Treatment of nasolabial folds by injection ofhyaluronic acid figure parmi les actes médicaux à visée esthétique les plus demandés. Ces deux rides verticales, qui partent des ailes du nez et descendent vers les commissures des lèvres, se creusent avec le temps. Leur accentuation peut donner au visage un aspect fatigué, dur ou triste, souvent en décalage avec l’énergie intérieure du patient. C’est justement ce contraste que l’on cherche à atténuer grâce à des injections d’acide hyaluronique.
Mais que montre réellement l’avant/après de ce traitement ? Quelle est la portée du résultat ? L’amélioration est-elle visible sans être excessive ? Ce texte propose une analyse sérieuse, rigoureuse et objective de ce que révèle l’observation du « avant/après », en consultation comme en photographie.
Le sillon nasogénien est d’abord un marqueur de mécanique faciale. Il reflète la perte de soutien du tiers moyen du visage, notamment au niveau des pommettes, du coussinet malaire et de la graisse sous-cutanée profonde. Il peut également trahir une diminution de la densité dermique, une ptôse des tissus ou une hyperactivité musculaire au niveau de cette zone anatomique.
L’aspect du sillon est variable : il peut être discret mais profond, large et ombré, ou encore associé à un affaissement global du tiers inférieur et moyen du visage. Avant toute intervention, le médecin évalue donc non seulement la profondeur du sillon, mais aussi les volumes adjacents, la dynamique du visage au repos et aux mouvements, et l’élasticité cutanée. C’est ce travail d’observation qui est essentiel pour donner un résultat naturel.
L’objectif d’un traitement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique n’est pas de les effacer totalement, mais de réduire leur visibilité aussi bien au repos que lors des expressions du visage. Le résultat idéal est celui qui n’est pas remarqué par l’entourage, mais qui permet au patient de se reconnaître dans le miroir, avec un visage visiblement moins marqué, plus reposé et plus frais.
Après l’injection, le sillon apparaît moins profond et retrouve une place harmonieuse dans le visage. L’ensemble conserve sa souplesse et sa mobilité, sans rigidité ni lourdeur. Cette approche subtile permet d’adoucir les traits sans les transformer, en respectant l’équilibre et l’identité de chaque visage.
L’injection des sillons nasogéniens peut être réalisée à l’aide d’une canule souple ou d’une aiguille fine, en fonction de la stratégie choisie et de la morphologie du patient. Le Dr Romano privilégie exclusivement l’utilisation de la canule, une technique qui permet de réduire les risques de bleus et d’offrir un confort optimal. Dans la plupart des cas, un acide hyaluronique moyennement réticulé est utilisé. Sa consistance assure une bonne tenue dans le sillon tout en respectant la souplesse et la mobilité naturelle du visage.
L’effet de l’injection est visible immédiatement, mais le résultat définitif s’apprécie entre 5 et 10 jours. Ce délai correspond au temps nécessaire pour que le gel s’intègre harmonieusement aux tissus et que les éventuels petits œdèmes disparaissent. Le visage retrouve alors un aspect plus reposé et naturel, sans rigidité ni excès de correction.
En cabinet médical, les photos avant/après constituent un outil précieux, aussi bien pour le médecin que pour le patient. Elles permettent de visualiser l’ampleur de l’amélioration obtenue, la symétrie du résultat et la douceur retrouvée des traits. Toutefois, il est important de rappeler que leur interprétation doit rester nuancée : une photographie figée ne peut pas traduire la dynamique du visage, l’expressivité ni l’impact psychologique positif du traitement.
Dans la plupart des cas, le résultat « après » se caractérise par une atténuation partielle du pli nasogénien et une transition plus harmonieuse entre la joue et la bouche. L’effet reste subtil, préservant la mobilité naturelle du visage.
De nombreux patients rapportent que leur entourage remarque un changement, sans pour autant en identifier la cause exacte. C’est souvent le signe d’un traitement réussi : l’amélioration est perceptible, mais elle demeure discrète et naturelle.
Au-delà du résultat visible, le « avant/après » du traitement des sillons nasogéniens a un impact psychologique important. Le patient, souvent marqué par un pli qui alourdissait le visage ou lui donnait un air contrarié, découvre un visage plus cohérent avec ce qu’il ressent intérieurement.
Ce retour à soi, cette sensation de se reconnaître, est l’un des effets les plus puissants du traitement. Il explique pourquoi le « après », bien qu’imperceptible pour certains, est ressenti comme profondément réparateur.
Si le traitement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique est réalisé sans discernement — produit trop volumateur, injection trop superficielle ou symétrie négligée —, le résultat peut manquer d’harmonie. Le visage risque alors de paraître figé, le sillon surcorrigé peut former un bourrelet visible lors du sourire, ou encore créer un reflet inhabituel sous la lumière. Ces effets indésirables, bien que rares, rappellent que l’injection de cette zone délicate exige une parfaite connaissance de l’anatomie et une technique irréprochable.
C’est pourquoi l’expertise du médecin joue un rôle essentiel dans l’obtention d’un résultat naturel et équilibré. Un médecin expérimenté saura adapter le choix du produit, le volume injecté et la profondeur d’injection en fonction de chaque visage. L’objectif n’est pas seulement de combler un pli, mais de restaurer l’harmonie des traits et de préserver la mobilité des expressions.
À Genève, le Dr Romano privilégie une approche sur mesure qui associe précision technique et sens de l’esthétique. Cette exigence permet d’éviter les corrections excessives et de garantir aux patients un résultat discret, harmonieux et durable.
La littérature scientifique consacrée à l’acide hyaluronique dans le traitement des sillons nasogéniens apporte un éclairage objectif sur l’efficacité de ces injections. Plusieurs études publiées dans des revues de dermatologie esthétique ou de chirurgie plastique ont évalué les résultats à partir d’analyses photographiques standardisées, en utilisant des échelles validées de gravité des rides, comme la WSRS (Wrinkle Severity Rating Scale).
Dans l’ensemble, ces publications démontrent une réduction significative de la profondeur des sillons chez plus de 85 % des patients, avec un taux de satisfaction globale dépassant souvent 90 %. Les résultats sont mesurés à différents intervalles — une semaine, un mois puis six mois après l’injection. L’amélioration est évaluée non seulement par les médecins, mais aussi par les patients eux-mêmes, à travers des questionnaires de perception du changement facial, tels que le GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale).
Les photographies avant/après réalisées dans le cadre de ces travaux montrent de façon reproductible une atténuation visible du pli, une meilleure diffusion de la lumière sur les joues et une harmonisation des volumes du visage, sans altérer les traits. Ces données viennent corroborer ce que ressentent les patients : l’impression d’un visage plus détendu, sans altération de leurs traits.
Les patients demandent souvent si le résultat obtenu après une injection évolue avec le temps et dans quel sens. La réponse est affirmative, et c’est même l’un des atouts majeurs de ce traitement puisqu’il reste réversible, progressif et durable.
Au cours des trois premiers mois, l’acide hyaluronique reste bien en place. Grâce à sa capacité hydrophile, il maintient le comblement du sillon et améliore l’hydratation locale. Le résultat demeure stable et peut même s’améliorer légèrement chez certains patients, en raison de l’intégration progressive du produit dans les tissus environnants.
À partir du sixième mois, une résorption lente et progressive débute. Elle reste discrète mais peut être objectivée par la comparaison de photographies. Vers douze mois, selon le type de gel utilisé et le métabolisme propre à chaque patient, l’effet commence à s’atténuer. Beaucoup de patients choisissent alors de renouveler le traitement avant disparition complète afin de préserver un visage reposé et harmonieux.
Chez l’homme, corriger les sillons nasogéniens avec de l’acide hyaluronique demande une attention particulière. Le visage masculin se distingue par des lignes plus fermes et plus marquées, et la majorité des patients expriment le souhait de conserver cet aspect naturel sans que le traitement soit perceptible.
Avant l’injection, le sillon apparaît souvent moins profond que chez la femme mais plus tendu, car la musculature du visage est généralement plus puissante. L’enjeu n’est pas seulement de combler un pli, il consiste à atténuer les signes de fatigue tout en respectant la structure et la force des traits masculins. Le résultat recherché est un visage reposé et équilibré, sans effacement complet du sillon.
L’approche doit donc être mesurée. Une correction trop importante alourdit ou féminise les traits, alors qu’une correction insuffisante ne produit pas l’amélioration attendue. Le succès repose sur un dosage précis qui permet d’obtenir un effet visible mais discret, garantissant un aspect naturel et harmonieux.
Le sillon nasogénien ne se réduit pas à une simple ride en surface. Il correspond à une véritable frontière anatomique entre deux plans musculaires et graisseux du visage. Sa formation est liée d’une part à la descente du compartiment malaire médial et d’autre part à l’action du muscle élévateur de la lèvre supérieure. Cette zone, soumise à des mouvements répétés, reflète donc à la fois le relâchement des volumes et la dynamique musculaire.
Lorsque l’on utilise un acide hyaluronique inadapté, le risque est de perturber cette mobilité naturelle. Un gel trop rigide peut figer l’expression tandis qu’un produit trop fluide peut migrer vers les tissus voisins. Or la région est très mobile, notamment lors du sourire ou de la parole, ce qui accentue la possibilité de déplacement du produit.
Le choix de l’acide hyaluronique doit ainsi être fait avec précision. Il doit tenir compte de la profondeur du sillon, de la qualité et de la mobilité des tissus environnants ainsi que de la puissance musculaire de chaque patient. Seule une sélection rigoureuse du gel permet d’obtenir un comblement harmonieux, durable et naturel, tout en évitant les effets indésirables.
Le choix de l’acide hyaluronique injecté dans le sillon nasogénien dépend de plusieurs paramètres, notamment de l’âge du patient et de la qualité de ses tissus cutanés. Un produit ne conviendra pas de la même manière à un visage jeune qu’à un visage plus mature, car les causes de l’apparition du sillon diffèrent avec le temps.
Chez un patient autour de la trentaine ou de la quarantaine, le sillon naît le plus souvent d’une hyperactivité musculaire ou d’un début de relâchement des tissus. Dans cette situation, un gel souple et faiblement volumateur suffit généralement à atténuer le pli tout en respectant la mobilité du visage. Des produits comme Restylane® ou Belotero Balance® offrent une bonne intégration et permettent un résultat discret et naturel.
À partir de la cinquantaine, le sillon nasogénien s’accentue en raison d’une perte de support structurel global. Le traitement doit alors aller au-delà d’un simple comblement, il faut utiliser un acide hyaluronique plus dense, mais restant suffisamment flexible pour s’adapter aux mouvements du visage. Des gels comme Volift®, Restylane Volyme® ou Restylane Lyft® apportent une tenue et un soutien supérieurs, capables de redonner du volume et de restaurer l’harmonie des traits.
Adapter la densité et la souplesse de l’acide hyaluronique à chaque profil patient garantit ainsi un résultat naturel, durable et personnalisé, en respectant l’anatomie et l’évolution propre de chaque visage.
Dans certains cas, traiter directement le sillon nasogénien n’est pas la solution la plus adaptée. Le pli est souvent la conséquence d’un relâchement global des tissus du visage. Restaurer uniquement cette zone risque alors de donner un résultat partiel, voire artificiel. Pour obtenir une amélioration harmonieuse, il est souvent préférable de redonner du soutien aux structures profondes du visage, notamment les pommettes, les joues et parfois les tempes.
Cette approche, que l’on appelle medical facelift par points d’injection, vise à repositionner les volumes perdus et à remonter les tissus qui ont tendance à s’affaisser vers le sillon. En restaurant les points d’ancrage naturels du visage, on réduit mécaniquement la profondeur du pli nasogénien tout en préservant la mobilité et l’équilibre des traits.
Le lifting médical par acide hyaluronique ne cherche donc pas à effacer une ride de manière isolée, mais à agir sur l’ensemble de la structure du visage. Cette stratégie globale permet d’obtenir un visage plus reposé et plus harmonieux, avec des résultats visibles mais toujours naturels.
Le choix du plan d’injection joue un rôle déterminant dans le traitement des sillons nasogéniens. Il dépend à la fois de la profondeur du pli et de la tonicité de la peau, et oriente directement le type d’acide hyaluronique utilisé.
Lorsque l’injection est réalisée en sous-dermique, le médecin privilégie généralement des gels cohésifs, modérément réticulés, capables d’apporter du soutien sans rigidifier la zone. Cette technique permet de combler le sillon tout en respectant la mobilité naturelle du visage.
Dans les cas où l’injection est effectuée en pré-périosté, c’est-à-dire au contact de l’os, on opte pour un acide hyaluronique à fort pouvoir volumateur tel que Restylane Lyft®. Ce type de produit permet de restaurer la structure profonde du visage et de créer un effet liftant indirect, en réduisant mécaniquement la profondeur du sillon.
Enfin, lorsqu’il s’agit de corriger des microcassures superficielles ou de redonner de l’élasticité à la peau, l’injection se fait plus en surface, dans le derme. Le médecin utilise alors un Skinbooster comme Restylane Vital Light®, injecté en nappage avec une microcanule. Cette approche ne vise pas uniquement à combler, mais aussi à améliorer la qualité cutanée et la luminosité du visage.
Ainsi, le plan d’injection et le choix du produit sont intimement liés. Bien maîtrisés, ils permettent d’obtenir un résultat naturel, personnalisé et durable, en respectant l’anatomie et les besoins spécifiques de chaque patient.
Tous les acides hyaluroniques ne conviennent pas au traitement des sillons nasogéniens. Certains gels trop réticulés ont tendance à rigidifier la zone et peuvent figer les expressions, donnant un aspect peu naturel. À l’opposé, les produits trop fluides, conçus pour le contour de l’œil ou pour lisser de fines ridules, n’ont pas la consistance nécessaire pour combler efficacement le sillon et risquent de migrer vers les tissus environnants en raison de la mobilité importante de cette région du visage. Il faut également rappeler que les produits non résorbables ne doivent jamais être utilisés, leur emploi étant interdit en raison du risque de complications.
Un résultat harmonieux dépend donc du choix d’un gel adapté à la profondeur du sillon et à la dynamique des tissus. La sélection d’un acide hyaluronique ni trop ferme ni trop fluide permet de corriger le pli avec un résultat naturel, tout en préservant la mobilité des expressions et l’équilibre du visage.
Le « après » ne se limite pas à constater un changement dans le miroir. Il correspond aussi à une dimension intime, souvent inattendue, qui dépasse la simple amélioration esthétique. Pour beaucoup de patients, il s’agit d’un moment de réconciliation avec leur visage, d’une rencontre apaisée avec leur image. Certains n’avaient formulé aucune attente précise avant l’injection, et découvrent pourtant une sensation de mieux-être qu’ils n’avaient pas envisagée.
Ils décrivent un rapport plus serein à leur reflet, une expression en accord avec l’énergie qu’ils ressentent intérieurement, une liberté nouvelle à sourire ou à se laisser photographier. Chez certains, cette évolution se traduit par un soulagement discret, chez d’autres par une confiance retrouvée qui s’exprime au quotidien.
Ce vécu personnel ne se mesure pas avec des chiffres et ne se capture pas toujours en photographie. Pourtant, il incarne souvent la réussite la plus profonde du traitement, celle qui relie subtilement aspect physique et équilibre intérieur.
Article written by Dr Romano Valeria
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