L’apparition d’une cicatrice résulte d’un phénomène de réparation tissulaire d’une lésion cutanée. Dès que le derme est atteint (brûlure, plaie, boutons), la peau active un mécanisme physiologique de cicatrisation. Démarrant immédiatement après un traumatisme, ce processus vise à réparer en profondeur les tissus de la peau et se déroule en plusieurs étapes. Variable en fonction de l’étendue de la lésion, la durée globale de cicatrisation peut atteindre entre 1 an et 1,5 an.
The healing phases are as follows:
• La phase de coagulation : un caillot sanguin se forme suite à l’hémorragie et se transforme en croûte.
• La phase inflammatoire ou phase de détersion : les leucocytes s’activent pour nettoyer la lésion et détruire d’éventuels corps étrangers dans le tissu. Cette phase se traduit par une réaction inflammatoire entraînant d’éventuels rougeurs et gonflements (œdèmes) et une hausse de la température au niveau de la zone concernée.
- The proliferative phase: the dermis and epidermis begin to rebuild. These new tissues are initially very imperfect.
• La phase de remodelage : la structure et la résistance de la cicatrise s’améliorent tout comme son aspect. Progressivement, la cicatrice gagne en souplesse.
La qualité de la cicatrisation change en fonction de la taille des lésions, de la qualité de la peau, de l’état de santé de la personne. En effet, la capacité de régénération de la peau dépend de plusieurs facteurs (âge, pathologies vasculaires, carences nutritionnelles, tabagisme).
Quand des anomalies affectent le phénomène de cicatrisation, des cicatrices visibles et permanentes se forment sur la zone concernée. Il existe plusieurs techniques en médecine à visée esthétique pour reduce scarring.
Problems such as acne, surgery, burns or accidents can leave marks on the skin of the face or body. These scars, remnants of such events, can cause psychological distress. Surgery is not always necessary to reduce or remove a scar.
There are medical techniques that make it possible toremove a scar. Ces marques, parfois difficiles à accepter, nécessitent des approches sur-mesure pour être corrigées efficacement. Les traitements disponibles sont le laser, les injections d’acide hyaluronique, le peeling moyen et profond.
Scars can appear in a number of situations:
- Severe acne: a frequent cause of scarring.
- Surgery or medical procedures: incisions may leave visible marks.
- Accidents or injuries: cuts, burns or trauma.
- Stretch marks: the result of extreme stress on the skin (pregnancy, weight changes).
- Dermatological diseases: such as chickenpox or skin infections.
Parce que chaque cicatrice est différente, la prise en charge doit être personnalisée.
La cicatrisation est un processus complexe influencé par de nombreux facteurs internes et externes.
- Age: younger patients generally heal more quickly thanks to greater collagen production, whereas more mature skin may heal more slowly.
- Genetics: some people are predisposed to developing hypertrophic or keloid scars.
- Skin type: darker skins are more prone to pigmented scars, while lighter skins may be more sensitive to prolonged redness.
- The location of the injury: areas that are subject to a lot of stress or strain (knees, elbows) tend not to heal as well.
- General state of health: chronic illnesses (diabetes, vascular insufficiency) or deficiencies (zinc, vitamins A and C) can slow healing.
- Infections: a local infection can worsen the scarring by disrupting the skin regeneration process.
- Post-injury care: proper care (cleansing, moisturising and protection) is essential for optimal healing.
- Exposure to the sun: UV rays can cause hyperpigmentation of recent scars, making them more pronounced.
- Smoking: smoking reduces tissue oxygenation, thereby delaying healing.
- Stress: chronic stress can disrupt the immune system and slow down the skin's repair process.
Scars are classified according to their nature.
These are the most common types of scars. Due to a loss of dermal thickness at the site of the lesion, they appear as depressions in the skin’s surface. These scars do not improve on their own.
There are three types of atrophic scars, classified by shape, contour, and depth :
• Ice pick scars (V-Shaped).
• Boxcar scars (U-Shaped) with shallow, defined edges.
• Rolling scars (M-Shaped) with deep, undulating edges.
These raised lesions (less so than keloid scars) are red in color. Simple hypertrophic scars may disappear naturally within 12 to 18 months.
Keloid scars do not disappear spontaneously and are often associated with pain and/or itching. They appear as raised lesions, slightly colored (white, red, brown or pink). Their shape results from an abnormal proliferation of skin tissue.
These marks reflect a mode of healing of superficial inflammatory lesions. Erythematous macules often disappear within a few weeks without leaving marks, while pigmented macules fade more slowly and variably.
En médecine esthétique, plusieurs techniques innovantes permettent d’atténuer ou d’éliminer une cicatrice. Ces traitements ciblés sont adaptés à chaque type de cicatrice et de peau.
Parmi les solutions les plus efficaces, le peeling moyen exfolie les couches de la peau, stimulant ainsi le renouvellement cellulaire.
Ablative lasers, whether continuous or fractional, are powerful tools that regenerate skin tissue deep down, offering visible improvement in deep, old scars.
Pour les cicatrices en creux, les injections d’acide hyaluronique comblent les dépressions cutanées pour un effet immédiat, bien que temporaire. Le traitement est personnalisé, chaque technique est choisie en fonction du type de peau, de la nature de la cicatrice et des attentes du patient.
ablative laser fractionné atténue la cicatrice en stimulant la production de collagène. Il chauffe les tissus cutanés et crée de minuscules zones d’ablation, favorisant ainsi la régénération d’un derme plus dense et plus épais.
The number of sessions required varies between four and six.
L’avantage de cette technique est d’avoir des suites assez légères (une éviction sociale de cinq jours est à prévoir) , mais l’amélioration est moins importante de celle obtenue par un peeling moyen ou profond.
Les cicatrices pigmentées sont également estompées.
Continuous ablative laser, ideal for old and deep scars, is used to perform a laser peel. The goal is to eliminate the damaged layers of skin to stimulate collagen production.
This treatment, particularly effective on deep scars, can lead to a spectacular improvement reaching 80%-95%.
The after-effects include redness and scabbing for 10 to 14 days.
medium peels works by exfoliating the superficial and middle layers of the skin using specific solutions.
Le peeling moyen est un peeling au TCA (acide trichloracétique) utilisant 20-25 ou 30 % de concentration de TCA. Le phénol modifié est utilisée pour la réalisation du peeling profond.
En stimulant la régénération cellulaire, ce traitement améliore les cicatrices superficielles et moyennement profondes, avec une atténuation jusqu’à 80 % en fonction du type de peau et de cicatrice.
This technique is ideal for acne or pigmented scars.
Les suites sont identiques à celles du peeling laser.
hyaluronic acid a deux principales indications :
• Correction d’une cicatrice creuse isolée : lorsque la cicatrice n’est pas trop fibreuse, elle peut être comblée grâce aux propriétés volumatrices de l’acide hyaluronique. Le docteur Romano utilise dans ce cas un acide moyennement réticulé.
• Densification du derme (amélioration de la qualité globale de la peau) : pour épaissir, tonifier et assouplir la peau, le docteur Romano utilise l’acide hyaluronique SkinBooster. Une peau plus dense rend les cicatrices moins visibles.
Lors d’une consultation préalable d’information, le docteur Romano écoute les attentes du patient, évalue ses besoins, analyse sa peau, le type de cicatrice et le conseille sur les interventions possibles : laser ou scar peel.
Une séance dure environ 20 minutes, les yeux sont protégés par des coques oculaires. Le protocole prévoit 4 séances à un mois d’intervalle.
En cas d’antécédents d’herpès labial, un traitement antiviral prophylactique doit être démarré la veille de la séance. Une heure avant la séance, il est fortement conseillé d’appliquer sur la zone à traiter la crème anesthésiante prescrite. Cela rend l’intervention indolore.
After the treatment, a healing cream should be applied twice a day for at least 10 days.
Avant la réalisation du peeling, une anesthésie locale est réalisée, afin de rendre l’intervention complètement indolore. La zone concernée est désinfectée. En fonction du type de peau et des objectifs visés, le nombre de passages et le temps de pose du peeling varient. Immédiatement après son application, le peeling provoque une rougeur intense et un blanchiment de la peau (frost). Ce phénomène est tout à fait normal.
Une préparation de la peau doit débuter 3 semaines avant le peeling, le docteur Romano vous indiquera la crème la plus adaptée à votre peau. Un mois avant le traitement, aucun autobronzant, huile essentielle, gommage ou masque, ne doit être utilisé.
Le jour du peeling, le maquillage ou même l’application d’une crème sont proscrits.
Après la séance, une crème cicatrisante est appliquée sur la zone traitée.
Les suites post-peeling sont caractérisées par une rougeur et un léger œdème pendant environ 48 heures, puis la peau fonce progressivement avant de desquamer vers le 7ᵉ jour. Certaines complications peuvent survenir : œdème, rougeur persistante, desquamation, exfoliation, surinfection bactérienne ou virale, poussée d’acné.
There are several contraindications to peeling:
• Diabète ou insuffisances sévères comme l’insuffisance rénale, cardiaque.
- Pregnancy.
- Wearing a pacemaker or cardiac defibrillator.
• Traitement par Isotrétinoïne arrêté depuis moins d’un an ou traitement anti-acnéique en cours.
• Infection cutanée sur la zone à traiter.
• Intervention esthétique récente (chirurgie, le laser, la dermabrasion).
- Dark phototypes.
- Contact skin allergies.
The first results are visible about a month after the treatment, and are optimal between three and six months. This depends very much on the treatment carried out.
Lors de la consultation préalable, le docteur Romano précise qu’il s’agit d’une amélioration et non d’une disparition complète de la cicatrice, l’importance du résultat dépend du type de cicatrice et de la peau du patient.
Un taux d’amélioration estimatif est également communiqué lors de cette consultation.
Les traitements des cicatrices s’adressent aux personnes qui souhaitent :
• Diminuer la visibilité des cicatrices.
• Améliorer la qualité de la peau et lisser les irrégularités de relief.
• Atténuer les marques pigmentaires ou les rougeurs persistantes.
• Retrouver une peau plus homogène et gagner en confiance.
• Amélioration significative de l’aspect de la peau.
- Non-invasive or minimally invasive techniques.
- Natural stimulation of collagen synthesis for long-lasting results.
- Protocols tailored to each patient.
Le coût pour traiter une cicatrice varie selon la technique employée, la nature de la cicatrice et les zones concernées. Le docteur Romano, vous reçoit dans son cabinet à Genève pour un diagnostic et un devis personnalisé.
Plusieurs approches comme le laser, les peelings ou les injections sont proposées : le traitement des cicatrices par techniques laser ou injections repose sur une approche personnalisée, adaptée à la nature des lésions et à leur localisation. Le peeling laser est proposé à partir de 700 CHF la séance, une séance unique est réalisée. Le laser ablatif fractionné, est proposé à partir de 500 CHF la séance. Le peeling moyen ou profond, selon l’indication, est proposé à partir de 700 CHF, une seule séance est nécessaire. Pour certaines indications, une injection d’acide hyaluronique peut être indiquée, au tarif de 600 CHF la seringue.
Une cicatrice est considérée comme anormale lorsqu’elle présente une forme irrégulière, des anomalies de taille ou si elle est douloureuse. Cela inclut les cicatrices hypertrophiques (épaisses et rouges), les cicatrices chéloïdes (dépassant les bords de la plaie), et les cicatrices atrophiques (en creux). Ces cicatrices peuvent résulter d’une mauvaise cicatrisation ou d’une prédisposition génétique.
Bien qu’aucun produit ne puisse effacer totalement une cicatrice, certaines solutions contribuent au procès de cicatrisation : crèmes cicatrisantes à base de silicone ; gels à l’acide hyaluronique pour améliorer la qualité de la peau ; crèmes aux rétinoïdes pour favoriser le renouvellement cellulaire ; huiles végétales (rose musquée, vitamine E) pour nourrir et assouplir la peau.
Pour accélérer la disparition des cicatrices : hydrater quotidiennement avec des crèmes adaptées ; utiliser des pansements siliconés pour favoriser une bonne cicatrisation ; protéger la cicatrice du soleil pour éviter la pigmentation ; pratiquer des massages doux pour assouplir le tissu cicatriciel ; consulter un médecin pour des soins ciblés comme le laser.
Il existe différentes crèmes formulées pour favoriser la réparation cutanée, lisser les cicatrices, apaiser la peau ou atténuer les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes. Certaines sont enrichies en actifs réparateurs, d’autres contiennent des silicones ou des agents apaisants favorisant la régénération et l’assouplissement de la peau. Le choix du produit dépend du type de cicatrice, de son ancienneté et de la phase de cicatrisation.
A dermatologist and an aesthetic doctor are the specialists to consult to assess the scar and propose appropriate treatments. In some cases, a plastic surgeon may be required for more complex corrections.
Les méthodes naturelles ne sont pas efficaces mais sont toujours utiles : appliquer régulièrement de l’huile de rose musquée ou de l’aloe vera pour nourrir et assouplir la peau ; utiliser des gommages doux pour stimuler le renouvellement cellulaire ; masser avec du miel qui a des propriétés cicatrisantes.
