La présence d’un dispositif intra-utérin (DIU), hormonal ou au cuivre, n’empêche pas la réalisation d’un laser vaginal. Le DIU est placé dans l’utérus alors que le laser vaginal agit sur la paroi du vagin : les deux dispositifs ne se trouvent donc pas dans la même zone anatomique. Le DIU, donc, ne doit pas être retiré sans indication médicale avant une séance.
Le laser vaginal traite la muqueuse du vagin, tandis que le DIU se trouve à l’intérieur de la cavité utérine.
Le vagin et l’utérus sont séparés par le col de l’utérus. Lors d’un traitement intravaginal, la pièce à main est introduite dans le vagin et l’énergie est délivrée à sa paroi.
Le faisceau laser n’est pas dirigé dans la cavité utérine. Il n’entre donc pas en contact avec le DIU.
Cette différence anatomique explique pourquoi la présence d’un DIU n’est pas une contre-indication au traitement.
Non. Le laser vaginal ne peut pas déplacer un DIU correctement positionné dans l’utérus, car le traitement agit localement sur les tissus vaginaux.
Le laser n’intervient pas dans la cavité utérine et n’exerce aucune traction sur le dispositif. Le DIU reste donc à distance de la zone traitée.
Les fils du DIU traversent toutefois le col de l’utérus et dépassent légèrement dans la partie supérieure du vagin. La présence du DIU doit donc être signalée au médecin avant la séance afin d’en tenir compte lors de l’introduction et de la manipulation de la pièce à main.
Non. Pour la réalisation d’un laser vaginal, la différence entre un DIU au cuivre et un DIU hormonal ne modifie pas leur position par rapport à la zone traitée.
Dans les deux cas, le DIU est placé dans la cavité utérine, tandis que le laser agit au niveau du vagin. Seuls les fils du dispositif traversent le col et dépassent légèrement dans la partie supérieure du vagin.
Le DIU hormonal libère localement un progestatif, tandis que le DIU au cuivre ne contient pas d’hormone. Cette différence concerne leur mode d’action contraceptif, mais ne modifie pas leur localisation anatomique par rapport à la zone traitée par laser.
Un DIU correctement positionné ne doit pas être retiré systématiquement pour réaliser un laser vaginal.
Un retrait inutile interromprait la contraception et nécessiterait, si la patiente souhaite poursuivre cette méthode contraceptive, la pose d’un nouveau dispositif.
La présence du DIU doit simplement être signalée au médecin avant le traitement.
Il ne faut donc jamais faire retirer son DIU uniquement en prévision d’un laser vaginal sans indication médicale précise.
Une vérification est nécessaire en présence de symptômes pouvant évoquer un problème gynécologique ou un mauvais positionnement du DIU. Dans ces situations, le problème doit être évalué avant de réaliser le laser.
Il faut notamment demander un avis médical en cas de :
Un saignement dont l’origine n’est pas connue doit être exploré avant de réaliser un laser vaginal.
Les DIU, notamment au cours des premiers mois suivant leur pose, peuvent modifier les saignements menstruels. Un DIU hormonal peut provoquer des saignements irréguliers, tandis qu’un DIU au cuivre peut augmenter les règles chez certaines femmes.
Cependant, un saignement ne doit pas être automatiquement attribué au DIU. Un saignement inhabituel, nouveau ou inexpliqué nécessite d’en déterminer la cause avant une séance laser.
Non. Il est préférable d’attendre environ deux mois après la pose d’un DIU avant de réaliser une séance de laser vaginal.
Après l’insertion du DIU, des crampes et des saignements peuvent survenir. Réaliser un laser vaginal pendant cette période pourrait compliquer l’interprétation d’une douleur ou d’un saignement apparaissant après la séance.
Ce délai permet également de vérifier que les suites de la pose du DIU sont normales avant de réaliser le laser vaginal.
La patiente doit simplement informer le médecin de la présence de son DIU et signaler tout symptôme gynécologique inhabituel.
Il est utile de préciser le type de DIU et, si elle est connue, la date de sa pose. Une douleur pelvienne, un saignement inexpliqué, des pertes inhabituelles ou une suspicion de déplacement doivent être évalués avant la séance.
En l’absence de problème lié au DIU ou d’une autre contre-indication au laser, le port d’un DIU au cuivre ou hormonal n’impose pas son retrait avant un traitement vaginal par laser.
Articolo scritto dalla Dott.ssa Romano Valeria
CONDIVIDI QUESTO ARTICOLO SU
