Quali sono le cause delle rughe della marionetta ?
La comparsa delle rughe della marionetta è legata all’invecchiamento. Ne sono responsabili diverse modificazioni del viso.

- La discesa (ptosi) del grasso malare: il grasso situato a livello dello zigomo scende fino all’ovale.
- La perdita di sostegno nella parte centrale e laterale dello zigomo: il grasso situato a livello dello zigomo si riduce, l’osso si riassorbe e viene meno la loro funzione di sostegno.
- La perdita di sostegno nella zona del mento: ne sono responsabili il riassorbimento adiposo e osseo in questa zona; la commissura delle labbra non è più sostenuta e scende.
- L’azione dei muscoli depressori della commissura labiale, in particolare del muscolo DAO (depressor anguli ori): tirano la commissura delle labbra verso il basso.
- La riduzione dello spessore della pelle.
- Uno stile di vita poco sano aggrava l’evoluzione di queste pieghe: è importante eliminare alcune abitudini come il fumo, la mancanza di sonno e d’idratazione, l’esposizione solare e un’alimentazione squilibrata.
Gli stadi di gravità delle rughe della marionetta
La comparsa e la progressione delle rughe della marionetta variano secondo diversi fattori, tra cui età, genetica, espressioni facciali ripetute ed esposizione al sole.
Comprendere gli stadi di gravità delle rughe della marionetta è essenziale per scegliere il trattamento più adatto, perché le opzioni terapeutiche variano secondo lo stadio. Le soluzioni possibili dipendono dalla profondità delle pieghe e dalle esigenze specifiche di ciascun paziente. Una visita con un medico esperto permetterà di determinare il trattamento più efficace.
Stadio 1: rughe della marionetta lievi
Descrizione
Comparsa di leggere linee intorno alla bocca, visibili principalmente durante le espressioni del viso.
La pelle inizia a perdere un po’ della sua elasticità, ma le pieghe non sono ancora permanenti.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico: eseguite per riempire le prime rughette e ripristinare il volume perduto.
Idratazione e cure preventive: utilizzo di creme idratanti e trattamenti antietà per rallentare la progressione delle rughe.
Stadio 2: rughe della marionetta moderate
Descrizione
Le pieghe diventano più visibili e sono presenti anche quando il viso è a riposo.
Perdita moderata di volume ed elasticità della pelle intorno alla bocca e alle guance.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico: può essere necessaria una maggiore quantità di prodotto per riempire le pieghe e ripristinare il volume perduto.
Iniezioni di Sculptra: per migliorare la qualità della pelle e stimolare la sintesi di collagene. Spesso è sufficiente un flacone.
Laser ablativo frazionato: per trattare le rughette e migliorare l’elasticità della pelle.
Stadio 3: rughe della marionetta profonde
Descrizione
Le pieghe sono profonde e ben marcate, anche a riposo.
Perdita significativa di volume e cedimento dei tessuti del viso.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico: utilizzo di prodotti sufficientemente volumizzanti per riempire le pieghe profonde.
Iniezioni di Sculptra: per migliorare la qualità della pelle e stimolare la sintesi di collagene. Un flacone non è più sufficiente.
Laser ablativo continuo: esecuzione di un peeling medio.
Stadio 4: rughe della marionetta molto profonde
Descrizione
Le rughe della marionetta sono molto profonde e accompagnate da un cedimento importante del grasso malare e delle guance.
Perdita molto importante di volume ed elasticità della pelle intorno alla bocca e alle guance.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico: associazione di tecniche di lifting mediante iniezioni di acido ialuronico e di riempimento della ruga.
Combinazione di trattamenti.
Come eliminare le rughe della marionetta naturalmente ?
Le rughe della marionetta possono essere attenuate naturalmente mediante cambiamenti dello stile di vita e cure adeguate.
Ecco alcuni consigli per ridurre queste rughe in modo naturale.
- Idratazione.
- Ginnastica facciale: cercate un esercizio per le rughe della marionetta ? La componente muscolare svolge un piccolo ruolo nella loro comparsa. L’esercizio consiste nel sorridere e sollevare la commissura delle labbra con due dita.
- Attività sportiva.
- Cura della pelle: utilizzare prodotti a base di acido ialuronico, retinolo e oli essenziali. Le creme idratanti, i sieri antirughe e le maschere nutrienti aiutano a mantenere la pelle elastica e idratata.
- Protezione solare.
- Dormire sulla schiena: dormire sul fianco o sulla pancia può accentuare le rughe della marionetta a causa della pressione costante esercitata sul viso.
- Smettere di fumare.
- Gestione dello stress: lo stress cronico accelera l’invecchiamento della pelle.

Come riempire le rughe della marionetta ?
Le rughe della marionetta possono avere un impatto significativo sull’aspetto generale del viso, facendolo apparire più anziano e meno allegro.
Il trattamento di queste rughe ringiovanisce e rinfresca il viso, migliorandone la simmetria e l’armonia.
Le tecniche di medicina estetica permettono di attenuare e talvolta eliminare le rughe della marionetta.
Gli stadi avanzati richiedono, il più delle volte, un trattamento chirurgico.
Il trattamento proposto viene deciso dopo l’esame clinico e il protocollo è personalizzato.
Iniezioni di acido ialuronico
per sollevare il viso senza
chirurgia
La causa principale della comparsa delle rughe della marionetta è la discesa del grasso malare superficiale.
Il trattamento più fisiologico, cioè volto a dare al paziente un viso ringiovanito senza creare rotondità e volumi, consiste nel sollevare questo grasso disceso.
Questo approccio terapeutico deve precedere qualsiasi iniezione diretta nella ruga, per non appesantire l’ovale e gonfiare il viso.
Si tratta della tecnica di lifting medico mediante iniezione di acido ialuronico inventata dal Dottor Mauricio di Maio. Questa tecnica, una delle varianti degli MD Codes, dà un risultato immediato e mira a ripristinare il triangolo della giovinezza del viso.


Iniezioni di acido ialuronico
nelle rughe della marionetta. Gli
Skinbooster
L’acido ialuronico può essere iniettato direttamente nella ruga. Nel protocollo di trattamento, il riempimento della ruga deve essere eseguito dopo la tecnica di lifting.
L’iniezione viene spesso effettuata con una cannula per evitare la comparsa di ematomi. Il risultato è immediato.
Quale acido ialuronico per le rughe della marionetta ?
Secondo l’indicazione, la Dottoressa Romano utilizzerà un acido ialuronico volumizzante, se occorre sostituire il grasso che si è riassorbito, oppure un acido ialuronico di tipo Skinbooster, se è presente una frattura cutanea.
Il più delle volte la Dottoressa Romano esegue una tecnica detta «sandwich»: durante la stessa seduta utilizza in profondità un acido ialuronico piuttosto denso e in superficie un acido ialuronico dalle particelle molto piccole.
Riempimento delle rughe della marionetta
mediante iniezione di acido ialuronico
Un acido ialuronico volumizzante dalla consistenza compatta viene iniettato nella zona del mento, ai lati del mento e dello zigomo in caso di riassorbimento osseo e adiposo.
L’obiettivo è sostituire le strutture che sostengono il viso e che sono scomparse con il tempo.
L’iniezione viene spesso effettuata con una cannula.


Come correggere le rughe
della marionetta ? Le iniezioni di
Sculptra
Lo Sculptra è un trattamento innovativo ed efficace per migliorare le rughe della marionetta. Questo prodotto, a base di acido poli-L-lattico, una sostanza biocompatibile e biodegradabile, stimola la produzione naturale di collagene nella pelle.
Dà un risultato progressivo, visibile tre mesi dopo l’iniezione.
Questo trattamento va associato alle iniezioni di acido ialuronico ed è vivamente consigliato a partire dai trent’anni. L’iniezione di Sculptra non può, da sola, trattare o prevenire la comparsa delle rughe della marionetta.
L’obiettivo è trattare o prevenire l’assottigliamento cutaneo e il rilassamento che ne deriva.
Stimolando la sintesi di collagene e aumentando lo spessore della pelle, Sculptra restituisce al viso un aspetto più giovane e armonioso, attenuando significativamente le rughe della marionetta.
Come eliminare le rughe della marionetta ? Il laser per ridurre le
rughe del sorriso
Le rughe della marionetta possono essere attenuate grazie al laser ablativo frazionato.
Il laser non agisce né sul cedimento del grasso né sulla perdita di tessuto sottocutaneo situato sotto la piega.
L’obiettivo del trattamento è stimolare la produzione di collagene e migliorare la densità e la compattezza della pelle. Una pelle più spessa corregge leggermente la ruga della marionetta; il vero interesse di questa tecnica è attenuare la frattura cutanea associata alla piega. L’alternativa a questa procedura sarebbe infatti un peeling medio, ma questo trattamento viene eseguito raramente perché è frequente una demarcazione (differenza di colore).
Sono necessarie da due a quattro sedute. Se, successivamente, la ruga della marionetta viene trattata annualmente con iniezioni di acido ialuronico, non è utile ripetere il trattamento laser.
Trattamenti di medicina estetica per migliorare le rughe della marionetta
Sebbene le procedure descritte sopra per trattare le rughe della marionetta senza chirurgia siano generalmente efficaci, presentano alcuni limiti. Quando il paziente presenta un eccesso di pelle che forma una sporgenza sopra la linea mandibolare, i risultati possono essere meno soddisfacenti. In questa indicazione, per un risultato ottimale, è preferibile consultare un chirurgo estetico per un eventuale lifting cervico-facciale.
Dopo l’intervento chirurgico possono essere necessarie iniezioni di acido ialuronico nelle rughe della marionetta per riempire le pieghe residue e ottenere un risultato perfetto. È quindi essenziale consultare un medico esperto per valutare le migliori opzioni terapeutiche.
Risultati prima / dopo il riempimento delle rughe della marionetta
Il risultato è immediato e migliora nelle tre settimane successive al trattamento. Dura circa un anno.
La tecnica di lifting ripristina il triangolo della giovinezza e ridefinisce l’ovale.
Il viso appare riposato, le rughe vengono attenuate in modo fisiologico oppure eliminate completamente, secondo la richiesta della paziente e la sua anatomia.
Subito dopo il trattamento si osservano un leggero gonfiore e la comparsa di piccoli ematomi. Questi ultimi sono rari e non durano più di qualche giorno. Le attività abituali possono essere riprese immediatamente dopo le iniezioni.
Iniezione delle rughe della marionetta: i prezzi
A Ginevra, la tariffa di un’iniezione di acido ialuronico per trattare le rughe della marionetta è di 600 CHF a siringa.
La tariffa di un trattamento delle rughe della marionetta con Sculptra è di 900 CHF a flacone, quella di uno Skinbooster è di 400 CHF a siringa e quella di un laser ablativo frazionato parte da 300 CHF a seduta.
Quanto costa il trattamento delle rughe della marionetta ? Il prezzo delle iniezioni per trattarle varia secondo diversi fattori: il tipo di prodotto utilizzato, la quantità necessaria e la tecnica eseguita, legata all’esperienza del medico.
La Dottoressa Romano vi accoglie nel suo studio a Ginevra. Tutti i trattamenti vengono eseguiti con prodotti di alta qualità, nel rigoroso rispetto delle norme di sicurezza e igiene. Le tariffe variano secondo il piano di trattamento scelto e le quantità necessarie, ma rimangono trasparenti fin dalla prima visita. Durante la visita iniziale viene consegnato un preventivo preciso, dopo la valutazione medica. Ogni trattamento è personalizzato e può associare diverse tecniche per un risultato ottimale.
Le tariffe per il trattamento delle rughe della marionetta sono:
- Acido ialuronico: 600 CHF a siringa.
- Sculptra: 900 CHF a flacone.
- Skinbooster: 400 CHF a siringa.
- Laser ablativo frazionato: a partire da 300 CHF a seduta.
Opinioni sul riempimento delle rughe della marionetta
Quali sono le opinioni sulle iniezioni delle rughe della marionetta ?
Le opinioni dei pazienti sui trattamenti medici per eliminare le rughe della marionetta sono positive.
I pazienti descrivono un miglioramento notevole dell’aspetto del viso e si sentono ringiovaniti e più sicuri dopo gli interventi.
I risultati sono considerati naturali e rispettano l’espressività del viso.
La procedura viene definita rapida, poco dolorosa e accessibile, perché questo trattamento non richiede tempi di recupero.
Domande frequenti
Dove si trovano le pieghe della marionetta?
Le pieghe della marionetta sono rughe che partono dagli angoli della bocca e scendono verso il mento. La loro comparsa è legata in particolare alla perdita di sostegno dei tessuti, alle modificazioni dei volumi del viso e al rilassamento cutaneo. Sono diverse dai solchi nasogenieni, che collegano i lati del naso agli angoli della bocca.
È necessario iniettare direttamente nella piega della marionetta?
Non necessariamente. Le pieghe della marionetta possono essere legate a una perdita di volume o di sostegno nel terzo inferiore o medio del viso. In base alla loro origine, il medico può scegliere di iniettare direttamente nelle pieghe oppure di ripristinare il sostegno dei tessuti. Un eccesso di acido ialuronico rischia di appesantire il terzo inferiore del viso. Per saperne di più
Le iniezioni nelle pieghe della marionetta permettono anche di correggere le guance cadenti?
Le iniezioni di acido ialuronico possono migliorare la definizione dell’ovale del viso e attenuare le guance cadenti quando il rilassamento è moderato. Tuttavia, non permettono di eliminare un importante eccesso di pelle. Le pieghe della marionetta e le guance cadenti possono avere cause diverse e richiedere trattamenti specifici.
Quanto acido ialuronico occorre per correggere le pieghe della marionetta?
La quantità di acido ialuronico necessaria dipende dalla profondità delle pieghe della marionetta, dall’anatomia del viso e dal prodotto utilizzato. Non esiste un numero di siringhe identico per tutti i pazienti. Una correzione progressiva permette di ottenere un risultato naturale e di valutare la necessità di un’iniezione complementare.
Quali sono i rischi delle iniezioni di acido ialuronico nelle pieghe della marionetta?
Le iniezioni possono provocare arrossamento, gonfiore, lividi, noduli o asimmetria. Sono inoltre possibili un’infezione o una complicanza vascolare, sebbene rare. Per saperne di più
È necessario massaggiare le pieghe della marionetta dopo le iniezioni?
Il massaggio delle pieghe della marionetta dopo un’iniezione di acido ialuronico non è raccomandato sistematicamente. Deve essere eseguito solo su indicazione del medico, in base al gel utilizzato e alla tecnica di iniezione. In presenza di un’irregolarità o di gonfiore, è preferibile far esaminare la zona anziché tentare di spostare il prodotto da soli. Per saperne di più
Per approfondire
Le iniezioni di acido ialuronico per le pieghe della marionetta possono essere eseguite in estate?
Comprendere le precauzioni da adottare dopo le iniezioni di acido ialuronico nelle pieghe della marionetta durante l’estate, in particolare riguardo al sole e al calore.
Come prevenire le pieghe della marionetta?
Scoprire le misure che permettono di prevenire o attenuare la comparsa delle pieghe della marionetta, in base alla loro origine e alle modificazioni del viso legate all’età.
Le iniezioni di acido ialuronico per le pieghe della marionetta modificano l’espressione naturale del viso?
Comprendere come le iniezioni di acido ialuronico nelle pieghe della marionetta possano attenuare queste pieghe preservando le espressioni naturali del viso.
