Quali sintomi possono realmente essere migliorati dal laser vaginale ?
I benefici del laser vaginale sono stati studiati soprattutto per la secchezza vaginale, i bruciori, il disagio e i dolori durante i rapporti, in particolare dopo la menopausa.
La diminuzione degli estrogeni può rendere la mucosa vaginale più sottile, meno elastica e meno lubrificata. Queste modifiche fanno parte della sindrome genitourinaria della menopausa e possono essere responsabili di questi sintomi.
Diversi studi riportano un miglioramento dopo il trattamento con laser vaginale. Tuttavia, questo miglioramento è meno netto negli studi che confrontano il laser con un trattamento placebo. I dati scientifici attuali non permettono quindi di garantirne l’efficacia in tutte le pazienti.
Il risultato dipende soprattutto dall’origine dei sintomi e dalla risposta individuale al trattamento.
Quali sono i vantaggi di un trattamento vaginale locale e non ormonale ?
Il laser vaginale agisce localmente sui tessuti vaginali, senza somministrazione di farmaci per via generale e senza esposizione sistemica agli estrogeni.
Questo approccio non ormonale può essere considerato in alcune pazienti che cercano un trattamento locale. Non significa tuttavia che il laser sostituisca i trattamenti ormonali locali. Gli estrogeni vaginali rimangono un’opzione terapeutica della sindrome genitourinaria della menopausa quando sono indicati.
In una donna che non desidera utilizzare ormoni o la cui anamnesi richiede una discussione specifica sul loro utilizzo, la natura non ormonale del laser può essere presa in considerazione nella scelta del trattamento.
Il laser vaginale può migliorare il comfort durante i rapporti ?
Il laser vaginale può migliorare il comfort durante i rapporti quando i dolori sono legati a una secchezza vaginale o a modifiche della mucosa sulle quali il laser può agire.
Il suo obiettivo non è aumentare direttamente il desiderio, la sensibilità o l’orgasmo. Un eventuale miglioramento della sessualità è principalmente legato alla diminuzione della secchezza e dei dolori durante i rapporti.
Tuttavia, una dispareunia può avere altre cause, soprattutto una cicatrice, un’infezione, una patologia vulvare, una contrazione eccessiva del pavimento pelvico o una patologia ginecologica. In queste situazioni, il laser vaginale non sarà efficace se non tratta la causa del dolore.
La causa della dispareunia deve quindi essere identificata prima di proporre un laser vaginale.
Il laser vaginale è efficace contro il rilassamento vaginale ?
Il laser vaginale può migliorare una sensazione di rilassamento quando è legata a modifiche dei tessuti vaginali, ma non tratta tutte le cause di lassità vaginale.
Dopo un parto, questa sensazione può anche essere legata a una debolezza del pavimento pelvico, a una lesione del perineo o a un prolasso. Identificare la causa è essenziale, perché queste situazioni richiedono trattamenti diversi.
Una debolezza muscolare può richiedere una riabilitazione del pavimento pelvico, mentre un prolasso richiede una valutazione specifica. Il laser non permette né di riparare una lesione muscolare né di correggere un prolasso.
La sua natura non chirurgica costituisce quindi un vantaggio soltanto quando la sensazione di rilassamento può essere migliorata con un’azione sui tessuti vaginali.
Il laser vaginale può essere utile per le piccole perdite urinarie ?
Il laser vaginale è stato studiato nell’incontinenza urinaria da sforzo da lieve a moderata.
L’incontinenza da sforzo corrisponde a una perdita provocata dalla tosse, da uno starnuto, dalla corsa, da un salto o da un altro sforzo che aumenta la pressione addominale.
Deve essere distinta dall’incontinenza da urgenza, nella quale la perdita è preceduta da un bisogno improvviso e difficile da trattenere.
Gli studi sui laser vaginali riportano risultati variabili e i dati comparativi rimangono insufficienti per considerare il laser un trattamento di riferimento dell’incontinenza da sforzo.
Quali sono i limiti del laser vaginale ?
Il laser presenta scarso interesse quando il sintomo è principalmente provocato da una struttura o una malattia sulla quale non agisce.
Un dolore legato a un’ipertonia del pavimento pelvico richiede una presa in carico diversa. Un’infezione deve essere trattata. Un prolasso non può essere corretto con un rimodellamento della mucosa. Un’incontinenza da urgenza non deve essere assimilata a un’incontinenza da sforzo.
La stessa prudenza si applica alla secchezza vaginale. Dopo la menopausa può far parte di una sindrome genitourinaria che deve essere valutata nel suo insieme e per la quale sono disponibili diversi trattamenti.
Identificare precisamente la causa del sintomo evita quindi di utilizzare il laser per un’indicazione che non può correggere.
Articolo redatto dalla Dott.ssa Valeria Romano
La dottoressa Valeria Romano accompagna ogni paziente con un approccio globale all’estetica del viso, del corpo, delle zone intime e alla qualità della pelle e dei capelli. Ogni trattamento si basa su un’analisi medica personalizzata.
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