Perché il viso cambia dopo una perdita di peso ?
Il viso si basa su un’organizzazione anatomica precisa, composta da una struttura ossea, compartimenti adiposi profondi e superficiali, muscoli e pelle. Il suo aspetto dipende dall’equilibrio dei volumi e dalla loro distribuzione. Ogni variazione di peso significativa modifica questo equilibrio. Durante un dimagrimento, la diminuzione delle riserve adipose è diffusa : interessa l’intero corpo, compreso il viso.
Le guance devono la loro forma e il loro rilievo a volumi adiposi situati in profondità. Questi compartimenti assicurano la proiezione del terzo medio del viso e contribuiscono alla tensione naturale della pelle che li ricopre. Quando questo grasso profondo diminuisce durante una perdita di peso, il sostegno si indebolisce. La guancia appare meno piena, compaiono avvallamenti e si delineano alcune ombre. Il viso può allora sembrare più severo o più stanco.
Questa evoluzione può essere osservata anche quando la perdita di peso è auspicabile dal punto di vista della salute generale. Non corrisponde a un’anomalia, ma a una conseguenza anatomica coerente della riduzione dei volumi adiposi profondi.
Perdita di peso e svuotamento delle guance
Una perdita di peso può modificare gli equilibri del viso e accentuare alcune strutture ossee, aumentando così l’aspetto scavato delle guance.
Tuttavia, non tutte le perdite di peso provocano lo svuotamento delle guance. Gli effetti visibili sul viso variano in base a diversi elementi propri di ogni paziente. La morfologia iniziale è il primo fattore. Un viso naturalmente pieno si svuota poco dopo un dimagrimento moderato. Al contrario, un viso sottile, con poche riserve adipose, si svuota più rapidamente quando il peso diminuisce.
L’età interviene in modo determinante. Con il tempo, i volumi profondi del viso diminuiscono già naturalmente e il sostegno delle strutture cambia. In questo contesto, una perdita di peso dopo i 40 o i 50 anni comporta generalmente cambiamenti più visibili rispetto a un’età giovane, in cui i tessuti conservano una migliore capacità di sostegno.
L’entità della perdita di peso è un fattore essenziale. Una piccola variazione ha più spesso poche conseguenze sull’equilibrio dei volumi del viso. Un dimagrimento marcato, invece, si accompagna frequentemente a una diminuzione della rotondità delle guance e a una modifica dell’espressione del viso.
Svuotamento delle guance dopo diete restrittive o chirurgia bariatrica
La rapidità della perdita di peso ha un’influenza diretta sull’aspetto del viso. Un dimagrimento brusco si accompagna più spesso a uno svuotamento delle guance. I tessuti non dispongono di un tempo sufficiente per adattarsi alla diminuzione dei volumi. La pelle si retrae in modo incompleto e la perdita di sostegno diventa rapidamente visibile.
Questa situazione viene osservata frequentemente dopo diete molto restrittive o in seguito a chirurgia bariatrica. Il follow-up clinico di questi pazienti mostra inoltre una forte richiesta di trattamento delle perdite di volume del viso mediante iniezione di acido ialuronico.
Al contrario, una perdita di peso progressiva permette un adattamento più armonioso dei tessuti e limita il contrasto tra la riduzione del peso e l’aspetto del viso.
Guance scavate dopo una perdita di peso e rilassamento dei tessuti
Dopo una perdita di peso, lo svuotamento delle guance può derivare da due meccanismi distinti, che non richiedono lo stesso trattamento. Il primo corrisponde a una diminuzione reale del volume adiposo a livello delle guance. Il secondo deriva da uno spostamento dei tessuti verso la parte inferiore del viso, legato al rilassamento delle strutture di sostegno.
In questa seconda situazione, il volume non è scomparso, ma si è spostato verso il basso, il che ‘svuota’ la guancia e provoca la comparsa dei solchi nasolabiali, delle rughe della marionetta e delle guance cadenti.
L’esame clinico permette di distinguere le due situazioni. La correzione non consiste allora nell’aggiungere prodotto nella zona scavata, ma nel ripristinare un sostegno mediante tecniche di lifting medico con iniezione di acido ialuronico.
L’impatto della perdita di peso sulla qualità della pelle delle guance
La perdita di peso influenza anche la qualità cutanea. Un dimagrimento associato a un apporto nutrizionale insufficiente di proteine, vitamine e oligoelementi può alterare la sintesi di collagene. La pelle diventa più sottile, meno elastica, più raggrinzita.
Clinicamente, questo accentua la visibilità degli avvallamenti. Il viso non appare soltanto più magro, ma anche più segnato. Un supporto nutrizionale equilibrato durante il dimagrimento limita questo fenomeno.
Si possono prevenire le guance scavate durante una perdita di peso ?
La prevenzione si basa su misure semplici e coerenti. È preferibile una diminuzione di peso progressiva, perché lascia ai tessuti il tempo di adattarsi alla riduzione dei volumi. È necessario mantenere un apporto proteico sufficiente per stimolare i meccanismi di rinnovamento tissutale, in particolare la sintesi di collagene. È importante anche stabilizzare il peso dopo aver raggiunto l’obiettivo : le variazioni ripetute di tipo yo-yo alterano la qualità dei tessuti e favoriscono il rilassamento.
Sul piano cutaneo, alcuni protocolli possono essere proposti a titolo preventivo in pazienti selezionati. Le tecniche di stimolazione dermica, come la mesoterapia, gli Skinbooster e gli induttori di collagene, non impediscono la diminuzione del grasso del viso, ma contribuiscono a migliorare la qualità, l’elasticità e la compattezza della pelle.
Quali soluzioni efficaci se le guance sono scavate dopo il dimagrimento ?
Quando le guance si svuotano dopo una perdita di peso, la presa in carico si basa su un’analisi precisa del meccanismo responsabile. Il trattamento viene adattato alla situazione anatomica.
In presenza di una perdita di volume reale, le iniezioni di acido ialuronico a scopo volumizzante permettono di ripristinare il sostegno profondo delle guance. Questo approccio offre grande precisione di correzione e un controllo accurato delle quantità iniettate. Il risultato è immediatamente visibile e può essere regolato se necessario.
Quando la perdita di grasso interessa l’insieme dei tessuti, si possono proporre gli induttori di collagene per migliorare progressivamente la densità della pelle. Il loro effetto si instaura gradualmente.
Se la pelle appare sottile, increspata o disidratata, le iniezioni superficiali di Skinbooster mirano a rafforzare l’idratazione dermica e a migliorare la qualità cutanea, senza aggiungere volume.
Quando l’alterazione principale corrisponde a una discesa dei tessuti piuttosto che a una perdita di volume, una strategia di lifting medico mediante iniezioni di acido ialuronico permette di ripristinare i punti di sostegno e di riposizionare i volumi in modo strutturato.
Dati clinici e osservazioni mediche
Gli studi di imaging dedicati all’invecchiamento del viso mostrano che la diminuzione dei volumi del terzo medio è strettamente associata alla comparsa di un aspetto stanco. La perdita di proiezione degli zigomi costituisce un indicatore frequente di questa evoluzione. Le pubblicazioni in chirurgia e dermatologia estetica identificano inoltre il dimagrimento come un fattore che accentua la riduzione dei volumi malari e la perdita di proiezione del terzo medio del viso.
Le osservazioni cliniche vanno nella stessa direzione. Più la perdita di peso è marcata e rapida, più aumenta il rischio di comparsa di guance scavate. Questa tendenza è particolarmente netta dopo i quarant’anni, quando le capacità naturali di sostegno tissutale sono minori.
