Punti di forza
Trattamento delle macchie brune a Ginevra
Le macchie della pelle, che si tratti di macchie brune, melasma, lentigo solari o iperpigmentazione, sono una problematica estetica frequente che influisce sulla chiarezza e sull’uniformità dell’incarnato. In medicina estetica, esistono diversi trattamenti per correggere queste
imperfezioni cutanee e ritrovare una pelle liscia e luminosa. Il laser pigmentario, i peeling chimici e i trattamenti depigmentanti permettono di ridurre efficacemente le macchie pigmentarie per avere un incarnato uniforme.
Quali sono le cause delle macchie sul viso e sul corpo ?
La macchia è la conseguenza di una produzione aumentata o disordinata di melanina da parte dei melanociti.
La melanina è il pigmento che dà il colore alla pelle e i melanociti sono le cellule responsabili della sua sintesi.
I problemi di pigmentazione sono causati da fattori che influenzano questa produzione.
• Esposizione solare : i raggi UV stimolano la produzione di melanina, ed è per questo che ci abbronziamo, ma una produzione eccessiva di questo pigmento causa macchie persistenti.
• Ormoni : i cambiamenti ormonali, soprattutto durante la gravidanza o con l’assunzione di contraccettivi, svolgono un ruolo importante nella comparsa del melasma.
• Invecchiamento : con l’età, il rinnovamento cellulare rallenta e l’attività dei melanociti si altera.
• Fattori genetici.
• Infiammazione della pelle : le infezioni, l’acne, le aggressioni cutanee e persino alcuni trattamenti estetici possono provocare un’infiammazione locale all’origine di pigmentazioni chiamate post-infiammatorie.
I principi attivi depigmentanti utilizzati in estetica e nelle creme
I principali principi attivi depigmentanti utilizzati in estetica e nelle creme sono :
• Idrochinone : potente inibitore della produzione di melanina, è molto efficace, ma il suo utilizzo è regolamentato per evitare i rischi di irritazione. Si trova nelle cipolle, nella frutta, nei semi, nel tè, nel caffè, nella birra e nel vino. Il suo utilizzo è consentito soltanto in preparazioni magistrali come il trio di Kligmann ; attualmente è vietato nei cosmetici in libera vendita.
• Arbutina : si tratta di un derivato dell’idrochinone che si trova nelle foglie di cranberry e blueberry.
• Acido cogico : derivato dalla fermentazione del riso, possiede proprietà schiarenti naturali e antiossidanti, agendo delicatamente sulle macchie.
• Vitamina C : conosciuto per i suoi effetti antiossidanti, questo principio attivo schiarisce le macchie, stimola la produzione di collagene e offre un incarnato più luminoso.
• Retinoidi (derivati della vitamina A) : favoriscono il rinnovamento cellulare, esfoliano la pelle in superficie e attenuano le macchie pigmentarie.
• Acido azelaico : principio attivo delicato, adatto alle pelli sensibili, che riduce l’iperpigmentazione e possiede proprietà antinfiammatorie.
• Acido tranexamico : agente depigmentante efficace, ideale per le pelli soggette a melasma, grazie alla sua azione sulla pigmentazione e sull’infiammazione.
• Acido fitico : si trova nel rivestimento dei semi dei cereali.
• Acido citrico : derivato dal limone.
• Niacinamide o vitamina B3 : si trova nelle radici dei vegetali e nei funghi.
Questi principi attivi vengono spesso associati per massimizzarne l’efficacia e apportare soluzioni personalizzate per un incarnato più uniforme e luminoso.
I diversi tipi di macchie pigmentarie
Per comprendere le soluzioni adeguate, è essenziale distinguere i diversi tipi di macchie pigmentarie.
Le macchie solari :
le lentigo solari, spesso chiamate macchie dell’età o macchie brune, compaiono generalmente sulle zone esposte al sole come il viso, le mani e il décolleté.
Sono il risultato di un’esposizione prolungata ai raggi UV, che causano una produzione eccessiva di melanina.Il melasma
: caratterizzato da macchie brune diffuse, il melasma colpisce principalmente le donne e compare spesso sul viso (guance, fronte, naso).
Il melasma è legato ai cambiamenti ormonali, da cui la sua comparsa durante la gravidanza (da cui il soprannome “maschera gravidica”) o durante l’assunzione di contraccettivi.Le pigmentazioni post-infiammatorie
: queste macchie compaiono dopo un’infiammazione della pelle, per esempio in seguito a lesioni da acne, ferite o trattamenti estetici effettuati male.
L’infiammazione stimola la produzione di melanina, creando così macchie persistenti.Le efelidi o lentiggini
: le efelidi, più comunemente chiamate lentiggini, sono piccole macchie pigmentarie che compaiono principalmente sulle pelli chiare e spesso sulle zone esposte al sole, come il viso e le braccia. Sono geneticamente determinate e diventano più visibili sotto l’effetto dei raggi UV. A differenza delle altre macchie pigmentarie, le efelidi non sono considerate un segno di invecchiamento o danno cutaneo.
Trattamento delle macchie
I trattamenti estetici contro le macchie sono soluzioni efficaci per attenuarle e uniformare l’incarnato, secondo il tipo di macchia e il tipo di pelle.
Il laser e i peeling chimici sono i metodi più efficaci.
È importante comprendere che i trattamenti eliminano il pigmento, ma non correggono la disfunzione dei melanociti. I risultati sono quindi transitori : la pigmentazione ricomparirà dopo uno o più anni in funzione dello stile di vita del paziente, in particolare dell’esposizione solare.
Peeling depigmentante
Il peeling depigmentante è un metodo efficace e non invasivo per trattare le macchie pigmentarie e uniformare l’incarnato. Adatto ai problemi di pigmentazione come il melasma, le lentigo solari e le pigmentazioni post-infiammatorie, questo trattamento si basa sull’applicazione di potenti agenti esfolianti, come l’acido glicolico, l’acido tricloroacetico o l’acido cogico. Queste sostanze agiscono eliminando gli strati superficiali della pelle, favorendo così il rinnovamento cellulare e attenuando visibilmente le macchie.
L’associazione di questi principi attivi dà risultati visibili, in particolare un netto miglioramento dell’omogeneità della pelle nell’84% dei casi dopo 2 trattamenti, una forte diminuzione (72%) del melasma e una pelle più liscia con rughette meno marcate dopo diverse sedute per l’83% dei pazienti.
L’esposizione solare è controindicata per due mesi. Il peeling non può essere effettuato su una pelle abbronzata.
Laser per il trattamento delle macchie
La scelta del laser dipenderà dal tipo di macchia e dalla profondità della pigmentazione.
Possono essere utilizzati due tipi di laser :
• Il laser depigmentante.
• Il laser ablativo.
Il meccanismo d’azione dei laser depigmentanti è l’impiego di un fascio luminoso il cui tempo di emissione è molto breve, dell’ordine del nanosecondo, permettendo di frammentare il pigmento.
In funzione della profondità del pigmento, si utilizza un laser KTP Qswitched (pigmento epidermico) o Nd :Yag Qswitched (pigmento dermico).
Può comparire una piccola crosta nella zona trattata ; il paziente avrà cura di mantenerla lubrificata ogni giorno. Possono essere necessarie una o più sedute.
La Dott.ssa Romano preferisce utilizzare il laser ablativo. Il meccanismo d’azione di questo laser è la vaporizzazione del pigmento. Questo trattamento è più complesso da effettuare, ma permette di trattare qualsiasi tipo di pigmentazione (il laser depigmentante non è indicato, per esempio, per il trattamento del melasma).
Il trattamento con laser ablativo, se correttamente effettuato, non causa pigmentazioni post-infiammatorie. Infatti, anche se utilizzati per eliminare le macchie, i laser depigmentanti possono causare un’infiammazione locale che aggrava la pigmentazione.
Come evitare la comparsa delle macchie pigmentarie ?
È possibile prevenire efficacemente la comparsa delle macchie pigmentarie e preservare la luminosità naturale della pelle integrando alcuni gesti quotidiani.
• Utilizzare una protezione solare quotidiana : applicare ogni giorno un filtro solare ad ampio spettro (SPF minimo 30) è essenziale, anche con cielo nuvoloso. Protegge la pelle dagli effetti dei raggi UV, principali responsabili delle macchie pigmentarie.
• Scegliere cure ricche di antiossidanti : le creme e i sieri contenenti vitamina C, vitamina E o acido ferulico aiutano a neutralizzare i radicali liberi che danneggiano la pelle e stimolano la produzione di melanina.
• Idratare regolarmente la pelle : una buona idratazione è essenziale per mantenere sana la barriera cutanea, limitando così l’infiammazione e i rischi di pigmentazione post-infiammatoria.
• Limitare le esposizioni al sole : ridurre il tempo di esposizione solare, in particolare tra le 10 e le 16, e indossare cappelli o abiti protettivi limita il rischio di comparsa di macchie brune.
• Adottare cure delicate per la pelle : evitare prodotti o trattamenti aggressivi, perché le infiammazioni o le irritazioni ripetute possono portare alla comparsa di pigmentazioni post-infiammatorie.
• Utilizzare principi attivi schiarenti in prevenzione : principi attivi come la vitamina C o l’acido azelaico aiutano a prevenire gli squilibri della melanina, uniformano l’incarnato e attenuano le pigmentazioni iniziali.
Qual è il prezzo per trattare le macchie del viso ?
A Ginevra, i trattamenti medici destinati ad attenuare le macchie pigmentarie sono proposti a partire da 300 CHF la seduta. Questa base tariffaria si applica qualunque sia il metodo utilizzato, laser o peeling. La scelta della tecnica dipende dalla profondità e dall’origine delle pigmentazioni. Il costo per sessione può variare in funzione dell’estensione delle zone da trattare e della risposta cutanea osservata.
Un preventivo viene stabilito durante la prima visita, nel corso della quale la Dott.ssa Romano comunica i risultati possibili, il costo di ogni seduta e il numero di sedute necessarie.
Le pubblicazioni che riunivano 1 763 pazienti riportano l’efficacia dei laser, utilizzati da soli o associati ad altri trattamenti, nell’attenuare le lentigo solari. I risultati variano secondo le tecniche e i criteri di valutazione. Questi dati riguardano soltanto le macchie legate al sole la cui diagnosi è stata confermata. Ogni macchia pigmentata deve essere esaminata da un medico prima di prendere in considerazione un trattamento.
In 42 partecipanti con lentiggini o lentigo solari, tre lunghezze d’onda laser hanno permesso di schiarire le lesioni. Il decorso cutaneo e il dolore differivano secondo la tecnologia. Questo confronto sottolinea l’interesse di una scelta adattata alla pigmentazione e al fototipo, anziché di un laser identico per tutte le macchie.
Gli studi sul melasma e sulle macchie che compaiono dopo un’infiammazione sottolineano l’interesse di una protezione contro i raggi ultravioletti e la luce visibile. Associata ai trattamenti depigmentanti, aiuta a limitare il peggioramento di queste macchie. Questi dati riguardano la fotoprotezione.
Domande frequenti sulle macchie a Ginevra
Come eliminare naturalmente le macchie sul viso in 3 giorni ?
È impossibile far scomparire naturalmente le macchie pigmentarie in soli 3 giorni. Tuttavia, alcune cure possono attenuarle : maschera al limone (ricca di vitamina C) per schiarire la pelle, da applicare con precauzione (e mai prima di un’esposizione solare) ; gel di aloe vera per lenire e rigenerare la pelle ; maschere al miele e curcuma, dalle proprietà schiarenti.
Tuttavia, questi metodi offrono risultati progressivi e richiedono un utilizzo regolare.
Le macchie pigmentarie sono pericolose per la salute ?
La maggior parte delle macchie pigmentarie, come le lentigo solari o le macchie dell’età, è benigna e innocua. Tuttavia, se una macchia cambia rapidamente forma, dimensione o colore, si raccomanda di consultare un dermatologo per escludere qualsiasi lesione precancerosa.
Quali sono i fattori che aggravano le macchie pigmentarie ?
I principali fattori sono : l’esposizione eccessiva al sole senza protezione ; i cambiamenti ormonali (gravidanza, contraccezione) ; alcuni farmaci fotosensibilizzanti ; l’invecchiamento naturale della pelle ; la mancanza di cure adeguate, come l’assenza di protezione solare.
Le macchie pigmentarie possono ricomparire dopo un trattamento ?
Sì, le macchie pigmentarie possono ricomparire, soprattutto se la protezione solare non è rigorosa. Dopo un trattamento, come un peeling o un laser, è essenziale adottare una routine di cura adeguata e limitare l’esposizione al sole per prevenire la recidiva.
Le macchie pigmentarie possono evolvere in un tumore della pelle ?
Le comuni macchie pigmentarie, come le lentigo solari, sono benigne e non si trasformano in tumore. Tuttavia, una sorveglianza regolare è essenziale, perché alcune lesioni cutanee precancerose possono assomigliare a macchie. In caso di dubbio, è raccomandata una visita dermatologica.
Qual è la differenza tra una macchia pigmentaria e un neo ?
Le macchie pigmentarie sono depositi di melanina, spesso piatti e legati al sole o all’età. I nei (o nevi) sono ammassi di cellule pigmentarie che possono essere piatti o rilevati, di colore uniforme, e compaiono già durante l’infanzia o l’adolescenza. Qualsiasi cambiamento sospetto di un neo richiede un parere medico.
