cheekbones occupent une place centrale dans l’harmonie du visage. Situées entre le look et le sourire, elles structurent l’ovale, captent la lumière et donnent au visage son relief. Lorsqu’elles sont pleines et bien définies, elles évoquent la jeunesse et la vitalité. À l’inverse, leur perte de volume ou leur affaissement rend les traits plus fatigués, plus tristes, parfois plus âgés qu’ils ne le sont réellement. C’est pourquoi, dès la quarantaine, de nombreuses femmes expriment le souhait de retrouver des pommettes rebondies, synonymes d’un visage reposé et équilibré.
Les pommettes constituent le socle du tiers moyen du visage. Elles soutiennent les tissus voisins et participent directement à la perception de jeunesse. Avec le temps, la perte osseuse, la fonte graisseuse et le relâchement cutané entraînent une descente progressive des volumes. La graisse malaire, qui donne naturellement du galbe aux pommettes, glisse vers le bas, creusant la tear trough et accentuant le nasolabial fold. Le visage paraît alors plus plat ou affaissé. Ce processus, lent mais constant, dépend de la génétique, du mode de vie et des variations hormonales. L’exposition solaire, le tabac et le stress oxydatif en accélèrent les effets.
Chez les femmes, par rapport aux hommes, la structure osseuse des pommettes est plus petite et la peau plus fine. Ces caractéristiques expliquent la visibilité accrue de la perte de volume au fil du temps. À la ménopause, la diminution hormonale accentue ce phénomène : le derme s’amincit, les tissus adipeux sous-cutanés se déplacent vers le tiers inférieur du visage, entraînant un relâchement global. Le regard perd alors de sa vivacité. C’est fréquemment à cette période que les patientes décrivent leur visage comme « creusé » ou « affaissé ».
La notion de « pommettes hautes » ne revêt pas la même signification à 25 ans qu’à 50 ans. Chez les patientes plus jeunes, la demande relève le plus souvent d’une recherche d’harmonie, visant à apporter du relief, à équilibrer les volumes ou à renforcer la structure du visage. Chez les femmes d’âge plus mûr, l’objectif est davantage de restaurer une définition altérée par le temps, de redonner un soutien au tiers moyen du visage et d’adoucir les traits. Il appartient au médecin d’ajuster sa prise en charge en fonction de la morphologie faciale et des attentes propres à chaque patiente.
Les techniques actuelles permettent de redonner du volume aux pommettes sans chirurgie. L’injection d’hyaluronic acid est aujourd’hui la méthode de référence. Cette molécule, naturellement présente dans la peau, retient l’eau et stimule la production de collagène. Injectée avec précision, elle restaure le galbe et redéfinit les contours du visage. Le résultat est immédiat, réversible et modulable, avec une tenue moyenne de dix à douze mois selon le produit utilisé et le métabolisme de chaque patient.
Les injections sont réalisées par un médecin, à l’aide de micro-canules qui réduisent les ecchymoses et garantissent une répartition homogène du produit. La sélection de la densité du gel est déterminée par l’effet recherché : un gel plus ferme est privilégié pour obtenir un effet liftant, tandis qu’une consistance plus fluide favorise une intégration naturelle au sein des tissus cutanés. Ce travail de précision exige une connaissance approfondie de l’anatomie du visage et un sens esthétique affûté.
Lorsque la perte de volume est importante ou que la structure osseuse s’est réabsorbée de manière importante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. L’implant malaire redonne une projection durable aux pommettes. Réalisée sous anesthésie locale ou générale, cette chirurgie offre un résultat stable mais reste réservée à des cas précis. Les progrès de la médecine esthétique permettent aujourd’hui d’obtenir des résultats comparables sans incision ni éviction sociale. Dans certains cas, un lifting chirurgical du visage peut être associé pour repositionner les volumes et retendre la peau.
Le volume des pommettes joue un rôle essentiel dans l’aspect du visage. Lorsqu’il diminue, des zones d’ombre apparaissent et le visage paraît fatigué. Lorsqu’il est rétabli, le teint devient plus lumineux et les traits plus doux. Corriger les pommettes ne consiste donc pas à les « gonfler », mais à redonner un soutien naturel aux tissus afin de préserver l’harmonie du visage.L’excès de correction est l’erreur la plus fréquente. Des pommettes trop projetées rompent l’équilibre du visage et rendent le traitement visible. Le médecin doit toujours viser la justesse : analyser les lignes naturelles, comprendre la dynamique du sourire et corriger sans figer. Les produits trop volumateurs ou mal placés peuvent fausser les expressions.
Pour prolonger les effets, il est conseillé d’associer des soins de stimulation cutanée comme la radiofrequency , facial laser photorejuvenation injections or mesotherapy. Ces techniques stimulent la synthèse de collagène et améliorent la qualité de la peau. Une bonne hygiène de vie, une protection solaire quotidienne et une hydratation suffisante contribuent également à préserver les résultats.
Redonner du volume aux pommettes permet de restaurer un élément essentiel de l’équilibre du visage. Il ne s’agit pas de modifier les traits, mais de retrouver ce que le temps a atténué : la fermeté, la luminosité et l’harmonie du visage. Réalisés par un médecin expérimenté, les traitements actuels offrent des résultats naturels, équilibrés et respectueux de l’identité de chaque visage.
Article written by Dr Romano Valeria
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