Parmi les interrogations les plus courantes exprimées lors d’une première consultation, la question de la douleur revient systématiquement : les injections sont-elles douloureuses ? Cette crainte est légitime, d’autant plus qu’il s’agit d’un acte impliquant une effraction cutanée, dans des zones sensibles du visage ou du cou.
Or, les avancées techniques, l’utilisation d’anesthésies locales adaptées et la qualité des produits actuels permettent désormais de réaliser des injections dans des conditions pratiquement indolores, pour autant qu’elles soient pratiquées dans un cadre médical strict.
Il convient toutefois de distinguer les différents types de douleur possibles, de comprendre ce qui les provoque, et d’expliquer les moyens de les éviter ou de les atténuer efficacement.
La douleur potentielle ressentie lors d’une injection dépend de plusieurs facteurs combinés, qui doivent être évalués et maîtrisés par le médecin :
Tous les produits utilisés pour les injections esthétiques ne procurent pas le même niveau de gêne ou de sensation douloureuse à l’injection. La viscosité, la température du gel, le volume nécessaire, ou encore la présence ou non de lidocaïne intégrée influencent la perception du patient.
Toutes les régions du visage ne réagissent pas de la même manière à la douleur. Certaines sont plus sensibles que d’autres. Voici un aperçu des zones les plus souvent injectées, présentées selon leur degré de sensibilité :
Le choix entre l’aiguille traditionnelle et la canule à bout mousse influe directement sur la sensation ressentie.
L’aiguille :
La canule :
En pratique, la canule est souvent mieux tolérée, surtout pour les injections en profondeur ou sur des zones anatomiques étendues.
Un constat fréquent en pratique clinique est que la douleur liée aux injections s’atténue sensiblement au fil des séances. La première injection est souvent la plus redoutée ; ensuite, les patients abordent les traitements avec davantage de confiance, car ils savent à quoi s’attendre. La mémoire de la douleur contribue à réduire la gêne perçue, et la sensibilité locale peut également s’atténuer au cours des séances successives.
Cette évolution permet d’ajuster la technique afin d’offrir un confort maximal, sans qu’il soit nécessaire de modifier le protocole esthétique.
Chez les patientes, il est important de noter que la sensibilité à la douleur varie au cours du cycle menstruel. Durant la période prémenstruelle, certaines femmes présentent une hypersensibilité accrue, rendant l’expérience de l’injection légèrement plus inconfortable.
Lorsque cela est possible, il est judicieux de planifier les injections en dehors des phases de tension hormonale, notamment pour les zones sensibles comme les lèvres ou les cernes. Cela contribue à optimiser le confort global et à éviter une perception exagérée des sensations.
Il n’existe pas de contre-indication formelle aux injections esthétiques liée uniquement à la crainte de la douleur. Toutefois, dans certains cas particuliers, une attention accrue au confort du patient est nécessaire :
Chez ces patients, la gestion de la douleur passe par une relation de confiance, une explication détaillée du geste, une anesthésie rigoureusement adaptée, et un environnement calme et rassurant. Dans ces conditions, l’injection est bien tolérée dans la quasi-totalité des cas.
Après une injection, il est possible de ressentir une légère gêne, une tension locale ou une sensibilité au toucher, en particulier dans les zones très mobiles comme les lèvres ou le sillon nasogénien. Ces sensations restent passagères et disparaissent le plus souvent dans les 24 à 48 heures, parfois un peu plus.
Dans certains cas, un discret œdème ou une petite ecchymose peuvent rendre la zone traitée temporairement sensible. Il ne s’agit pas d’une véritable douleur, mais plutôt d’un inconfort que l’on peut soulager par l’application de froid local, par l’utilisation d’arnica (en crème ou en granules), ainsi que par l’éviction des efforts musculaires tels que la mastication ou le sport intense durant les 24 à 48 premières heures.
La perception de la douleur est par définition subjective : elle dépend de la sensibilité individuelle, du contexte émotionnel, de l’état de stress, ou de la mémoire de douleurs antérieures. Un patient très anxieux percevra davantage les sensations, même minimes.
C’est pourquoi la qualité de la relation médecin-patient, l’explication claire des étapes du traitement, et la préparation psychologique jouent un rôle fondamental dans la tolérance à l’injection. Un geste rassurant, un environnement calme, une injection lente et douce suffisent parfois à transformer une expérience redoutée en un acte confortable, voire indolore.
Dans des cas très rares, chez des patients extrêmement phobiques ou hypersensibles, un anxiolytique léger (type hydroxyzine ou alprazolam à faible dose) peut être prescrit avant la séance. Ce recours reste exceptionnel, car la plupart des patients, une fois bien informés, tolèrent parfaitement l’acte.
Il est toutefois important de ne jamais minimiser une anxiété exprimée, et de proposer des solutions concrètes pour le confort du patient : application prolongée de crème anesthésiante, pause durant l’injection, position semi-allongée, musique relaxante.
Il existe plusieurs techniques pour minimiser la douleur ressentie par le patient, sans altérer la précision du geste ni le rendu esthétique.
Article written by Dr Romano Valeria
SHARE THIS ARTICLE ON
