Perché il laser vaginale non è sistematico dopo un parto ?
La vagina e il perineo si modificano naturalmente dopo un parto e una parte di questi cambiamenti migliora spontaneamente durante il post-partum.
Dopo un parto vaginale, i tessuti sono stati distesi e possono essere sensibili o edematosi. Anche una lacerazione o un’episiotomia richiedono un tempo di cicatrizzazione.
Il pavimento pelvico può essere stato stirato durante la gravidanza e il parto. Il suo recupero prosegue dopo la nascita e non dipende soltanto dallo stato della mucosa vaginale.
Eseguire un laser semplicemente perché una donna ha appena partorito non ha quindi una giustificazione : occorre prima sapere se persiste un disagio e quale struttura ne sia responsabile.
Quando si può considerare un laser vaginale dopo un parto ?
Un laser vaginale può essere considerato dopo la fine della cicatrizzazione post-partum, soltanto se persiste un sintomo ed è stata identificata un’indicazione precisa.
I sanguinamenti post-partum devono essere terminati e le eventuali lacerazioni, suture o cicatrici da episiotomia completamente cicatrizzate. Devono essere escluse anche un’infezione, un dolore inspiegato o una complicanza legata al parto prima del trattamento.
Non esiste un intervallo unico dopo il parto per eseguire un laser vaginale. Il momento del trattamento dipende dalla modalità del parto, dalla cicatrizzazione, dall’allattamento e soprattutto dalla natura del sintomo da trattare.
Se dopo il recupero post-partum persistono secchezza, dolore, una sensazione di rilassamento o un altro fastidio, occorre prima ricercarne la causa. Il laser non deve essere programmato sistematicamente dopo un parto.
Il laser vaginale può trattare la secchezza dopo il parto ?
Una secchezza vaginale può comparire dopo il parto, soprattutto durante l’allattamento, ma non giustifica automaticamente una seduta laser.
Durante l’allattamento, il livello degli estrogeni può rimanere basso. La mucosa vaginale può allora essere più secca e i rapporti diventare fastidiosi o dolorosi.
Questa situazione può essere transitoria ed evolvere con le modifiche ormonali e la riduzione o l’interruzione dell’allattamento.
Secondo la situazione possono essere utilizzati in particolare lubrificanti o idratanti vaginali. Se i sintomi sono importanti o persistono, la visita medica permette di ricercare un’altra causa e discutere i trattamenti adeguati.
Una secchezza post-partum non deve quindi portare sistematicamente a un trattamento laser.
Il laser vaginale può correggere una sensazione di rilassamento dopo un parto ?
Il laser può essere discusso per alcune sensazioni di lassità vaginale, ma non permette di correggere una debolezza muscolare importante del pavimento pelvico né un prolasso.
Dopo un parto, una sensazione di vagina più ampia può essere legata ai tessuti vaginali, ai muscoli del perineo o a entrambi.
Se il problema è principalmente muscolare, la riabilitazione perineale è più adatta al meccanismo in causa.
In presenza di un prolasso, ossia della discesa di un organo pelvico verso la vagina, il laser non rimette l’organo al suo posto.
Inoltre, i dati scientifici sull’efficacia dei laser per la lassità vaginale rimangono insufficienti per raccomandarne l’utilizzo sistematico.
Il laser vaginale può trattare le perdite urinarie dopo un parto ?
Il laser non è un trattamento di prima scelta delle perdite urinarie comparse dopo un parto.
La gravidanza e il parto possono indebolire il pavimento pelvico e favorire un’incontinenza urinaria da sforzo, con perdite durante la tosse, gli starnuti, la corsa o i salti.
In questa situazione, la riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico costituisce il trattamento conservativo di prima scelta.
Il laser vaginale è stato studiato per l’incontinenza urinaria da sforzo, ma le evidenze disponibili rimangono insufficienti per raccomandarlo come trattamento corrente.
Bisogna aspettare la fine dell’allattamento prima di un laser vaginale ?
L’allattamento può modificare temporaneamente lo stato della mucosa vaginale e deve essere preso in considerazione prima di decidere un trattamento.
La diminuzione degli estrogeni associata all’allattamento può provocare una secchezza e una fragilità della mucosa. Questi sintomi possono evolvere quando le poppate diminuiscono e poi dopo l’interruzione dell’allattamento.
Ciò non significa che una donna che allatta debba sistematicamente aspettare lo svezzamento per la presa in carico dei propri sintomi. Tuttavia, occorre tenere conto della natura potenzialmente transitoria di queste modifiche ormonali prima di considerare un trattamento laser.
Il laser può essere eseguito dopo un taglio cesareo ?
Sì, un laser vaginale può essere eseguito dopo un taglio cesareo se è presente un’indicazione precisa. Il fatto di aver partorito con taglio cesareo non costituisce una controindicazione al trattamento.
Il taglio cesareo evita il passaggio del bambino attraverso la vagina, ma non impedisce la comparsa di alcuni sintomi intimi dopo il parto. Una secchezza vaginale può in particolare comparire durante l’allattamento a causa della diminuzione degli estrogeni.
Il laser non è tuttavia indicato semplicemente perché una donna ha partorito. Dopo un taglio cesareo, come dopo un parto vaginale, viene considerato soltanto se persiste un sintomo e se il laser costituisce un trattamento adatto alla sua causa.
Articolo redatto dalla Dott.ssa Valeria Romano
La dottoressa Valeria Romano accompagna ogni paziente con un approccio globale all’estetica del viso, del corpo, delle zone intime e alla qualità della pelle e dei capelli. Ogni trattamento si basa su un’analisi medica personalizzata.
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