Le rughe glabellari corrispondono alle rughe verticali situate tra le sopracciglia, a livello della glabella. Sono dovute principalmente alle contrazioni ripetute dei muscoli corrugatore e procero, alle quali si aggiunge progressivamente la diminuzione di collagene, elastina e acido ialuronico legata all'invecchiamento cutaneo. Con il tempo, queste rughe diventano visibili anche a riposo e possono conferire al viso un'espressione severa, preoccupata o stanca. In medicina estetica, la tossina botulinica rappresenta il trattamento di riferimento per le rughe glabellari.
Questa tecnica consente di rilassare temporaneamente i muscoli responsabili della loro formazione. Quando le rughe sono già marcate anche a riposo, possono essere associati trattamenti con iniezioni di acido ialuronico, Skinboosters o sedute di laser.
Dati chiave sulle rughe glabellari
Dati degli studi clinici sulle rughe glabellari
Quando si aggrottano le sopracciglia, intervengono diversi muscoli — in particolare il frontale, l’orbicolare dell’occhio, il corrugatore e il procero. La loro attivazione varia da persona a persona in base alla morfologia e alle abitudini di espressione facciale. È questa dinamica muscolare che determina la comparsa di cinque tipi di rughe glabellari, ciascuna con una forma e una profondità specifiche.
Questa classificazione non è solo descrittiva : guida la strategia terapeutica. Infatti, la tecnica di iniezione deve essere adattata al tipo di contrazione muscolare per ottenere un risultato naturale e armonioso, preservando al tempo stesso l’espressività dello sguardo. Un’analisi precisa dei movimenti del paziente durante la consulenza consente quindi di personalizzare il trattamento e ottimizzarne l’efficacia.
Ruga glabellare tipo
omega
Ruga glabellare tipo
omega invertito
Ruga glabellare
tipo V
Ruga glabellare
tipo U
Ruga glabellare tipo
frecce convergenti
Le principali cause della ruga del leone sono :
A fini terapeutici, sono stati descritti quattro stadi di gravità per le rughe del leone.
Stadio 1 : rughe leggere
Nella fase iniziale, le rughe di espressione appaiono come linee sottili visibili solo quando i muscoli corrugatori si contraggono quando le sopracciglia sono aggrottate. In questa fase, la pelle è ancora molto elastica e le rughe scompaiono a riposo.
Stadio 2 : rughe moderate
A questo stadio, le rughe sono visibili anche a riposo. Cominciano a fissarsi in modo permanente a causa della diminuzione della produzione di collagene ed elastina. La pelle inizia a perdere compattezza e le rughe diventano più marcate.
Stadio 3 : rughe profonde
Le rughe glabellari diventano profonde e visibili in modo permanente, anche quando il viso è rilassato. La perdita di elasticità e di volume della pelle è significativa e le rughe risultano più marcate.
Stadio 4 : rughe molto profonde
Nello stadio avanzato, le rughe di espressione sono molto profonde e ben definite, spesso accompagnate da pieghe cutanee. La pelle ha perso gran parte della sua elasticità e del suo volume. Le rughe conferiscono al viso un aspetto severo e costantemente preoccupato.
Nelle fasi precoci, l’iniezione di tossina botulinica fa scomparire la ruga.
Nelle fasi più avanzate, se il paziente desidera un’eliminazione completa della ruga, le iniezioni di acido ialuronico devono essere eseguite un mese dopo l’iniezione di tossina botulinica.
Il muscolo responsabile della ruga glabellare è un muscolo potente ; il suo trattamento con tossina botulinica nello stadio di ruga profonda o molto profonda è possibile, ma il risultato durerà 3–4 mesi. Da qui l’importanza di trattare questo tipo di ruga fin dalla sua comparsa.
Tra i metodi naturali per attenuare questa ruga, la ginnastica facciale si distingue per il suo approccio non invasivo e benefico per la salute della pelle. Esercizi facciali specifici possono aiutare a ridurre la ruga glabellare e a distendere il viso.
La ginnastica facciale è un complemento alle iniezioni, ma questa tecnica non può prevenire né trattare la ruga glabellare se non è associata alle iniezioni.
La ginnastica facciale consiste in una serie di esercizi volti a rafforzare e tonificare i muscoli del viso. Questi esercizi possono contribuire a levigare le rughe e a migliorare la compattezza della pelle. Per la ruga glabellare, diversi movimenti mirati possono essere integrati nella routine quotidiana.
L’esercizio più comune consiste nel posizionare tre dita sulla parte interna del sopracciglio e nel tirarla verso l’esterno mentre si aggrottano le sopracciglia.
Esistono numerose opzioni per prevenire e trattare la ruga glabellare al fine di mantenere la pelle liscia e giovane.
Il trattamento più utilizzato e più efficace è l’iniezione di tossina botulinica.
È inoltre possibile, in alcune indicazioni, associarla alle iniezioni di acido ialuronico.
L’iniezione di tossina botulinica blocca la contrazione dei muscoli corrugatori. Il paziente non potrà più aggrottare le sopracciglia, ma l’impossibilità di compiere questo movimento non conferisce un aspetto rigido. È l’impossibilità di sollevare le sopracciglia che irrigidisce il viso.
Per alcune persone (in particolare in alcune professioni artistiche) è importante poter continuare ad aggrottare ; in questo caso è possibile un blocco parziale.
Un’analisi a riposo e durante l’aggruzzamento precede il trattamento.
Spesso si associa l’iniezione delle rughe zampe di gallina per ottenere un’apertura completa dello sguardo e non modificare la forma delle sopracciglia.
Un’iniezione mal eseguita in questa zona può causare :
Il trattamento delle rughe glabellari con tossina botulinica è un atto medico eseguito in ambulatorio. Consiste nell'iniettare quantità molto ridotte di prodotto nei muscoli corrugatori e nel muscolo procero, responsabili dell'aggrottamento delle sopracciglia e della formazione delle rughe verticali tra gli occhi.
La consultation permet d’analyser la dynamique du haut du visage, l’intensité de la contraction musculaire et la profondeur de la ride du lion. Le docteur Romano recherche les éventuelles contre-indications, explique le mécanisme d’action de la toxine botulique et définit un plan de traitement adapté à la morphologie du patient afin de préserver des expressions naturelles.
Dopo la disinfezione della pelle, vengono eseguite due iniezioni con un ago molto sottile nei muscoli interessati. La procedura dura generalmente tra i 10 e i 15 minuti e non richiede anestesia. Le dosi sono adattate con precisione per ridurre la contrazione muscolare senza irrigidire il viso.
Le attività quotidiane possono essere riprese immediatamente. Si raccomanda di evitare di massaggiare la zona trattata nelle prime ore, così come gli sforzi fisici intensi, la sauna, il bagno turco e le posizioni prolungate con la testa chinata nel giorno del trattamento.
Le iniezioni di tossina botulinica sono precedute da una visita medica per verificare l'assenza di controindicazioni e garantire la sicurezza del trattamento.
Le principali controindicazioni sono :
In alcuni casi, la tossina botulinica da sola non è sufficiente a correggere la ruga glabellare. Il riempimento con acido ialuronico diventa quindi un’opzione pertinente, soprattutto quando la paziente non può ricevere la tossina botulinica (controindicazioni, rifiuto, ecc.) o quando la ruga ha già provocato una vera e propria frattura cutanea. In quest’ultimo caso, l’iniezione di acido ialuronico viene generalmente eseguita circa un mese dopo il trattamento con tossina botulinica, per ottenere un risultato ottimale.
Questa procedura deve essere effettuata con una cannula e da un medico esperto, poiché la zona è delicata e comporta un rischio di necrosi o di visibilità del prodotto sotto forma di piccole irregolarità. La scelta dell’acido ialuronico dipende dalla profondità della ruga : si preferirà un prodotto volumizzante per una ruga profonda, mentre un acido di tipo Skinbooster sarà indicato per una frattura molto superficiale.
Il trattamento della ruga glabellare permette di addolcire l’espressione ed eliminare quell’aria severa o contrariata che può conferire. Lo sguardo appare immediatamente più rilassato e ringiovanito.
Gli effetti della tossina botulinica iniziano a manifestarsi dal secondo giorno dopo l’iniezione e diventano pienamente visibili dopo circa una settimana. La loro durata è in media di cinque o sei mesi. Una consulenza di controllo, eventualmente accompagnata da un ritocco, è prevista tra una e tre settimane dopo la seduta. Gli effetti post-trattamento sono generalmente lievi, con talvolta un leggero gonfiore transitorio di pochi minuti e lievi mal di testa che possono persistere fino a cinque giorni.
Il risultato dell’iniezione di acido ialuronico è immediato e dura un anno.
Gli effetti post-trattamento sono minimi, consentendo al paziente di riprendere subito le proprie attività quotidiane dopo l’iniezione.
A Ginevra, il prezzo di un'iniezione di tossina botulinica per il trattamento delle rughe glabellari è di 300 CHF per le donne e di 350 CHF per gli uomini, di 450 CHF per due zone nelle donne e di 500 CHF negli uomini, e di 600 CHF per tre zone nelle donne e di 650 CHF negli uomini. Se è necessaria un'ulteriore iniezione di acido ialuronico, il costo è di 600 CHF per siringa.
Il piano di trattamento viene definito in modo personalizzato. Durante la visita iniziale, la Dott.ssa Romano individua insieme al paziente la soluzione più adatta alle sue esigenze, per ottenere un risultato naturale e armonioso.
Sia che l'obiettivo sia prevenire la comparsa delle rughe glabellari, sia attenuare rughe già presenti, lo scopo è restituire allo sguardo un'espressione distesa e aperta, senza irrigidire il viso.
Tutti i trattamenti sono eseguiti in un ambiente medico con prodotti certificati.
I prezzi delle iniezioni di tossina botulinica per il trattamento delle rughe glabellari a Ginevra variano in base al numero di zone trattate (le rughe glabellari corrispondono a una zona) e al sesso del paziente (a causa della diversa forza muscolare tra uomini e donne).
Per le donne
Per gli uomini
Se la ruga è troppo marcata per scomparire completamente con la tossina botulinica, può essere proposta un’iniezione complementare di acido ialuronico per ottenere un risultato ottimale. Il prezzo di questa iniezione è di 600 CHF.
La prevenzione è la chiave per ridurre la comparsa delle rughe del leone.
Alcuni oli essenziali e vegetali possono contribuire a ridurre l'aspetto delle rughe del leone grazie alle loro proprietà idratanti e rigeneranti.
Per il trattamento delle rughe del leone si consigliano creme contenenti i seguenti ingredienti :
Il Gua Sha è una tecnica di massaggio che utilizza uno strumento specifico per raschiare delicatamente la pelle, tradizionalmente impiegata nella medicina tradizionale cinese. Il suo obiettivo è migliorare la circolazione sanguigna e favorire il drenaggio linfatico.
Per quanto riguarda la ruga glabellare, l’uso regolare del Gua Sha potrebbe avere effetti potenzialmente benefici.
I risultati variano da persona a persona e il Gua Sha non offre gli stessi risultati dei trattamenti medici.
Le rughe possono iniziare a comparire tra i venti e i trent'anni, ma in genere si accentuano con l'età, soprattutto dopo i quarant'anni. I fattori genetici, l'esposizione al sole e il fumo influenzano l'età di comparsa di queste rughe.
I risultati delle iniezioni di tossina botulinica sulla ruga glabellare compaiono da tre a cinque giorni dopo l’iniezione, con un effetto massimo visibile dopo circa una settimana. Gli effetti durano generalmente da tre a sei mesi, e sono necessarie sedute di mantenimento per conservare i risultati.
Le iniezioni di tossina botulinica sono generalmente ben tollerate e solo leggermente fastidiose. La sensazione è spesso paragonata a una lieve puntura d’insetto. È possibile applicare un anestetico topico prima della procedura.
Le creme antirughe aiutano a migliorare l’aspetto della pelle aumentando l’idratazione e stimolando la produzione di collagene ed elastina. Tuttavia, non possono rilassare i muscoli responsabili della ruga glabellare. Per ottenere risultati significativi, le creme devono essere associate a iniezioni di tossina botulinica o di acido ialuronico.
La ginnastica facciale aiuta a rafforzare i muscoli del viso, a migliorare la circolazione sanguigna e a ridurre l'aspetto delle rughe. Per ottenere risultati ottimali, è consigliabile associare questi esercizi a una buona routine di idratazione e cura della pelle.
Le rughe del leonesi trovano tra le sopracciglia. Queste rughe sono spesso verticali.
