Quali segni dell’invecchiamento possono correggere le iniezioni ?
L’invecchiamento del viso modifica la pelle, i compartimenti adiposi, i muscoli, i legamenti e lo scheletro. La perdita di volume, le rughe e il cedimento non evolvono allo stesso ritmo in tutti i pazienti. L’esame medico consente di identificare ciò che contribuisce maggiormente all’aspetto invecchiato e ciò che può realmente essere migliorato con un’iniezione.
Questi cambiamenti anatomici sono descritti in una rassegna sull’invecchiamento delle strutture del viso. Spiegano in particolare perché riempire direttamente una piega non sia sempre sufficiente : la piega può essere associata a una perdita di sostegno, a uno spostamento dei tessuti o a più meccanismi contemporaneamente.
La tossina botulinica per attenuare le rughe d’espressione
La tossina botulinica viene utilizzata per attenuare alcune rughe provocate dalle contrazioni ripetute dei muscoli del viso, in particolare le rughe della fronte, della glabella e le zampe di gallina. Agisce diminuendo temporaneamente l’attività dei muscoli responsabili di queste rughe.
Prima del trattamento, il medico esamina il viso a riposo e in movimento per adattare le dosi e i punti d’iniezione. Tiene conto della posizione delle sopracciglia, delle asimmetrie e della forza muscolare. L’obiettivo è attenuare le rughe preservando espressioni naturali. Le rughe profonde, già visibili a riposo, possono tuttavia persistere nonostante il trattamento.
I primi effetti compaiono dopo alcuni giorni e i risultati durano generalmente da tre a sei mesi, come spiega l’Accademia americana di dermatologia sulla tossina botulinica.
L’acido ialuronico per ripristinare i volumi e attenuare gli avvallamenti
Le iniezioni di acido ialuronico consentono di ripristinare i volumi persi con l’età, attenuare alcuni avvallamenti e ridefinire i contorni del viso. Possono anche essere utilizzate per eseguire un lifting medico quando il rilassamento è moderato e associato a una perdita di sostegno dei tessuti.
Con l’invecchiamento, i compartimenti adiposi del viso perdono progressivamente volume e alcuni tessuti cedono. Gli zigomi diventano meno prominenti, i solchi nasolabiali si accentuano e l’ovale del viso perde definizione.
Le tecniche di lifting medico, in particolare il lifting a 8 punti sviluppato dal Dr Mauricio de Maio, si basano su iniezioni di acido ialuronico in zone strategiche del viso. L’obiettivo è ripristinare alcuni punti di sostegno per ottenere un effetto lifting, senza chirurgia. Questo approccio non consente tuttavia di correggere un rilassamento importante o un marcato eccesso di pelle.
Il trattamento deve essere adattato all’anatomia e alla causa delle modifiche osservate.
La scheda della FDA sui filler ricorda che il risultato dipende in particolare dai tessuti, dal tipo di gel e dal volume utilizzato.
Sculptra per stimolare il collagene e migliorare le rughe delle guance
Sculptra è un trattamento iniettabile a base di acido poli-L-lattico che stimola progressivamente la produzione di collagene. Viene utilizzato per migliorare la compattezza e la densità della pelle, attenuare alcune rughe delle guance e ripristinare i volumi persi con l’età.
I dati clinici presentati dalla FDA su Sculptra riguardano in particolare la correzione delle rughe delle guance.
A differenza delle iniezioni di acido ialuronico volumizzante, la sua azione si basa principalmente sulla stimolazione della produzione di nuovo collagene. I risultati compaiono progressivamente nelle settimane e nei mesi successivi alle iniezioni. Il volume visibile immediatamente dopo la seduta è legato essenzialmente al liquido di diluizione e non corrisponde al risultato definitivo.
Sculptra può anche modificare i volumi e i contorni del viso. La sua indicazione deve quindi tenere conto della morfologia, della perdita di sostegno dei tessuti e del grado di rilassamento. Non è destinato a correggere un importante eccesso di pelle.
Quali iniezioni per una pelle più sottile, raggrinzita o disidratata ?
Gli Skinbooster, Profhilo, la mesoterapia e i polinucleotidi vengono utilizzati per migliorare diverse caratteristiche della qualità cutanea, in particolare l’idratazione, l’elasticità, la texture e le sottili rughette.
Gli Skinbooster e Profhilo, acido ialuronico poco reticolato, migliorano principalmente l’idratazione e l’elasticità della pelle. La mesoterapia si basa su molteplici iniezioni superficiali, in particolare di acido ialuronico non reticolato, per migliorare l’idratazione e la luminosità del colorito. I polinucleotidi vengono studiati per la loro azione sui meccanismi di riparazione cutanea, sull’elasticità e sulle rughette.
Questi trattamenti migliorano la qualità della pelle, ma non consentono di ripristinare i volumi persi né di correggere un rilassamento cutaneo importante. Sono anche inefficaci sulle macchie pigmentarie e sugli arrossamenti persistenti, che richiedono trattamenti specificamente adatti.
La scelta dipende quindi dalla modifica da correggere e dal risultato ricercato. Le indicazioni di ogni tecnica sono dettagliate nella pagina quale iniezione per migliorare la qualità della pelle.
Le iniezioni possono correggere un ovale del viso rilassato ?
Le iniezioni di acido ialuronico consentono di migliorare la definizione dell’ovale del viso quando il rilassamento è da lieve a moderato e si accompagna a una perdita di volume o di sostegno dei tessuti.
Le tecniche di lifting medico consistono nell’iniettare acido ialuronico in zone precise del viso per ripristinare alcuni punti di sostegno e ottenere un effetto lifting. Consentono in particolare di migliorare i contorni del viso e attenuare alcune guance cadenti.
Quando il rilassamento è importante o è presente un eccesso di pelle, le iniezioni mostrano i loro limiti. Aggiungere più acido ialuronico rischia allora di appesantire il viso senza correggere il cedimento. Un lifting chirurgico può essere più adatto in queste situazioni.
Questo punto è approfondito nella guida sulle situazioni in cui le iniezioni di acido ialuronico hanno dei limiti.
Bisogna associare più iniezioni per ringiovanire il viso ?
Associare più trattamenti iniettabili consente di agire su diversi segni dell’invecchiamento quando le loro indicazioni sono complementari.
La tossina botulinica attenua le rughe provocate dalle contrazioni muscolari, mentre l’acido ialuronico ripristina i volumi persi e migliora il sostegno di alcune zone del viso. Questi due trattamenti possono quindi essere associati quando un paziente presenta sia rughe d’espressione sia una perdita di volume.
Non è tuttavia necessario eseguire tutte le iniezioni nella stessa seduta. La dottoressa Romano può iniziare trattando le modifiche più importanti, poi valutare il risultato prima di considerare altre correzioni.
La scelta dei trattamenti, il loro ordine e gli intervalli tra le sedute dipendono dall’anatomia del viso, dai prodotti utilizzati e dal risultato ricercato. L’obiettivo è ottenere un ringiovanimento armonioso senza moltiplicare inutilmente le iniezioni.
Come scegliere un piano di ringiovanimento adatto al proprio viso ?
Un piano di ringiovanimento deve essere personalizzato in funzione dell’anatomia del viso, dei segni dell’invecchiamento e della richiesta del paziente. L’età non basta a determinare i trattamenti necessari. Dopo i 50 anni, per esempio, una correzione mirata può essere sufficiente, mentre alcune modifiche non sono di competenza delle iniezioni.
La visita consente di definire diversi elementi essenziali :
- Definire una priorità. Precisi il cambiamento che La disturba maggiormente : una ruga d’espressione, un avvallamento, un contorno o lo stato della pelle. Dopo l’analisi, la dottoressa Romano Le darà il suo parere su ciò che richiede una correzione prioritaria.
- Tenere conto delle iniezioni precedenti. Conoscere i prodotti utilizzati, le quantità iniettate, le zone trattate e le date degli interventi consente di adattare le nuove correzioni. L’acido ialuronico può in particolare persistere nei tessuti oltre la durata apparente del risultato.
- Valutare i risultati prima di proseguire. Un controllo dopo il trattamento consente di valutare le correzioni eseguite e determinare se siano realmente necessarie iniezioni supplementari.
Presso lo studio della dottoressa Valeria Romano a Ginevra, la scelta dei trattamenti si basa anche sulla valutazione dell’anamnesi, delle controindicazioni e dei rischi specifici di ogni iniezione.
L’obiettivo è proporre correzioni misurate, adatte alle esigenze del viso, preservandone le proporzioni e le espressioni naturali.
