Quali sono le cause delle rughe
del sorriso ?
Le rughe del sorriso si approfondiscono inizialmente per effetto ripetuto delle espressioni facciali, in particolare del sorriso, e poi si instaurano quando la pelle perde le fibre di elastina e collagene con il tempo. Tuttavia, alcuni fattori ne accelerano la comparsa.
La natura della pelle svolge un ruolo determinante. Una pelle sottile, secca o disidratata si segna più facilmente, perché dispone di meno sostegno e recupera meno bene dopo i movimenti del viso. Al contrario, una pelle più spessa e meglio lubrificata resiste maggiormente alla formazione delle rughe.
Anche lo stile di vita influenza lo stato cutaneo. Il fumo, l’alcol, la mancanza di sonno o lo stress cronico alterano la qualità della pelle e ne accelerano l’invecchiamento. Infine, le aggressioni esterne, come sole, inquinamento e variazioni ormonali, indeboliscono il tessuto cutaneo generando stress ossidativo.
Preservare l’idratazione, proteggere la pelle dai raggi UV e adottare uno stile di vita equilibrato contribuiscono a rallentare la comparsa di queste rughe.
I diversi tipi di rughe del sorriso: localizzazione e caratteristiche
Le rughe del sorriso non sono tutte causate dagli stessi meccanismi né situate negli stessi punti. Alcune sono legate al cedimento dei tessuti, altre alla ripetizione delle espressioni oppure a una compressione meccanica della pelle.
I solchi nasogenieni, situati tra l’ala del naso e l’angolo della bocca, si approfondiscono con il tempo a causa della discesa dei tessuti del terzo medio del viso e della perdita di sostegno osseo e legamentoso. Conferiscono al viso un’aria stanca.
Le rughe della marionetta, che scendono dalle commissure labiali, tirano gli angoli della bocca verso il basso e possono conferire un’aria triste.
Le rughette periorali, spesso verticali, si trovano sopra il labbro superiore. Sono dovute ai movimenti ripetuti dell’orbicolare delle labbra (parlare, sorridere, fumare) e vengono accentuate dalla sottigliezza della pelle, dal fumo e dal fotoinvecchiamento.
Le zampe di gallina, nell’angolo esterno degli occhi, compaiono sorridendo a causa della contrazione del muscolo orbicolare. Inizialmente dinamiche, diventano permanenti quando la pelle perde elasticità.
Le rughe sottili della guancia derivano dalla compressione ripetuta della pelle durante il sorriso. Quando la pelle si piega sempre negli stessi punti e la sua capacità di recupero diminuisce, le rughe diventano permanenti.
Le rughe del sorriso non hanno tutte la stessa causa: alcune derivano dalla perdita di volume del viso, altre dal rilassamento naturale della pelle, dai movimenti ripetuti quando si sorride o dalle pieghe cutanee. Poiché ogni ruga si forma diversamente, non esiste un trattamento unico. Il trattamento deve quindi essere personalizzato e associare diverse tecniche per agire su tutti i meccanismi coinvolti.
Perché le rughe del sorriso compaiono con l’età ?
Con il tempo, le fibre di collagene ed elastina si alterano, riducendo l’elasticità della pelle. Il derma diventa più sottile, meno idratato e perde la capacità di resistere alla pressione o ritrovare la sua forma iniziale dopo le espressioni del viso. Il tessuto adiposo sottocutaneo, in particolare nelle regioni malare e delle guance, si riassorbe progressivamente. Questo fenomeno comporta uno scivolamento verso il basso dei tessuti del viso, accentuando così i solchi nasogenieni e le rughe della marionetta. Parallelamente, le contrazioni ripetute dei muscoli del sorriso, degli zigomatici e dell’orbicolare delle labbra contribuiscono a segnare progressivamente la superficie della pelle. L’invecchiamento cutaneo è quindi sia strutturale sia dinamico, il che giustifica una strategia terapeutica multidimensionale.
Diagnosi delle rughe del sorriso:
la valutazione medica prima del
trattamento
La valutazione medica delle rughe del sorriso comincia con un’osservazione del viso a riposo e poi in movimento. La Dottoressa Romano analizza la qualità della pelle, il suo spessore, la sua elasticità e la presenza di fotoinvecchiamento. Osserva la dinamica muscolare e l’entità delle contrazioni muscolari. L’analisi volumetrica è essenziale, perché le rughe del sorriso sono spesso aggravate dalla perdita di sostegno strutturale nelle guance, negli zigomi o nel mento. La diagnosi deve considerare l’insieme del terzo medio e inferiore del viso, per proporre un trattamento armonioso che rispetti l’unicità di ciascun viso.
Trattamento delle rughe del sorriso: quali soluzioni secondo la loro origine ?
La comparsa delle rughe del sorriso deriva da diversi meccanismi. Il trattamento si basa quindi su un’analisi precisa della loro origine.
Secondo l’esame clinico, possono essere proposti diversi trattamenti, da soli o associati:
- Acido ialuronico: raccomandato quando le rughe sono presenti a riposo o associate a una perdita di sostegno dei tessuti. Secondo le esigenze, le iniezioni permettono di ripristinare i volumi, sostenere i tessuti rilassati grazie a tecniche di lifting medico oppure, in determinate indicazioni, trattare direttamente alcune pieghe (mediante iniezione diretta nella piega).
- Skinbooster: queste iniezioni di acido ialuronico debolmente reticolato migliorano l’idratazione profonda della pelle, la sua elasticità e la sua qualità, in particolare quando le rughette sono legate a una pelle sottile o disidratata.
- Biostimolatori del collagene: indicati in caso di perdita di compattezza, stimolano progressivamente la produzione naturale di collagene e migliorano in modo duraturo la qualità della pelle.
- Laser frazionato: questo trattamento agisce sul rimodellamento del derma per aumentare la densità della pelle e migliorare le rughette superficiali e il rilassamento cutaneo da lieve a moderato.
Nella maggior parte dei casi, l’associazione di diverse tecniche permette di ottenere un risultato più armonioso rispetto a un trattamento unico. La scelta dipende dall’anatomia del paziente, dalla gravità delle rughe, dalla qualità della pelle e dalle aspettative espresse durante la visita.
Come prevenire la comparsa di
rughe del sorriso ?
Anche se le rughe del sorriso sono in parte inevitabili, alcuni gesti permettono di rallentarne la comparsa e attenuarne l’aspetto. Il primo passo consiste nel preservare la qualità della pelle con cure adeguate. Una pelle ben idratata, morbida ed elastica si corruga meno facilmente. I prodotti contenenti acido ialuronico o agenti ristrutturanti aiutano a mantenere una buona idratazione e rafforzare il derma, soprattutto quando la pelle inizia ad assottigliarsi.
L’idratazione non si limita all’applicazione di prodotti: anche l’idratazione interna è importante. Un apporto regolare di acqua favorisce l’equilibrio cutaneo, sostiene le funzioni cellulari e migliora la capacità della pelle di rigenerarsi.
La protezione solare è un altro elemento essenziale. Le radiazioni UV accelerano la degradazione del collagene e dell’elastina, indeboliscono la pelle e favoriscono la comparsa di rughe intorno alla bocca e agli occhi. Anche con il cielo coperto, utilizzare una protezione solare aiuta a ritardare l’invecchiamento cutaneo.
Mantenere uno stile di vita sano contribuisce inoltre a preservare la qualità della pelle: evitare il fumo, limitare lo stress, avere un sonno ristoratore e adottare un’alimentazione ricca di antiossidanti partecipano alla prevenzione delle rughe.
Infine, alcuni gesti, come i massaggi o gli esercizi delicati di mobilizzazione facciale, possono migliorare la circolazione sanguigna, stimolare i tessuti cutanei e aiutare la pelle a recuperare dopo i movimenti.
Le rughe del sorriso fanno parte dell’invecchiamento naturale del viso, ma rafforzando la qualità della pelle e proteggendo le strutture cutanee è possibile attenuarne la formazione e ritardare il loro consolidamento.
Tariffa del trattamento delle rughe del sorriso
A Ginevra, la tariffa di un’iniezione di acido ialuronico per le rughe del sorriso è di 600 CHF a siringa, quella di uno Skinbooster è di 400 CHF a siringa e quella di un laser ablativo frazionato parte da 600 CHF a seduta.
Uno studio ha analizzato in tre dimensioni i movimenti del viso di trenta donne trattate con acido ialuronico per solchi nasogenieni e rughe della marionetta. A quarantadue giorni, lo stiramento massimo di queste regioni durante le espressioni era diminuito, avvicinandosi al profilo di un gruppo più giovane non trattato. Queste osservazioni mostrano l’interesse di valutare le rughe del sorriso in movimento, oltre alle sole fotografie a riposo.
Uno studio pilota condotto su trenta donne ha valutato la naturalezza delle espressioni dopo la correzione dei solchi nasogenieni e delle rughe della marionetta con acido ialuronico. A quarantadue giorni, la naturalezza delle espressioni in movimento era almeno preservata in tutte le partecipanti, con un miglioramento delle pieghe e un’elevata soddisfazione. Questi risultati riguardano i gel flessibili e la tecnica studiati, nell’ambito di uno studio in aperto.
Uno studio randomizzato condotto su sessanta pazienti ha confrontato due protocolli di iniezione di acido ialuronico che differivano per l’ordine in cui venivano trattati il mento, i solchi nasogenieni e le rughe della marionetta. A nove settimane, si osservava un miglioramento estetico in tutti i pazienti dei due gruppi, secondo la scala di valutazione utilizzata. La soddisfazione era elevata e i risultati erano giudicati naturali. Queste osservazioni riguardano il trattamento di più zone del terzo inferiore del viso, non di una singola ruga del sorriso.
Domande frequenti
Che cosa si intende per rughe del sorriso ?
Sono le rughe che si formano agli angoli degli occhi, sulle guance o intorno alla bocca quando si sorride. Con il tempo, alcune rimangono visibili a riposo.
È possibile trattare le rughe del sorriso mantenendo un sorriso naturale ?
Sì, l’obiettivo è attenuare le rughe senza ostacolare il sorriso. Il medico adatta il trattamento ai muscoli e ai volumi del viso. Non cerca di eliminare tutte le pieghe che compaiono quando si sorride.
Perché le rughe del sorriso rimangono visibili a riposo ?
Con il tempo, i movimenti ripetuti, l’invecchiamento della pelle, l’esposizione solare e la perdita di volume del viso possono essere responsabili della comparsa stabile di queste rughe.
Quale trattamento scegliere per le rughe del sorriso: tossina botulinica o acido ialuronico ?
La scelta dipende dalla zona e dalla causa delle rughe. La tossina botulinica riduce le contrazioni responsabili delle rughe a zampa di gallina. L’acido ialuronico riempie alcune pieghe e corregge le perdite di volume.
Le creme possono attenuare le rughe del sorriso ?
Le creme idratanti possono attenuare le rughe sottili legate alla mancanza di idratazione. Non permettono di riempire una ruga profonda né di ripristinare il volume perso.
Quali sono i rischi delle iniezioni per le rughe del sorriso ?
Le iniezioni possono provocare lividi, gonfiore o asimmetria. La tossina botulinica può modificare il sorriso se indebolisce un muscolo che partecipa al suo movimento. L’acido ialuronico può, in rari casi, ostruire un vaso sanguigno e danneggiare la pelle.
