Le pieghe della marionetta sono rughe situate su entrambi i lati del viso che si estendono dagli angoli della bocca fino all’ovale del viso. Compaiono progressivamente con l’invecchiamento a causa della diminuzione del collagene, dell’elastina e dell’acido ialuronico, associata al rilassamento cutaneo e alla perdita dei tessuti di sostegno. Queste pieghe possono conferire al viso un’espressione triste, severa o stanca, anche a riposo. In medicina estetica, il loro trattamento si basa su un’analisi globale del viso, con l’obiettivo di correggere le cause dell’invecchiamento e non soltanto il solco visibile. Le iniezioni di acido ialuronico rappresentano il trattamento di riferimento e sono spesso associate a iniezioni di Sculptra® o di Skinboosters.
Dati principali sulle pieghe della marionetta
Dati degli studi clinici sulle pieghe della marionetta
L'apparizione delle rughe della marionetta è legata all'invecchiamento. Diverse modifiche a livello del viso ne sono responsabili.
La comparsa e la progressione dei solchi della marionetta variano in funzione di diversi fattori come l’età, la genetica, le espressioni facciali ripetute e l’esposizione al sole.
Comprendere gli stadi di gravità dei solchi della marionetta è essenziale per scegliere il trattamento più adatto, poiché le opzioni terapeutiche variano in funzione dello stadio. Le soluzioni possibili dipendono dalla profondità dei solchi e dalle esigenze specifiche di ogni paziente. Una consulenza con un medico esperto permetterà di determinare il trattamento più efficace.
Stadio 1 : rughe della marionetta leggere
Descrizione
Comparsa di leggere linee intorno alla bocca, visibili principalmente durante le espressioni del viso.
La pelle comincia a perdere un po’ della sua elasticità, ma i solchi non sono ancora permanenti.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico : eseguite per colmare le prime piccole rughe e ripristinare il volume perduto.
Idratazione e cure preventive : utilizzo di creme idratanti e trattamenti anti-age per rallentare la progressione delle rughe.
Stadio 2 : rughe della marionetta moderate
Descrizione
I solchi diventano più visibili e sono presenti anche quando il viso è a riposo.
Perdita moderata di volume ed elasticità della pelle intorno alla bocca e alle guance.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico : può essere necessaria una maggiore quantità di prodotto per colmare i solchi e ripristinare il volume perduto.
Iniezioni di Sculptra : per migliorare la qualità della pelle e stimolare la sintesi di collagene. Un flacone spesso è sufficiente.
Laser ablativo frazionale : per trattare le piccole rughe e migliorare l’elasticità della pelle.
Descrizione
I solchi sono profondi e ben marcati, anche a riposo.
Perdita significativa di volume e cedimento dei tessuti del viso.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico : utilizzo di prodotti sufficientemente volumizzanti per colmare i solchi profondi.
Iniezioni di Sculptra : per migliorare la qualità della pelle e stimolare la sintesi di collagene. Un flacone non è più sufficiente.
Laser ablativo continuo : realizzazione di un peeling medio.
Descrizione
I solchi della marionetta sono molto profondi e accompagnati da un importante cedimento del grasso malare e giugale.
Perdita molto importante di volume ed elasticità della pelle intorno alla bocca e alle guance.
Trattamento
Iniezioni di acido ialuronico : associazione di tecniche di lifting con iniezioni di acido ialuronico e di riempimento della ruga.
Combinazione di trattamenti.
Le rughe della marionetta possono essere attenuate naturalmente attraverso cambiamenti nello stile di vita e cure adeguate. Ecco alcuni consigli per ridurre queste rughe in modo naturale.
I solchi della marionetta possono avere un impatto significativo sull’aspetto generale del viso, facendolo apparire più anziano e meno gioviale.
Il trattamento di queste rughe ringiovanisce e rinfresca il viso, migliorandone la simmetria e l’armonia.
Le tecniche di medicina a fine estetico permettono di attenuare e talvolta di eliminare i solchi della marionetta.
Gli stadi avanzati richiedono, il più delle volte, una gestione chirurgica.
Il trattamento proposto viene deciso dopo l’esame clinico, il protocollo è personalizzato.
La causa principale della comparsa delle pieghe della marionetta è la discesa del compartimento adiposo malare superficiale.
L’approccio terapeutico più fisiologico, volto a ringiovanire il viso senza creare rotondità o volumi eccessivi, consiste nel riposizionare questo tessuto adiposo disceso.
Questa strategia terapeutica deve precedere qualsiasi iniezione diretta nella ruga, per evitare di appesantire l’ovale del viso o conferire un aspetto gonfio.
Si tratta della tecnica di lifting medico con iniezioni di acido ialuronico sviluppata dal dottor Mauricio de Maio. Questa tecnica, una delle applicazioni degli MD Codes®, offre un risultato immediato e mira a ripristinare il triangolo della giovinezza del viso.
L’acido ialuronico può essere iniettato direttamente nella ruga. Nel protocollo di presa in carico, il riempimento della ruga deve essere eseguito dopo la tecnica di lifting.
L’iniezione viene spesso effettuata con una cannula per evitare la comparsa di ematomi. Il risultato è immediato.
A seconda dell’indicazione la dottoressa Romano utilizzerà un acido ialuronico volumizzante, se occorre sostituire il grasso che si è riassorbito, oppure un acido ialuronico tipo Skinbooster, se esiste una rottura cutanea.
Molto spesso la dottoressa Romano realizza una tecnica detta “a sandwich” : nella stessa seduta la dottoressa impiega in profondità un acido ialuronico piuttosto denso e in superficie un acido ialuronico con particelle molto piccole.
Un acido ialuronico volumizzante ad alta consistenza viene iniettato nelle aree del mento, para-mentoniera e degli zigomi in presenza di riassorbimento osseo e adiposo.
L’obiettivo è ripristinare le strutture di sostegno del viso che si sono progressivamente ridotte con il passare del tempo.
Le iniezioni vengono spesso eseguite con una cannula.
Sculptra è un trattamento innovativo ed efficace per migliorare i solchi della marionetta. Questo prodotto, a base di acido poli-L-lattico, una sostanza biocompatibile e biodegradabile, stimola la produzione naturale di collagene nella pelle.
Dà un risultato progressivo, visibile tre mesi dopo l’iniezione.
Questo trattamento deve essere associato alle iniezioni di acido ialuronico ed è vivamente consigliato a partire dai trent’anni. L’iniezione di Sculptra non può, da sola, trattare o prevenire la comparsa dei solchi della marionetta.
L’obiettivo è trattare o prevenire l’assottigliamento cutaneo e il rilassamento che ne deriva.
Stimolando la sintesi di collagene e aumentando lo spessore della pelle, lo Sculptra restituisce al viso un aspetto più giovane e armonioso, attenuando in modo significativo i solchi della marionetta.
I solchi della marionetta possono essere attenuati grazie al laser ablativo frazionale.
Il laser non agisce né sul cedimento del grasso né sulla perdita di tessuto sottocutaneo che si trova al di sotto del solco.
L’obiettivo del trattamento è stimolare la produzione di collagene e migliorare la densità e la compattezza della pelle. Una pelle più spessa corregge leggermente il solco della marionetta, e il vero interesse di questa tecnica è attenuare la rottura cutanea associata al solco. Infatti l’alternativa a questa procedura sarebbe un peeling medio, ma questo atto è raramente eseguito poiché una demarcazione (differenza di colore) è frequente.
Due o quattro sedute sono necessarie. Se, in seguito, il solco della marionetta viene trattato annualmente con iniezioni di acido ialuronico, non è utile rinnovare il trattamento laser.
Benché le procedure descritte sopra per trattare i solchi della marionetta senza chirurgia siano generalmente efficaci, presentano alcuni limiti. Quando il paziente presenta un eccesso di pelle che forma una sporgenza sopra la linea mandibolare, i risultati possono essere meno soddisfacenti. In questa indicazione, per un risultato ottimale, è meglio consultare un chirurgo estetico per un eventuale lifting cervico-facciale.
Dopo l’intervento chirurgico, possono essere necessarie iniezioni di acido ialuronico nei solchi della marionetta per colmare i solchi residui e ottenere un risultato perfetto. È quindi essenziale consultare un medico esperto per valutare le migliori opzioni terapeutiche.
Il risultato è immediato e migliora nelle tre settimane successive al trattamento. Dura circa un anno.
La tecnica di lifting ristabilisce il triangolo della giovinezza e affina l’ovale.
Il viso appare riposato, le rughe saranno attenuate in modo fisiologico o completamente eliminate, ciò dipenderà dalla richiesta della paziente e dalla sua anatomia.
Il decorso immediato è caratterizzato da un leggero gonfiore e dalla comparsa di piccoli ematomi. Questi ultimi sono rari e la loro durata non supera alcuni giorni. Le attività abituali possono essere riprese immediatamente dopo le iniezioni.
A Ginevra, il costo di un’iniezione di acido ialuronico per il trattamento delle pieghe della marionetta è di 600 CHF per siringa.
Il costo di un trattamento con Sculptra® per le pieghe della marionetta è di 900 CHF per flacone, quello di uno Skinbooster è di 400 CHF per siringa e quello di un laser ablativo frazionato parte da 300 CHF per seduta.
Quanto costa il trattamento dei solchi della marionetta ? Il prezzo delle iniezioni per trattare i solchi della marionetta varia in funzione di diversi fattori : il tipo di prodotto utilizzato, la quantità necessaria e la tecnica eseguita, che è legata all’esperienza del medico.
La dottoressa Romano vi accoglie nel suo studio a Ginevra. Tutti gli atti sono realizzati con prodotti di alta qualità, nel rispetto rigoroso delle norme di sicurezza e igiene. Le tariffe variano in base al piano di trattamento scelto e alle quantità necessarie, ma rimangono trasparenti fin dalla prima consulenza. Un preventivo preciso viene fornito durante la consulenza iniziale, dopo la valutazione medica. Ogni trattamento è personalizzato e può associare diverse tecniche per un risultato ottimale.
Le tariffe per il trattamento dei solchi della marionetta sono :
Quali sono le opinioni sulle iniezioni per i solchi della marionetta ?
Le opinioni dei pazienti sui trattamenti medici per far scomparire i solchi della marionetta sono positive.
I pazienti descrivono un miglioramento notevole dell’aspetto del viso, si sentono ringiovaniti e più sicuri dopo le procedure.
I risultati sono considerati naturali e rispettano l’espressività del viso.
La procedura è definita rapida, poco dolorosa e accessibile poiché questo trattamento non richiede tempo di recupero.
I trattamenti per i solchi della marionetta sono molto poco dolorosi. Possono essere utilizzati anestetici locali per ridurre il fastidio durante le iniezioni.
Una seduta di trattamento per i solchi della marionetta dura generalmente 20 minuti, a seconda della tecnica utilizzata.
Gli obiettivi del trattamento della ruga della marionetta sono :
Non esiste un’età specifica per iniziare a trattare i solchi della marionetta. Dipende dalle esigenze individuali e dal parere del medico.
Dopo un trattamento per i solchi della marionetta, è raccomandato evitare l’esposizione al sole, non massaggiare la zona trattata ed evitare attività fisiche intense per 24 o 48 ore.
I solchi della marionetta possono iniziare a comparire già dalla trentina, ma diventano generalmente più marcati con l’età, in particolare a partire dai quarant’anni.
I risultati delle iniezioni di acido ialuronico sono immediati, mentre lo Sculptra agisce progressivamente nell’arco di diversi mesi. Il risultato definitivo si ottiene 3 settimane dopo l’iniezione.
Sì, i trattamenti sono sicuri quando vengono eseguiti da un medico esperto. Sono approvati dalle autorità sanitarie e ampiamente utilizzati in medicina a fine estetico.
I risultati delle iniezioni di acido ialuronico per i solchi della marionetta durano generalmente tra 6 e 12 mesi, a seconda del tipo di prodotto utilizzato e delle caratteristiche individuali del paziente.
I trattamenti per i solchi della marionetta devono essere eseguiti da medici formati ed esperti.
Il costo del trattamento dei solchi della marionetta varia in funzione del tipo di prodotto utilizzato, della quantità necessaria, dei trattamenti associati e dell’esperienza del medico. È necessaria una consulenza personalizzata per stabilire un preventivo preciso.
I risultati delle iniezioni di acido ialuronico sono visibili immediatamente dopo il trattamento. I risultati dello Sculptra sono visibili dopo alcuni mesi.
Non è possibile prevenire la comparsa dei solchi della marionetta. Tuttavia è possibile evitare i fattori aggravanti. È raccomandato mantenere una buona idratazione, proteggere la pelle dal sole con una protezione solare, adottare un’alimentazione ricca di antiossidanti, praticare esercizi facciali, smettere di fumare e gestire lo stress.
La scelta del trattamento dipende dalla gravità dei solchi della marionetta e dal risultato atteso. Una consulenza con un medico esperto permetterà di elaborare un piano di trattamento personalizzato.
Il solco della marionetta si trova su ciascun lato della bocca, estendendosi dagli angoli della bocca verso il basso, in direzione del mento. Questi solchi verticali sono conosciuti anche come rughe del sorriso invertito.
