Quali sintomi può migliorare il laser vaginale ?
Il risultato atteso del laser vaginale è soprattutto il miglioramento del sintomo che ha motivato il trattamento. Non si definisce in base a un’impressione generale di « ringiovanimento » della vagina.
Nella sindrome genitourinaria della menopausa, gli studi valutano principalmente l’evoluzione della secchezza vaginale, dei bruciori, delle irritazioni, del disagio e dei dolori durante i rapporti. Alcuni valutano anche la funzione sessuale e la qualità di vita.
Nell’incontinenza urinaria da sforzo, l’efficacia viene valutata principalmente sulla diminuzione degli episodi di perdita urinaria e del loro impatto quotidiano.
Il risultato del laser deve quindi essere valutato in funzione del miglioramento del problema inizialmente trattato, con criteri precisi, e non sulla nozione imprecisa di « ringiovanimento vaginale ».
Dopo quanto tempo si vedono i risultati del laser vaginale ?
I primi effetti del laser vaginale possono essere avvertiti dopo le prime sedute, ma il risultato si valuta progressivamente e non immediatamente dopo il trattamento.
Nei giorni successivi a una seduta possono verificarsi un’irritazione, una sensazione di calore o un disagio transitorio. Questi effetti sono legati alla reazione locale dei tessuti e non permettono di valutare l’efficacia del laser.
Quando il protocollo comprende diverse sedute, l’evoluzione dei sintomi viene valutata durante il trattamento e poi dopo l’ultima seduta.
L’assenza di miglioramento immediatamente dopo la prima seduta non significa quindi che il trattamento sia inefficace.
Il laser vaginale migliora realmente la secchezza vaginale ?
Il laser vaginale può diminuire la secchezza vaginale in alcune donne, ma la sua efficacia rimane variabile e non viene dimostrata costantemente negli studi comparativi.
Gli studi osservazionali riportano frequentemente un miglioramento della secchezza dopo il trattamento. I benefici sono tuttavia meno netti quando il laser viene confrontato con una procedura simulata.
Una revisione sistematica di The Menopause Society dedicata al trattamento laser della sindrome genitourinaria della menopausa conclude in particolare che il laser CO₂ può apportare poco o nessun miglioramento aggiuntivo rispetto a una procedura simulata per diversi sintomi.
Una diminuzione della secchezza vaginale è quindi possibile dopo un laser, ma non è né sistematica né prevedibile per ciascuna paziente.
Il laser vaginale può ridurre i dolori durante i rapporti ?
Il laser vaginale può ridurre i dolori durante i rapporti in alcune donne quando sono legati a una mucosa vaginale secca e fragile. Non è tuttavia efficace su tutte le cause di dispareunia.
I rapporti dolorosi possono essere legati alla sindrome genitourinaria della menopausa, ma anche a una patologia vulvare, una cicatrice, un’infezione o un’ipertonia del pavimento pelvico.
Quando il dolore è provocato da un’ipertonia del pavimento pelvico, agire sulla mucosa vaginale non tratta la causa del problema.
Inoltre, gli studi controllati contro placebo non mostrano un miglioramento costante della dispareunia dopo un laser vaginale.
L’efficacia del laser sui dolori durante i rapporti dipende quindi soprattutto dalla loro causa, che deve essere identificata prima del trattamento.
Il laser vaginale può restringere una vagina rilassata ?
Il laser vaginale può diminuire la sensazione di rilassamento vaginale in alcune donne, ma non permette di correggere tutte le cause di lassità vaginale.
Dopo un parto, questa sensazione può essere legata a una modifica dei tessuti vaginali, ma anche a una debolezza dei muscoli del pavimento pelvico o a un prolasso.
Il laser agisce sui tessuti vaginali, ma non rafforza direttamente i muscoli del perineo e non corregge un prolasso.
I dati scientifici sull’efficacia del laser per trattare la lassità vaginale rimangono limitati ed eterogenei. Una sensazione di vagina rilassata deve quindi essere valutata per identificarne la causa prima di considerare questo trattamento.
Il laser vaginale è efficace contro le perdite urinarie ?
Il laser vaginale può diminuire alcune perdite urinarie da sforzo, ma la sua efficacia rimane incerta e le evidenze scientifiche attuali sono insufficienti per considerarlo un trattamento di riferimento.
Gli studi riguardano principalmente l’incontinenza urinaria da sforzo, ossia le perdite che si verificano durante la tosse, uno starnuto, la corsa o un altro sforzo che aumenta la pressione addominale.
Una revisione Cochrane pubblicata nel 2025 conclude che il laser potrebbe apportare poco o nessun miglioramento della continenza a breve termine rispetto a una procedura simulata o all’assenza di trattamento. Il livello di certezza delle evidenze è molto basso.
Il laser vaginale non può quindi essere presentato come un trattamento che permette di eliminare le perdite urinarie in modo prevedibile. Il suo eventuale interesse dipende soprattutto dal tipo di incontinenza e deve essere valutato caso per caso.
Perché i risultati del laser vaginale variano secondo le pazienti ?
No. Esiste un’importante variabilità individuale nella risposta al laser vaginale.
Il risultato dipende in particolare :
• Dal sintomo trattato e dalla sua causa.
• Dallo stato iniziale dei tessuti.
• Dal tipo di laser e dai parametri utilizzati.
• Dal protocollo eseguito.
• Dalla presenza di altre cause di secchezza, dolore o perdite urinarie.
Per esempio, una secchezza legata alla sindrome genitourinaria della menopausa non dipende dallo stesso meccanismo di un dolore principalmente legato a un’ipertonia del pavimento pelvico. Il laser non può quindi avere la stessa pertinenza in queste due situazioni.
Identificare precisamente la causa dei sintomi permette di selezionare meglio le pazienti che potrebbero beneficiare del trattamento, senza tuttavia garantirne l’efficacia.
Come sapere se il laser vaginale è stato efficace ?
L’efficacia del laser vaginale si valuta sul miglioramento del sintomo che ha motivato il trattamento, non soltanto sull’aspetto della mucosa vaginale.
In caso di secchezza vaginale, occorre determinare se la secchezza e il disagio siano realmente diminuiti. In caso di dispareunia, deve essere valutata l’evoluzione del dolore durante i rapporti. Per un’incontinenza urinaria da sforzo, occorre confrontare la frequenza e l’entità delle perdite prima e dopo il trattamento.
Questa valutazione permette di determinare se il miglioramento sia sufficientemente importante da essere considerato benefico per la paziente. Evita anche di moltiplicare le sedute quando non viene osservato alcun beneficio clinico significativo.
Una modifica dell’aspetto dei tessuti non è quindi sufficiente per concludere che il laser sia efficace se il sintomo trattato non è migliorato.
Articolo redatto dalla Dott.ssa Valeria Romano
La dottoressa Valeria Romano accompagna ogni paziente con un approccio globale all’estetica del viso, del corpo, delle zone intime e alla qualità della pelle e dei capelli. Ogni trattamento si basa su un’analisi medica personalizzata.
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