La pigmentation de la peau est un processus naturel déterminé par la mélanine, un pigment produit par des cellules appelées mélanocytes. La production de mélanine est influencée par divers facteurs, des dysfonctionnements dans ce processus peuvent provoquer l’apparition de taches pigmentaires, qui peuvent être esthétiquement gênantes.
En fait une peau lumineuse et homogène sans taches est une demande fréquente.
Dans la plupart des cas les pigmentations cutanées sont sans conséquence.
Néanmoins devant l’apparition de tâches brunes, il est indispensable de consulter un médecin pour avoir un diagnostic précis.
Mis à part les naevi (grains de beauté), les lésions pigmentaires peuvent être :
• Les lentigos séniles.
• Le mélasma.
• Les taches de rousseur.
• Les taches d’hyperpigmentation : dues à une activité accrue des mélanocytes, les cellules responsables de la synthèse de mélanine, suite à une stimulation (traumatisme, bouton, acte médical, application d’agents chimiques…).
• Les taches secondaires à une infection à champignons.
Les taches de la peau, qu’il s’agisse de taches brunes, de mélasma, de lentigos solaires ou d’hyperpigmentation, sont une problématique esthétique fréquente qui affecte la clarté et l’uniformité du teint. En médecine esthétique, plusieurs traitements existent pour corriger ces imperfections
cutanées et retrouver une peau lisse et éclatante. Le laser pigmentaire, les peelings chimiques et les traitements dépigmentants, permettent de réduire efficacement les taches pigmentaires pour avoir un teint uniforme.
La tache est la conséquence d’une production accrue ou anarchique de mélanine par les mélanocytes.
La mélanine est le pigment qui donne la couleur à la peau, et les mélanocytes sont les cellules responsables de sa synthèse.
Pigmentation problems are caused by factors that influence melanin production.
- Exposure to the sun: UV rays stimulate the production of melanin, which is why we tan, but excessive production of this pigment causes persistent spots.
- Hormones: hormonal changes, particularly during pregnancy or when taking contraceptives, play an important role in the appearance of melasma.
- Ageing: with age, cell renewal slows down and melanocyte activity deteriorates.
- Genetic factors.
- Inflammation of the skin: infections, acne, skin aggressions and even certain beauty treatments can cause local inflammation, leading to pigmentation, known as post-inflammatory pigmentation.
Les principaux actifs dépigmentants utilisés en esthétique et dans les crèmes incluent :
• Hydroquinone : puissant inhibiteur de la production de mélanine, il est très efficace mais son usage est encadré pour éviter les risques d’irritation. Il se trouve dans les oignons, les fruits, les graines, le thé, café, bière et vin. Son utilisation est consentie que dans des préparations magistrales comme le trio de Kligmann, son utilisation à ce jour est interdite dans les cosmétiques en vente libre.
• Arbutine : il s’agit d’un dérivé de l’hydroquinone qui se trouve dans les feuilles de cranberry et de blueberry.
• Acide kojique : issu de la fermentation du riz, il possède des propriétés éclaircissantes naturelles et antioxydantes, agissant en douceur sur les taches.
• Vitamine C : connue pour ses effets antioxydants, cet actif éclaircit les taches tout en boostant la production de collagène et offrant un teint plus éclatant.
• Rétinoïdes (dérivés de la vitamine A) : favorisent le renouvellement cellulaire, exfolient la peau en surface et attenuent les taches pigmentaires.
• Acide azélaïque : actif doux, adapté aux peaux sensibles, qui réduit l’hyperpigmentation et possède des propriétés anti-inflammatoires.
• Acide tranexamique : agent dépigmentant efficace, idéal pour les peaux sujettes au mélasma, grâce à son action sur la pigmentation et l’inflammation.
• Acide phytique : il se trouve dans l’écorce des graines de céréales.
• Acide citrique : dérivé du citron .
• Niacinamide ou vitamine B3: elle se trouve dans les racines des végétaux et dans les champignons.
These active ingredients are often combined to maximise their effectiveness, providing personalised solutions for a more even, luminous complexion.
To understand the right solutions, it is essential to distinguish between the different types of pigmentation spots.
Aesthetic treatments for spots are effective solutions for reducing them and evening out the complexion. Depending on the type of blemish (sun spots, melasma, ephelides or post-inflammatory blemishes) and skin type.
Laser and chemical peels are the most effective methods.
It is important to understand that treatments eliminate the pigment but do not correct the abnormal functioning of the melanocytes. The results are therefore transitory, and the pigmentation will reappear one or more years later depending on the patient's lifestyle, particularly exposure to the sun.
Le peeling dépigmentant est une méthode efficace et non invasive pour traiter les taches pigmentaires et uniformiser le teint. Adapté aux problèmes de pigmentation tels que le mélasma, les lentigos solaires et les pigmentations post-inflammatoires, ce traitement repose sur l’application d’agents exfoliants puissants, comme l’acide glycolique, l’acide trichloracétique ou l’acide kojique. Ces substances agissent en éliminant les couches superficielles de la peau, favorisant ainsi le renouvellement cellulaire et atténuant visiblement les taches.
L’association de ces principes actifs donne des résultats visibles dont notamment une nette amélioration de l’homogénéité de la peau dans 84% des cas après 2 traitements, une forte diminution (72%) des mélasma ainsi qu’une peau plus lisse et des ridules moins marquées après plusieurs séances pour 83% des patients.
L’ exposition solaire est contre-indiquée pendant deux mois. Le peeling ne peut pas être réalisé sur une peau bronzée.
The choice of laser will depend on the type of stain and the depth of pigmentation.
Two types of laser can be used:
- Laser depigmentation.
- The ablative laser.
The mechanism of action of depigmenting lasers is the use of a beam of light with a very short firing time, of the order of a nonosecond, which enables the pigment to be fragmented.
Depending on the depth of the pigment, a KTP Qswitched (epidermal pigment) or Nd:YagQswitched (dermal pigment) laser is used.
A small crust may appear on the treated area, and the patient should take care to grease it daily. One or more sessions may be necessary.
Dr Romano prefers to use the ablative laser. The mechanism of action of this laser is the vaporisation of the pigment. This treatment is more complicated to perform, but can be used to treat all types of pigmentation (the depigmenting laser is not indicated, for example, for the treatment of melasma).
Treatment with ablative laserIf carried out correctly, depigmenting lasers do not cause post-inflammatory pigmentation. In fact, even if used to remove spots, depigmenting lasers can cause local inflammation that worsens pigmentation.
Il est possible de prévenir efficacement l’apparition des taches pigmentaires et de préserver l’éclat naturel de la peau en intégrant certains gestes au quotidien.
• Utiliser une protection solaire quotidienne : appliquer un écran solaire à large spectre (SPF 30 minimum) tous les jours est essentiel, même par temps nuageux. Cela protège la peau des effets des rayons UV, principaux responsables des taches pigmentaires.
• Choisir des soins riches en antioxydants : les crèmes et sérums contenant de la vitamine C, de la vitamine E ou de l’acide férulique aident à neutraliser les radicaux libres qui endommagent la peau et stimulent la production de mélanine.
• Hydrater la peau régulièrement : une bonne hydratation est essentielle pour maintenir la barrière cutanée en bonne santé, limitant ainsi l’inflammation et les risques de pigmentation post-inflammatoire.
• Limiter les expositions au soleil : réduire le temps d’exposition solaire, en particulier entre 10h et 16h, et porter des chapeaux ou des vêtements protecteurs limite le risque d’apparition de taches brunes.
• Adopter des soins doux pour la peau : éviter les produits ou traitements agressifs, car les inflammations ou les irritations répétées peuvent conduire à l’apparition de pigmentations post-inflammatoires.
• Utiliser des actifs éclaircissants en prévention : les actifs comme la vitamine C ou l’acide azélaïque aident à prévenir les déséquilibres de mélanine, ils uniformisent le teint et atténuent les pigmentations débutantes.
| Type of consultation | General rates |
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Peeling
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From CHF 200 per session |
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Laser |
From CHF 300 per session |
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