Vaginoplastica: una soluzione contro il rilassamento del perineo?
Il perineo, chiamato anche pavimento pelvico, indica un insieme interconnesso di muscoli, tessuti e legamenti che forma una sorta di amaca nella piccola pelvi, tra il pube e il coccige. Il perineo svolge un ruolo determinante nel sostegno degli organi della cavità addominale, principalmente i visceri, la vescica e l’utero. La sua elasticità e la sua tonicità condizionano la continenza urinaria e fecale dell’organismo. Anche l’origine della parola perineo è evocativa, poiché deriva dal latino «perineum» e dal greco «périneos», che significano «intorno alle vie di evacuazione».
La maternità mette a dura prova il perineo. Durante la gravidanza deve resistere alla pressione costante del peso del bambino e della placenta. Durante un parto vaginale, il perineo si allarga per permettere il passaggio del bambino e può essere inciso (episiotomia) per evitare lacerazioni.
Il perineo dopo il parto non è più come prima. Ne risulta compromessa l’intimità nel post-partum. La gravidanza e il parto provocano un rilassamento del perineo. Disteso e meno tonico, non riesce più a svolgere correttamente le sue funzioni. Le conseguenze comprendono perdite urinarie incontrollabili durante uno sforzo (sollevamento di carichi pesanti) o con la tosse, fuoriuscita di gas vaginali, incontinenza fecale o assenza di sensazioni durante la penetrazione. Il rilassamento del perineo richiede un trattamento specifico mediante riabilitazione perineale, per evitare effetti più gravi come il prolasso genitale (discesa degli organi). Ginecologi, ostetriche e fisioterapisti accompagnano le donne nella riabilitazione del perineo, che si svolge in più sedute con esercizi mirati. Lo sport non deve essere ripreso senza il via libera di questi specialisti.
Una volta completata la riabilitazione perineale, se il problema del rilassamento persiste e in base alla diagnosi formulata, è possibile ricorrere alla vaginoplastica medica. Questa procedura, eseguita senza chirurgia, consiste nel restringimento del canale vaginale mediante iniezioni di acido ialuronico o laser vaginale. La vaginoplastica medica può, in alcuni casi, ridurre il disagio urinario e sessuale indotto dal rilassamento del perineo.
Le chiavi del piacere sessuale dopo la gravidanza
Dopo una gravidanza, non c’è fretta di riprendere i rapporti sessuali. Ascoltarsi, parlarne con il partner, sentire ritornare il desiderio sessuale… sono atteggiamenti utili per ritrovare una sessualità appagante con un corpo così diverso. Tuttavia, talvolta la gravidanza e il parto provocano modificazioni fisiologiche che ostacolano il piacere sessuale. La capacità di contrarre il perineo durante un rapporto sessuale amplifica le sensazioni e intensifica il piacere. Al contrario, il rilassamento perineale attenua talvolta in modo importante le sensazioni femminili. La vaginoplastica può permettere di porvi rimedio.
Se è stata eseguita un’episiotomia (incisione del perineo per facilitare il passaggio del bambino ed evitare il rischio di lacerazione), la cicatrice può provocare dolori, amplificati durante la penetrazione. È indispensabile aspettare almeno diverse settimane e la presumibile conclusione della cicatrizzazione prima di prendere in considerazione una penetrazione vaginale. In alcuni casi, però, i dolori persistono nel tempo. Il motivo? Il processo di cicatrizzazione può provocare aderenze a livello dei punti di sutura eseguiti all’interno della vagina.
Questi dolori possono essere trattati con sedute specifiche di fisioterapia, ma anche con una procedura medica. Dopo un esame ginecologico approfondito e in base alla diagnosi, le iniezioni di acido ialuronico o il trattamento laser possono contribuire a restituire elasticità e spessore alla mucosa vaginale e stimolare la lubrificazione naturale. In alcuni casi, il ricorso a queste tecniche facilita il trattamento della dispareunia (dolore cronico durante i rapporti sessuali) e della secchezza vaginale.
Una gravidanza può modificare il volume e la forma delle grandi labbra della vulva. Alcune donne ricorrono a una procedura specifica finalizzata all’aumento delle grandi labbra.
