L’injection esthétique est bien plus qu’un simple geste technique : il s’agit d’un acte médical codifié, basé sur une parfaite connaissance de l’anatomie du visage, de la rhéologie des produits injectables et des objectifs esthétiques recherchés. Pour répondre à la diversité des indications – comblement des rides, restauration des volumes, hydratation cutanée, relâchement modéré – différentes techniques d’injection ont été développées et perfectionnées au fil des années.
Le choix de la technique dépend de plusieurs facteurs :
L’aiguille est l’instrument traditionnel de l’injection. Fine, creuse, rigide, elle permet une injection très précise dans des zones bien définies, avec un excellent contrôle de la profondeur et du volume administré. L’aiguille est particulièrement indiquée pour les rides superficielles (ridules péri-buccales, pattes d’oie), les points d’ancrage précis (dépression localisée, asymétrie ponctuelle, bolus de produit à un endroit précis).
Elle permet également de déposer le produit par petites quantités, en multi-points ou en ligne, selon les besoins esthétiques.
The advantages are :
The disadvantages are :
Qu’est-ce qu’une canule ? La canule est un instrument souple, à bout arrondi (non tranchant), qui permet de glisser dans les plans tissulaires en évitant les vaisseaux et les nerfs. Elle ne traverse pas les tissus en les perforant, ce qui réduit considérablement les risques d’hématomes, d’ecchymoses et de complications vasculaires.
Elle est utilisée pour les pommettes, la vallée des larmes, les cernes, le front, le nez et parfois les lèvres, selon les préférences du praticien.
The advantages are :
The disadvantages are :
Il s’agit d’une méthode d’injection très répandue, utilisée à la fois avec l’aiguille ou la canule. Le principe est simple : le médecin introduit l’instrument jusqu’au plan souhaité, puis injecte le produit lentement en retirant progressivement l’aiguille ou la canule.
Cette technique permet un dépôt linéaire et homogène, idéal pour les sillons nasogéniens, les plis d’amertume, la vallée des larmes, la ligne mandibulaire.
Elle offre un contrôle précis du volume injecté, et garantit une bonne intégration du produit.
Le bolus consiste à injecter une quantité définie de produit en un point fixe, souvent en profondeur (jusqu’au périoste). Cette méthode est utilisée pour créer du volume (pommettes, menton, tempes), projeter un élément précis du visage, soutenir mécaniquement un plan cutané affaissé.
Le bolus nécessite un choix rigoureux du produit, généralement très réticulé, et une maîtrise anatomique parfaite pour éviter les corrections excessives ou les asymétries.
Cette technique est souvent employée avec une canule. Elle consiste à deposer le produit en éventail, à partir d’un seul point d’entrée, en réalisant plusieurs passages dans différentes directions, tout en injectant progressivement.
Elle est idéale pour les joues creusées, les zones étendues, les traitements de relâchement diffus du bas du visage.
L’effet recherché est global : un résultat subtil, naturel, réparti harmonieusement.
Le micro-bolus est une variante du bolus, adapté aux zones fines ou très mobiles. Il consiste à déposer de très petites quantités de produit, à intervalle régulier, souvent dans le derme superficiel.
Utilisée pour les rides péri-orales (code-barres), les rides jugales (joues), la queue du sourcil (lifting subtil), ou lors des injections de Skinbooster, pour hydrater sans modifier les volumes.
Cette technique demande beaucoup de délicatesse et un produit très fluide, afin d’éviter les irrégularités.
Le « blanching » (ou « blanchiment ») consiste à injecter le produit très superficiellement, presque en intradermique, jusqu’à observer un léger blanchiment de la peau. Cela signe une tension du derme, qui va se lisser au fil des jours.
Utilisé pour les ridules fines, notamment autour de la bouche et des yeux, les peaux fines et fripées, les rides dynamiques qui deviennent statiques.
Cette technique n’est pas toujours réalisable, car le risque d’effet Tyndall (reflet bleuté) est réel.
Bien que non volumatrices, les injections de skin boosters ou de cocktails mésothérapeutiques nécessitent aussi une technique spécifique : l’injection par nappage ou par micro-papules. Le médecin réalise de multiples micro-injections superficielles, couvrant la zone comme un quadrillage fin.
Utilisée pour le visage (éclat, hydratation), le cou et le décolleté (peaux fripées, atones), le dos des mains (régénération cutanée).
Cette technique, bien tolérée, vise l’amélioration de la qualité des tissus, sans modification des volumes.
Une classification essentielle des techniques repose sur le plan dans lequel le produit est injecté. Ce paramètre influe à la fois sur le resultat esthétique, la durabilité du traitement, et la sécurité.
Un médecin expérimenté choisira le bon plan selon la zone et l’indication, évitant ainsi des effets secondaires comme l’effet Tyndall, la migration du produit, ou un résultat artificiel.
Dans une même séance, le médecin peut alterner plusieurs techniques d’injection, en fonction des zones traitées et des produits utilisés. On parle alors de stratégie combinée ou de full face approach. Par exemple utiliser la canule en rétrotraçant pour les pommettes, pratiquer de petits bolus à l’aiguille pour des techniques de lifting médical, injecter en micro-bolus superficiels pour corriger les rides péri-buccales, réaliser en fin de séance une mésothérapie en nappage pour la qualité de peau.
Cette approche sur mesure nécessite une maîtrise parfaite de chaque technique, et une capacité à anticiper l’interaction entre les différents plans d’injection. Elle offre un résultat plus harmonieux et durable qu’une injection isolée.
L’injection de toxine botulique repose sur un tout autre principe : inhiber la contraction des muscles responsables des rides d’expression. La technique consiste à repérer précisément les muscles concernés, injecter de très faibles volumes dans plusieurs points spécifiques, adapter la dose à la force musculaire et à l’objectif (disparition de la ride, équilibre, prévention).
Le geste est précis, rapide, quasiment indolore.
Article written by Dr Romano Valeria
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