Che cos’è il laser CO₂ frazionato ?
Il laser CO₂ frazionato è un laser ablativo frazionato che utilizza una lunghezza d’onda di 10 600 nm, fortemente assorbita dall’acqua presente nei tessuti cutanei. La sua energia crea colonne microscopiche di trattamento chiamate Microthermal Treatment Zones (MTZ). All’interno di queste colonne, il tessuto viene vaporizzato mentre i tessuti vicini restano intatti.
Questa alternanza tra pelle trattata e pelle sana costituisce il principio stesso del frazionamento. Le zone non trattate fungono da riserva di cellule che permette una cicatrizzazione più rapida e un efficace ripristino della barriera cutanea. Parallelamente, il calore diffuso nel derma stimola i fibroblasti, cellule responsabili della sintesi di collagene, elastina e altri componenti essenziali per la qualità della pelle.
Il risultato non si basa quindi soltanto sull’ablazione superficiale della pelle, ma anche su un vero rimodellamento dermico che prosegue per diversi mesi dopo la seduta.
I vantaggi del laser CO₂
frazionato
Il laser CO₂ frazionato è particolarmente apprezzato per:
- La capacità di trattare diversi segni dell’invecchiamento durante una stessa seduta: migliora la qualità della pelle nel suo insieme anziché correggere una sola alterazione.
- Il buon equilibrio tra efficacia e recupero: il frazionamento limita l’estensione delle lesioni cutanee, favorisce una cicatrizzazione più rapida e riduce il rischio di complicazioni quando le indicazioni vengono stabilite correttamente.
- La grande precisione: i parametri vengono modulati secondo la profondità delle rughe, la natura delle cicatrici, la localizzazione anatomica e il fototipo del paziente.
- Il miglioramento continuo dopo la seduta: la texture cutanea cambia già nelle prime settimane e la stimolazione della sintesi di collagene prosegue per diversi mesi, migliorando progressivamente compattezza, elasticità e aspetto generale della pelle.
Indicazioni del laser CO₂
frazionato
Il laser CO₂ frazionato è indicato per:
- Trattare le rughe e le rughette del viso, in particolare intorno agli occhi e alla bocca.
- Migliorare il fotoinvecchiamento e i danni legati all’esposizione solare.
- Attenuare le cicatrici atrofiche da acne.
- Migliorare alcune cicatrici chirurgiche o traumatiche.
- Ridurre i pori dilatati.
- Levigare le irregolarità della grana della pelle.
- Migliorare il rilassamento cutaneo da lieve a moderato.
- Trattare le smagliature.
- Migliorare la qualità complessiva della pelle.
Quali zone si possono trattare
con il laser CO₂ frazionato ?
Il laser CO₂ frazionato può essere eseguito su diverse regioni del viso e del corpo, quando la qualità della pelle o la presenza di cicatrici giustifica questo tipo di trattamento.
Le zone trattate più frequentemente sono:
- Il viso, per migliorare l’aspetto complessivo della pelle nell’ambito di un ringiovanimento cutaneo.
- Il contorno occhi, per attenuare le rughette e migliorare la texture cutanea.
- Il contorno della bocca, per trattare le rughe periorali legate all’invecchiamento o al fumo.
- Il collo, quando la pelle presenta segni di rilassamento o fotoinvecchiamento.
- Il décolleté e le mani, per migliorare le alterazioni cutanee legate all’invecchiamento.
- Alcune cicatrici localizzate sul corpo, quando il loro aspetto è compatibile con un trattamento con laser CO₂ frazionato.
Controindicazioni
Il laser CO₂ frazionato è controindicato o deve essere rinviato in alcune situazioni:
- Gravidanza o periodo di allattamento.
- Infezione cutanea in corso, in particolare herpes attivo nella zona da trattare.
- Esposizione solare recente o pelle abbronzata.
- Dermatosi infiammatoria attiva nella zona interessata.
Una valutazione medica è indispensabile anche nei pazienti:
- Con pelle scura (fototipi elevati), a causa di un rischio maggiore di disturbi pigmentari.
- Con precedenti di cicatrici ipertrofiche o cheloidi.
- Che seguono un trattamento farmacologico fotosensibilizzante.
- Che hanno ricevuto recentemente un trattamento con retinoidi sistemici (isotretinoina o sostanze affini).
Come si svolge una seduta di laser CO₂ frazionato ?
Prima della seduta
Una visita preliminare è indispensabile per confermare l’indicazione, ricercare eventuali controindicazioni e stabilire i parametri del trattamento.
Nelle 2–4 settimane precedenti la seduta è essenziale evitare qualsiasi esposizione solare importante, affinché la pelle non sia abbronzata. In presenza di precedenti di herpes, può essere prescritto un trattamento antivirale preventivo per limitare il rischio di riattivazione.
Svolgimento della seduta
Una crema anestetica viene applicata circa un’ora prima della seduta. Il fascio laser viene poi passato più volte sulla zona, con un’intensità adattata alla qualità della pelle, alla profondità delle lesioni e agli obiettivi ricercati.
La seduta dura generalmente da 20 a 40 minuti, secondo la zona trattata.
Dopo la seduta
Una crema riparatrice viene applicata immediatamente dopo il trattamento.
Durante la fase di cicatrizzazione si raccomanda di:
- Detergere la pelle con un prodotto delicato.
- Applicare una crema riparatrice e idratante più volte al giorno.
- Evitare prodotti esfolianti e retinoidi per 2 mesi.
- Proteggere rigorosamente la pelle dal sole ed evitare qualsiasi esposizione solare per 3 mesi.
Quante sedute di laser CO₂
frazionato sono necessarie ?
Il numero di sedute viene determinato durante la visita e dipende dall’indicazione e dagli obiettivi del trattamento.
- Fotoringiovanimento lieve: da 1 a 3 sedute.
- Cicatrici da acne, rughe profonde o lesioni di vecchia data: da 4 a 5 sedute.
Le sedute vengono distanziate di 2–3 mesi per lasciare al collagene il tempo di rimodellarsi tra un trattamento e l’altro.
Decorso
Il decorso del laser CO₂ frazionato varia secondo la profondità del trattamento eseguito.
Dopo il trattamento è abituale presentare arrossamento, lieve gonfiore della pelle e avvertire una sensazione di calore durante le prime ore. Nei giorni successivi la pelle diventa più secca, prima di presentare una fine desquamazione, corrispondente al naturale processo di rinnovamento cutaneo.
La durata del recupero dipende dalla profondità del trattamento eseguito. Dopo un trattamento leggero, le attività sociali possono generalmente essere riprese dopo 3–5 giorni. Quando il trattamento è più intensivo, la fase di cicatrizzazione dura generalmente da 7 a 10 giorni.
I possibili effetti collaterali del laser CO₂ frazionato
Il trattamento con laser CO₂ frazionato può provocare reazioni cutanee dopo la seduta. Sono generalmente transitorie e si attenuano progressivamente durante la cicatrizzazione.
Le manifestazioni più frequenti sono:
- Pelle arrossata e sensibile per diversi giorni.
- Sensazione di calore, pizzicore o lieve fastidio.
- Edema localizzato, soprattutto nelle zone in cui la pelle è sottile.
- Comparsa di piccole croste o desquamazione durante il rinnovamento cutaneo.
In rari casi possono comparire complicazioni:
- Modifica temporanea o duratura della pigmentazione della pelle.
- Ricomparsa di herpes nelle persone portatrici del virus.
- Infezione della zona trattata.
- Cicatrizzazione più lenta del previsto.
Risultati di una seduta di laser CO₂ frazionato
I primi risultati sono visibili dopo la cicatrizzazione. La pelle appare progressivamente più liscia e la grana più omogenea. Il miglioramento prosegue poi per 3–6 mesi, il tempo necessario al rinnovamento del collagene.
Il laser CO₂ frazionato permette in particolare:
- Di attenuare le rughe e le rughette.
- Di migliorare l’aspetto delle cicatrici.
- Di affinare la grana della pelle.
- Di restringere i pori dilatati.
- Di migliorare la compattezza cutanea.
- Di ridare alla pelle un aspetto più uniforme.
Tariffe di una seduta di laser CO₂ frazionato
Il costo di una seduta di laser CO₂ frazionato dipende dalla zona trattata. Le tariffe abitualmente applicate sono le seguenti:
- Viso completo: 900 CHF a seduta.
- Collo: 600 CHF a seduta.
- Décolleté: 1 000 CHF a seduta.
- Mani: 400 CHF a seduta.
- Piccola zona (per esempio il contorno occhi): 400 CHF a seduta.
Un preventivo personalizzato viene consegnato durante la visita, dopo l’esame clinico e la conferma dell’indicazione.
Uno studio condotto su 24 pazienti ha valutato l’efficacia di una seduta di laser CO₂ ablativo frazionato che combinava un trattamento superficiale e un’azione più profonda nella pelle. Sei mesi dopo la seduta, i risultati hanno mostrato un miglioramento significativo dei segni del fotoinvecchiamento. L’analisi delle immagini tridimensionali ha in particolare rivelato una riduzione media del 42% delle rughe e del 40,1% delle irregolarità pigmentarie. Questi risultati sono incoraggianti, ma rimangono limitati al protocollo studiato a causa del basso numero di partecipanti e dell’assenza di un gruppo di controllo.
Fonte: Tretti Clementoni et al., Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2012.
Uno studio randomizzato condotto su 15 pazienti con cicatrici da acne da moderate a severe ha confrontato una seduta di laser CO₂ frazionato con una seduta di radiofrequenza a microaghi su zone comparabili. A tre mesi, entrambe le tecniche miglioravano la texture delle cicatrici, con una diminuzione mediana di un punto sulla scala utilizzata. I pazienti erano generalmente soddisfatti dei risultati. Le reazioni locali erano più marcate con il laser, mentre la radiofrequenza era giudicata più dolorosa. Queste osservazioni riguardano una sola seduta e un piccolo campione.
Uno studio randomizzato condotto su 24 pazienti sudcoreani con smagliature bianche addominali ha confrontato il laser CO₂ frazionato ablativo con un laser frazionato non ablativo. Ogni lato della zona studiata ha ricevuto tre sedute a quattro settimane di distanza. Quattro settimane dopo l’ultima seduta, le valutazioni cliniche e gli esami istologici mostravano un miglioramento con entrambi i trattamenti, senza superiorità significativa dell’uno sull’altro. Questi risultati mostrano che entrambe le tecniche possono attenuare le smagliature bianche, senza permetterne la scomparsa completa.
Domande frequenti sul laser CO₂ frazionato
Qual è la differenza tra un laser CO₂ e un laser CO₂ frazionato ?
Il laser CO₂ indica la tecnologia che utilizza una lunghezza d’onda di 10 600 nm. Il laser CO₂ frazionato corrisponde a una modalità d’utilizzo di questa tecnologia, nella quale viene trattata soltanto una frazione della pelle per accelerare la cicatrizzazione mantenendo un’eccellente efficacia.
Quando sono visibili i risultati ?
La pelle appare più omogenea già al termine della cicatrizzazione, ma il miglioramento prosegue per 3–6 mesi grazie alla sintesi progressiva di nuovo collagene.
Il trattamento è compatibile con le iniezioni ?
Sì. Secondo le indicazioni, il laser CO₂ frazionato può essere associato a iniezioni di tossina botulinica, acido ialuronico, Skinbooster o induttori di collagene nell’ambito di una strategia globale di ringiovanimento. I trattamenti verranno eseguiti in due appuntamenti separati.
I risultati sono duraturi ?
I benefici sono duraturi, ma l’invecchiamento cutaneo prosegue naturalmente. Una buona fotoprotezione e un percorso adeguato permettono di prolungare i risultati.
