Che cos’è una smagliatura ?
Senza conseguenze sulla salute, le smagliature sono considerate antiestetiche e possono costituire una fonte di disagio fisico e sofferenza psicologica. Si tratta di segni di lunghezza e larghezza variabili che compaiono sulla superficie della pelle. Sotto forma di striature o linee, spesso parallele, queste manifestazioni fisiche visibili sono lesioni cutanee legate alla rottura delle fibre di elastina e collagene.
Sebbene possano comparire in qualsiasi zona del corpo, le cosce, il ventre, i glutei, i seni, i polpacci e il torace sono più frequentemente colpiti. L’applicazione di olio e crema sulle zone interessate può talvolta aiutare a prevenire la comparsa delle smagliature durante la gravidanza, principalmente grazie al massaggio e all’idratazione. Tuttavia, questa azione non avrà alcun impatto se la causa delle smagliature è ormonale.
Sul piano istologico, una smagliatura è il risultato di una rottura delle fibre elastiche e di collagene naturalmente presenti nel derma. Nelle smagliature recenti è presente anche un infiltrato infiammatorio. In quelle più vecchie si osserva una frattura del collagene dermico con neocollagenesi e ispessimento delle fibre elastiche. A questo livello, la pelle è meno spessa a causa di una riduzione della produzione di collagene ed elastina da parte dei fibroblasti, cellule presenti nel derma che garantiscono la morbidezza e l’elasticità della pelle.
Quali sono le cause delle smagliature ?
I principali fattori della comparsa delle smagliature sono :
• Gli aumenti e le perdite di peso rapidi, spesso provocati dall’effetto « yo-yo » dovuto a diete ripetute.
• L’aumento rapido della massa muscolare.
• Il livello elevato di cortisolo, legato a patologie (in particolare la malattia di Cushing) o all’assunzione di alcuni farmaci (cortisone, corticosteroidi).
• La gravidanza.
• L’adolescenza.
• La genetica.
Una distensione eccessiva della pelle può causare smagliature, soprattutto quando è rapida. La pubertà e la gravidanza sono quindi due periodi favorevoli alla comparsa delle smagliature, il che spiega perché questo fenomeno interessa l’80 % delle donne. Durante l’adolescenza, il 10 % dei ragazzi e il 25 % delle ragazze affrontano questo problema. Successivamente, dal 50 % al 70 % delle donne in gravidanza sono soggette alle smagliature, dovute sia all’aumento di peso sia alle modificazioni ormonali.
Come riconoscere i diversi tipi di smagliature ?
Rosso, rosato, viola o bianco : il colore delle smagliature dipende dalla loro età e dallo stadio della loro evoluzione clinica.
Si distinguono due stadi di evoluzione :
• Lo stadio infiammatorio, della durata di 12-24 mesi : le smagliature sono di colore rosso, rosato o persino viola.
• Lo stadio definitivo : le smagliature sono consolidate e diventano cicatrici atrofiche di colore bianco e madreperlaceo.
La classificazione clinica descrive diversi stadi di gravità.
• Stadio 1 : smagliature recenti, infiammatorie, abitualmente violacee. È più facile intervenire e far scomparire le smagliature durante questo primo stadio.
• Stadio 2a : smagliature bianche, superficiali, senza strie trasversali e senza depressione palpabile sulla superficie della pelle.
• Stadio 2b : smagliature bianche, superficiali, senza strie trasversali, ma con depressione palpabile sulla superficie della pelle.
• Stadio 3a : smagliature bianche, con fondo atrofico e strie trasversali di larghezza inferiore a 1 cm, senza aspetto madreperlaceo in profondità.
• Stadio 3b : smagliature bianche, con fondo atrofico e strie trasversali di larghezza superiore a 1 cm, con aspetto madreperlaceo in profondità.
Come far scomparire le smagliature ?
Le smagliature dette « infiammatorie » (stadio 1) sono più facili da trattare perché sarà più agevole attenuarle. Tuttavia, in medicina estetica esistono tecniche affidabili e non invasive per far scomparire le smagliature, qualunque sia il loro stadio di evoluzione. I risultati sono visibili e soddisfacenti.
Per trattare le smagliature, i principali metodi medici utilizzati sono :
• Il laser.
• Il peeling PRX-T33.
• La carbossiterapia.
• Sculptra.
Laser e smagliature : erbium o CO2 frazionato
Il laser ablativo frazionato è considerato il metodo più efficace per trattare le smagliature.
Il laser distrugge microcolonne di pelle erogando contemporaneamente calore ; ciò stimola l’attività dei fibroblasti, le cellule responsabili della sintesi di collagene. La nuova pelle sintetizzata è più spessa, riducendo la visibilità delle smagliature.
La seduta laser è quasi indolore grazie all’applicazione di una crema anestetica.
Il laser ablativo frazionato è sconsigliato ai pazienti con pelle scura o abbronzata (è possibile trattare esclusivamente i fototipi da I a III) o con infezioni cutanee attive nella zona da trattare.
I risultati sono visibili progressivamente, con un miglioramento della qualità e della profondità delle smagliature. Sono necessarie più sedute per risultati ottimali. In generale, vengono effettuate da 4 a 5 sedute a 2 mesi di intervallo.
Il trattamento laser presenta diversi vantaggi : indolore e non invasivo, non richiede alcuna interruzione della vita sociale (perché le zone trattate possono essere coperte dagli abiti) e il rischio di complicazioni rimane raro e limitato. La zona trattata è molto rossa per una settimana ; i rossori scompaiono completamente in due settimane. La cicatrizzazione è rapida e richiede da 10 a 15 giorni.
I laser vascolari, il laser a colorante pulsato o il laser KTP, vengono utilizzati per le smagliature rosse.
Il peeling contro le smagliature
Il peeling PRX-T33 è una soluzione innovativa per attenuare le smagliature. A differenza dei peeling classici, il PRX-T33 associa TCA (acido tricloroacetico) e perossido d’idrogeno, permettendo una penetrazione profonda senza provocare desquamazione importante né effetti collaterali. Questo trattamento stimola la rigenerazione della pelle aumentando la produzione di collagene ed elastina, migliorando l’aspetto e la qualità delle smagliature. I pazienti osservano un effetto rassodante e una diminuzione progressiva del colore e della visibilità delle smagliature, per una pelle più liscia e omogenea.
Occorre effettuare diverse sedute, circa una decina, distanziate di qualche settimana.
Il peeling PRX-T33 è soprattutto un trattamento complementare che ottimizza i benefici del trattamento laser.
Il trattamento delle smagliature con carbossiterapia
La carbossiterapia consiste in iniezioni di anidride carbonica medicale sterile sulle parti del corpo che presentano smagliature. La CO2 così somministrata provoca una stimolazione della sintesi di collagene, una vasodilatazione capillare con intensificazione della circolazione sanguigna e un aumento della pressione di ossigeno.
La carbossiterapia può permettere di attenuare le smagliature, ma i risultati sono globalmente limitati e si tratta soprattutto di un trattamento complementare. Inoltre, la procedura medica in sé è dolorosa.
Questa procedura è perfettamente adatta alle pelli scure. Sono necessarie decine di sedute per ottenere un beneficio.
Miglioramento delle smagliature con Sculptra
Sculptra è un trattamento efficace per migliorare le smagliature, in particolare quelle localizzate sui glutei e sull’addome. Questo prodotto iniettabile a base di acido poli-L-lattico agisce stimolando la produzione di collagene nella pelle, permettendo di ripristinare progressivamente la densità e la compattezza delle zone interessate. Aumentando lo spessore della pelle, Sculptra attenua la profondità e la visibilità delle smagliature, per un effetto duraturo e naturale. Il trattamento richiede tre sedute distanziate di due mesi e una seduta di mantenimento ogni due anni. Tuttavia, a causa del rischio di formazione di noduli, Sculptra è riservato alle smagliature localizzate sull’addome e sui glutei.
Laser per smagliature : tariffa
Il costo del trattamento delle smagliature dipende da diversi parametri, in particolare dalla tecnica utilizzata, dall’estensione delle zone da trattare, dalla profondità delle smagliature e dalla loro natura (recenti o vecchie). A Ginevra, vengono proposti in studio diversi approcci medici, con tariffe variabili secondo il protocollo scelto.
Il peeling PRX-T33 è proposto a partire da 300 CHF la seduta, mentre la carbossiterapia parte da 250 CHF la seduta. Il laser ablativo frazionato, trattamento di riferimento, è fatturato da 400 CHF la seduta. Sculptra costa 900 CHF il flacone.
Il costo globale dipende dalle tecniche impiegate e dal numero di sedute necessarie.
Durante la visita iniziale, la Dott.ssa Romano stabilisce un preventivo preciso.
Domande frequenti sulle smagliature
Perché ho le smagliature anche se non ingrasso ?
Le smagliature possono comparire anche senza aumento di peso, a causa di cambiamenti ormonali (pubertà, gravidanza), crescita rapida, stress cutaneo o secchezza eccessiva della pelle. Anche alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono indebolire la pelle e favorire la comparsa delle smagliature.
Le smagliature possono scomparire ?
Le smagliature non scompaiono completamente, ma possono attenuarsi con trattamenti adeguati. Le creme a base di retinoidi, le cure idratanti, i peeling e i trattamenti laser possono levigare la pelle e attenuare le smagliature.
Quando si dimagrisce, le smagliature scompaiono ?
No, perdere peso non cancella le smagliature. Tuttavia, se si desidera perdere peso, una perdita progressiva associata a cure idratanti può evitare la formazione di nuove smagliature. Le smagliature esistenti possono attenuarsi naturalmente con il tempo.
Quale malattia provoca le smagliature ?
Alcune malattie possono favorire la comparsa delle smagliature, in particolare la sindrome di Cushing (eccesso di cortisolo), il diabete o disturbi endocrini che interessano il collagene. Anche un’assunzione prolungata di corticosteroidi può indebolire la pelle.
Quale sport è efficace per attenuare le smagliature ?
Benché lo sport non elimini le smagliature, le attività che tonificano la pelle e migliorano la circolazione sanguigna, come il nuoto, lo yoga o gli esercizi di rafforzamento muscolare, possono contribuire a migliorare l’aspetto della pelle e limitare l’aggravamento delle smagliature.
Come far scomparire le smagliature con un rimedio della nonna ?
Alcuni metodi naturali possono aiutare a migliorare la morbidezza della pelle : olio di rosa mosqueta o di mandorle dolci, applicato ogni giorno per nutrire e rigenerare la pelle ; aloe vera per le sue proprietà riparatrici ; esfoliante allo zucchero e miele per esfoliare e stimolare la rigenerazione cellulare.
