Le laser peut rendre une cicatrice moins visible en améliorant son relief, sa texture, sa couleur ou sa souplesse, selon le type de cicatrice et le laser utilisé. Le résultat est progressif : le remodelage de la peau se poursuit pendant plusieurs semaines à plusieurs mois après le traitement. Le laser peut rendre une cicatrice plus discrète, mais il ne la fait pas disparaître.
Après un traitement laser, une cicatrice peut devenir moins visible grâce à une amélioration de son relief, de sa couleur ou de sa texture. Le changement obtenu dépend principalement de la caractéristique de la cicatrice ciblée par le laser.
Une cicatrice en creux peut devenir moins profonde et créer moins d’ombre à la surface de la peau. Une cicatrice rouge peut progressivement perdre sa coloration. Une cicatrice épaisse peut s’aplatir et s’assouplir. Lorsque la cicatrice présente une surface irrégulière, le laser peut également améliorer la texture cutanée.
Le laser ne fait donc pas disparaître la cicatrice. Il peut la rendre plus discrète en réduisant les différences de relief, de couleur ou de texture avec la peau environnante.
Non. Aucun laser ne permet de faire disparaître complètement une cicatrice. Le traitement peut la rendre moins visible, mais il ne restitue pas une peau identique à celle qui existait avant la lésion.
Une cicatrice est constituée d’un tissu de réparation dont la structure diffère de celle de la peau normale. Le laser peut remodeler ce tissu, stimuler la production de collagène et améliorer le relief ou la texture de la cicatrice, sans pour autant supprimer le tissu cicatriciel.
L’American Academy of Dermatology rappelle également que le traitement laser peut rendre une cicatrice moins visible, mais ne peut pas l’effacer complètement.
L’objectif du traitement est donc d’atténuer la cicatrice et de réduire son contraste avec la peau environnante, plutôt que de la faire disparaître.
Le laser fractionné peut réduire la profondeur de certaines cicatrices atrophiques et rendre la surface de la peau plus régulière.
Une cicatrice atrophique se forme lorsque la réparation de la peau ne restitue pas suffisamment de tissu. La cicatrice reste alors plus basse que la peau environnante.
Le laser fractionné crée de multiples zones microscopiques d’ablation dans la peau. Cette stimulation déclenche une nouvelle phase de réparation. Les fibroblastes produisent du collagène et le derme se remodèle progressivement.
La cicatrice peut ainsi devenir moins profonde. Les ombres qu’elle forme sous certains éclairages diminuent également, ce qui contribue à la rendre moins visible.
Les résultats sont particulièrement documentés pour les cicatrices atrophiques d’acné. Une revue systématique publiée en 2025 rapporte une amélioration de 30 à 70 % après laser CO₂ fractionné chez la majorité des patients inclus dans les études analysées.
Cette fourchette décrit les résultats observés dans plusieurs études ; elle ne permet pas de prévoir le pourcentage d’amélioration d’une cicatrice donnée.
Non. Les cicatrices d’acné répondent différemment au laser selon leur forme et leur profondeur.
Les cicatrices boxcar forment des dépressions aux contours relativement nets. Lorsqu’elles sont superficielles ou modérément profondes, le remodelage provoqué par un laser fractionné peut réduire leur profondeur.
Les cicatrices rolling sont plus larges et donnent à la peau un aspect ondulé. Certaines sont retenues vers le bas par des fibres qui relient le derme aux tissus profonds. Le laser peut améliorer la peau, mais il ne sectionne pas ces adhérences. Une subcision peut alors être nécessaire.
Les cicatrices ice pick sont étroites mais descendent profondément dans le derme. Le laser fractionné seul est souvent moins efficace, une séance de laser ablatif continu doit être associée.
Les revues systématiques confirment que les résultats des lasers fractionnés varient selon le type et la sévérité des cicatrices d’acné. Les cicatrices profondes peuvent nécessiter l’association de plusieurs techniques.
Le résultat dépend donc du type précis de cicatrices présentes sur le visage.
Le laser peut améliorer le relief, la souplesse et la couleur de certaines cicatrices chirurgicales.
Une cicatrice chirurgicale évolue naturellement pendant plusieurs mois. Au début, elle peut être rouge, ferme et légèrement en relief. Elle s’assouplit et pâlit ensuite progressivement.
Lorsque la cicatrice reste épaisse ou irrégulière, certains lasers fractionnés peuvent favoriser un remodelage du tissu cicatriciel. Si le principal problème est une rougeur persistante, un laser vasculaire peut être utilisé pour agir spécifiquement sur les vaisseaux.
Une méta-analyse publiée en 2025 a étudié le laser CO₂ fractionné sur les cicatrices chirurgicales. Elle regroupait 14 essais contrôlés et 492 participants . Les auteurs ont retrouvé une amélioration significative des cicatrices, particulièrement lorsque le traitement était commencé dans le premier mois suivant l’intervention.
Il n’est donc pas toujours nécessaire d’attendre plusieurs mois avant de traiter une cicatrice chirurgicale. Le moment approprié dépend de l’état de la plaie et de l’évolution de la cicatrice.
Les résultats d’un laser sur une cicatrice apparaissent progressivement et peuvent continuer à évoluer pendant plusieurs mois après la séance.
Immédiatement après le traitement, la peau peut être rouge, gonflée, desquamer ou présenter des petites croûtes. Ces réactions correspondent à la phase de cicatrisation et ne permettent pas d’évaluer le résultat du laser.
Le remodelage du derme se poursuit ensuite pendant plusieurs semaines à plusieurs mois. Les fibroblastes produisent du nouveau collagène, qui se réorganise progressivement dans les tissus.
L’amélioration du relief et de la texture de la cicatrice est donc progressive. L’American Academy of Dermatology indique que plusieurs mois peuvent être nécessaires pour apprécier pleinement les résultats d’un traitement laser des cicatrices.
La disparition des rougeurs et des croûtes ne correspond donc pas au résultat définitif : le remodelage de la cicatrice se poursuit après la cicatrisation de la surface cutanée.
Une seule séance de laser peut déjà améliorer une cicatrice, mais plusieurs séances sont généralement nécessaires pour obtenir un résultat plus important. Le nombre de séances et leur espacement dépendent principalement du type de laser et des caractéristiques de la cicatrice.
Avec un laser fractionné non ablatif, il faut généralement prévoir 4 à 6 séances, espacées d’environ 3 à 6 semaines. L’action étant progressive et les suites généralement plus légères, plusieurs traitements successifs sont nécessaires.
Avec un laser fractionné ablatif, comme le CO₂ ou l’Erbium, le traitement est plus intense. En pratique, 3 à 4 séances peuvent être réalisées, généralement espacées d’au moins 4 à 8 semaines afin de laisser à la peau le temps de cicatriser et au remodelage cutané de se poursuivre.
Le protocole dépend également de la profondeur et de l’étendue des cicatrices. Une cicatrice isolée et superficielle peut parfois être suffisamment améliorée après une ou quelques séances, tandis que des cicatrices d’acné nombreuses et profondes nécessitent généralement plusieurs traitements.
Pour les cicatrices chirurgicales, une méta-analyse publiée en 2025 montre qu’une seule séance précoce de laser CO₂ fractionné peut déjà apporter une amélioration. La majorité des études analysées comportaient toutefois 2 à 3 séances ou davantage.
Il n’existe donc pas un nombre unique de séances adapté à toutes les cicatrices. À titre indicatif, le protocole comprend généralement 4 à 6 séances pour un laser fractionné non ablatif et 3 à 4 séances pour un laser fractionné ablatif, avec un espacement adapté à l’intensité du traitement et à la cicatrisation.
Le laser peut être peu efficace sur certaines cicatrices lorsque leur profondeur ou la présence d’adhérences fibreuses ne peut pas être corrigée par le seul remodelage du derme.
Les cicatrices ice pick sont étroites mais s’étendent profondément dans la peau. Le laser peut améliorer la texture générale de la zone traitée sans atteindre suffisamment le fond de ces cicatrices pour corriger leur profondeur.
Les cicatrices rolling peuvent présenter un autre problème : certaines sont maintenues vers le bas par des adhérences fibreuses qui relient la peau aux tissus profonds. Le laser ne sectionne pas ces fibres et ne peut donc pas, à lui seul, libérer la cicatrice.
Dans ces situations, une autre technique peut être nécessaire. Un laser ablatif continu ou un peeling moyen-profond peut être utilisé pour certaines cicatrices profondes, tandis qu’une subcision permet de libérer les adhérences responsables de certaines cicatrices rolling. Plusieurs traitements peuvent également être associés lorsque différents types de cicatrices sont présents.
Répéter les séances du même laser n’est donc pas toujours utile lorsqu’une cicatrice s’améliore peu. Il faut identifier la cause de sa profondeur ou de son adhérence afin de choisir un traitement adapté à sa structure.
Les études scientifiques confirment que les lasers peuvent améliorer les cicatrices, mais l’importance du résultat varie selon le type de cicatrice, le laser utilisé et le protocole réalisé.
Pour les cicatrices atrophiques d’acné, les lasers fractionnés CO₂ et Erbium ont montré une efficacité clinique. Une revue systématique publiée en 2025 rapporte une amélioration de 30 à 70 % avec le laser CO₂/ Erbium fractionné dans la majorité des études analysées.
Pour les cicatrices chirurgicales, les études montrent également un bénéfice du CO₂/ Erbium fractionné, notamment lorsque le traitement est commencé précocement.
La littérature confirme donc l’efficacité du laser sur certaines cicatrices, sans permettre de prévoir précisément le résultat chez un patient donné. Le résultat dépend du type de cicatrice, du laser choisi et du protocole utilisé.
Article written by Dr Romano Valeria
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