecter de l’acide hyaluronique, du Sculptra ou de la toxine botulique lors d’une soirée entre amis peut sembler plus convivial qu’un rendez-vous médical. Une injection esthétique reste pourtant un acte médical qui nécessite une indication, un examen individuel, une information claire, des règles d’hygiène strictes et la possibilité de prendre en charge une complication.
Une « Injection Party » consiste à réunir plusieurs personnes pour réaliser des injections esthétiques dans un cadre collectif et souvent convivial.
Elle peut être organisée dans un appartement, un hôtel, un salon de beauté ou un autre lieu qui n’est habituellement pas destiné aux soins médicaux. Les injections sont parfois présentées comme une activité de groupe, au même titre qu’un événement privé.
Le problème ne vient pas du nombre de personnes présentes. Il vient des conditions dans lesquelles l’acte médical est décidé et réalisé.
Le fait de présenter une injection comme une « Injection Party » ne change pas les règles qui encadrent l’acte médical.
Les injections sont réservées aux médecins. Les produits injectables contenant acide hyaluronique, Sculptra, toxine botulique sont également soumis à des conditions spécifiques de délivrance.
Un médecin doit exercer dans des conditions compatibles avec la sécurité des patients, le secret professionnel, l’hygiène et la qualité des soins. Organiser des injections dans un cadre festif ne dispense d’aucune de ces obligations.
La réglementation varie selon les pays. Une « Injection Party » ne peut donc pas être considérée comme légale ou illégale sur la seule base de son appellation : il faut examiner qui injecte, où, dans quelles conditions et selon quelle réglementation.
Les injections esthétiques n’ont pas vocation à être réalisées au domicile du patient ou dans un lieu choisi pour sa commodité. Un médecin exerce dans un cadre professionnel identifié et ne peut pas déplacer librement son activité médicale dans n’importe quel lieu.
L’exercice en dehors du lieu habituel d’installation doit répondre à un motif et à des conditions compatibles avec les règles professionnelles applicables. Une nécessité médicale, comme certaines visites à domicile, ne peut pas être assimilée au déplacement d’un médecin pour réaliser des injections esthétiques lors d’une soirée.
Le lieu doit également garantir les conditions nécessaires à un acte médical : hygiène, asepsie, éclairage, installation adaptée, confidentialité, matériel médical, traçabilité des produits et prise en charge immédiate d’une complication.
Un appartement, une chambre d’hôtel, un salon de beauté ou un lieu de fête n’offre pas nécessairement ces garanties.
Le caractère esthétique de l’injection ne permet pas de s’affranchir des règles qui encadrent l’exercice de la médecine et la sécurité des patients.
Une personne alcoolisée ne doit pas prendre une décision médicale esthétique ni recevoir une injection dans ce contexte.
L’alcool peut altérer le jugement et compromettre la qualité du consentement. Il peut également favoriser les rougeurs et les ecchymoses.
La présence d’alcool constitue donc une difficulté supplémentaire lorsque les injections sont organisées dans le cadre d’une soirée.
Une aiguille ou une canule traverse la peau et crée une porte d’entrée pour les micro-organismes.
La peau doit être correctement nettoyée et désinfectée. Le matériel utilisé doit être adapté et les règles d’asepsie respectées pendant toute la procédure.
Un environnement avec des nombreuses personnes, des déplacements, des boissons ou des surfaces non destinées aux soins complique le maintien de conditions adaptées.
Une mauvaise asepsie peut favoriser une infection locale ou une complication infectieuse plus importante.
Une injection d’acide hyaluronique réalisée dans de mauvaises conditions peut entraîner des complications locales, infectieuses ou vasculaires, dont certaines peuvent être graves.
Les complications possibles comprennent une infection, des nodules, une réaction inflammatoire ou une asymétrie. Elles ne se limitent donc pas aux ecchymoses et au gonflement habituellement observés après une injection.
Une injection accidentelle dans un vaisseau sanguin peut interrompre la circulation et provoquer une nécrose cutanée. Dans certaines zones du visage, il existe également un risque exceptionnel mais grave de complication visuelle.
Ces complications nécessitent d’être reconnues rapidement afin de mettre en place une prise en charge immédiate.
Une complication vasculaire liée à l’acide hyaluronique constitue une urgence.
Le médecin doit savoir reconnaître les premiers signes et disposer des moyens nécessaires pour intervenir. Lorsque cela est indiqué, la prise en charge peut notamment nécessiter de la hyaluronidase, qui permet de dégrader l’acide hyaluronique injecté.
Il faut également pouvoir organiser rapidement une prise en charge spécialisée lorsqu’une complication dépasse ce qui peut être traité sur place.
La sécurité d’une injection dépend donc aussi de ce qui est prévu lorsque le traitement ne se déroule pas normalement.
Le patient doit pouvoir savoir précisément quel produit lui a été injecté.
Le nom du produit, sa référence, son numéro de lot et les informations relatives à l’injection permettent d’en assurer la traçabilité.
Ces données deviennent particulièrement importantes lorsqu’une réaction apparaît plusieurs jours, plusieurs semaines ou plusieurs mois après le traitement.
Un produit acheté sur internet, sans origine vérifiable ou sans traçabilité, ne doit pas être injecté.
Non. Le fait qu’une injection esthétique soit réalisée par un médecin ne garantit pas à lui seul la sécurité de l’acte. Les conditions dans lesquelles l’injection est pratiquée sont également essentielles.
La sécurité dépend de l’examen préalable du patient, de la connaissance de l’anatomie, du choix du produit, de la technique d’injection, du respect des règles d’asepsie, de la traçabilité et de la capacité à reconnaître et à prendre en charge une complication.
Une injection esthétique reste un acte médical et doit donc être réalisée dans des conditions adaptées à sa sécurité.
Une consultation médicale nécessite de pouvoir échanger avec le patient de manière confidentielle.
Les antécédents médicaux, les traitements, les allergies, une grossesse éventuelle ou les interventions esthétiques précédentes ne doivent pas être discutés devant les autres participants.
L’examen du visage et la décision de traiter doivent également pouvoir être réalisés sans commentaires ni influence du groupe.
Le caractère collectif d’une soirée ne supprime pas le droit au secret médical.
Une injection esthétique doit être précédée d’une véritable évaluation médicale et réalisée dans des conditions permettant de prévenir et de traiter les complications.
Le patient doit connaître l’identité et la qualification de la personne qui injecte, le produit utilisé, les bénéfices attendus, les risques et les suites possibles. Le produit doit être identifiable et traçable. Les conditions d’hygiène doivent être adaptées et une prise en charge doit être prévue en cas de complication.
La décision doit surtout rester individuelle, réfléchie et indépendante de toute pression commerciale ou sociale.
Une injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique n’est pas un soin de beauté anodin. Transformer l’injection en événement festif ne change ni sa nature médicale ni les exigences de sécurité qui l’accompagnent.
Article written by Dr Romano Valeria
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