Les injections d’acide hyaluronique ne bloquent pas le vieillissement de la peau, mais elles peuvent agir précocement sur certaines de ses conséquences : déshydratation, altération de la qualité cutanée et premiers changements de volume du visage. Leur action dépend du produit utilisé. Un Skinbooster améliore surtout l’hydratation et la qualité de la peau, tandis qu’un acide hyaluronique plus structurant peut restaurer un volume qui commence réellement à diminuer ou être utilisé pour réaliser des techniques de lifting médical.
Avec l’âge, la quantité d’acide hyaluronique naturellement présent dans la peau diminue et sa répartition se modifie. La peau retient alors moins bien l’eau et devient progressivement moins hydratée et moins souple.
L’acide hyaluronique est un composant naturel de la matrice extracellulaire. Grâce à sa capacité à retenir l’eau, il participe à l’hydratation de la peau et au maintien des propriétés du derme.
Le vieillissement cutané ne se résume toutefois pas à une diminution de l’acide hyaluronique. Le collagène diminue et se désorganise, les fibres élastiques s’altèrent et le renouvellement cellulaire ralentit. L’exposition répétée aux ultraviolets accélère également une partie de ces modifications.
Les injections d’acide hyaluronique ne remplacent donc pas tous les composants qui se modifient avec l’âge. Leur intérêt dépend du problème à traiter : déshydratation, altération de la qualité de la peau ou perte de volume.
L’acide hyaluronique peut être utilisé précocement pour maintenir l’hydratation de la peau ou corriger une modification débutante des volumes, mais il ne prévient pas tous les mécanismes du vieillissement.
Deux utilisations doivent être distinguées.
Les Skinboosters, composés d’acide hyaluronique faiblement réticulé, sont injectés dans la peau pour améliorer son hydratation, sa souplesse et sa qualité. Ils ne sont pas destinés à modifier les volumes du visage.
Les acides hyaluroniques plus structurants sont injectés plus profondément lorsqu’un changement anatomique commence à apparaître : affaiblissement des structures de soutien du visage, perte des volumes physiologiques et modifications des courbes du visage.
L’objectif est alors de réaliser des techniques de lifting médical et de restaurer un volume réellement diminué, et non d’ajouter du volume à titre systématique.
La prévention du vieillissement par injection d’acide hyaluronique peut donc concerner soit la qualité de la peau, soit les premiers changements structurels du visage.
Les Skinboosters peuvent atténuer certaines ridules superficielles lorsqu’elles sont liées à une diminution de l’hydratation et de la densité de la peau.
Une peau moins hydratée est moins souple et les fines ridules superficielles deviennent plus visibles. L’acide hyaluronique injecté dans le derme augmente sa capacité à retenir l’eau et améliore progressivement son épaisseur.
Mais, un Skinbooster ne traite pas toutes les rides. Une ride provoquée principalement par la contraction répétée d’un muscle relève de la toxine botulique. Une ride profonde liée à une perte de soutien ou de volume nécessite une autre approche.
Identifier la cause d’une ride est donc indispensable avant de la prévenir ou de la traiter.
Non. Il n’est pas utile d’ajouter du volume à un visage jeune lorsque celui-ci ne présente pas de perte de volume.
Avec l’âge, le visage se modifie à plusieurs niveaux. La graisse profonde et superficielle évolue, elle fond et tombe, les structures osseuses se modifient et les tissus deviennent moins fermes.
Lorsque ces changements commencent à être visibles, une petite quantité d’acide hyaluronique peut restaurer un soutien ou un contour qui s’est modifié.
Injecter systématiquement avant toute modification anatomique ne constitue cependant pas une prévention démontrée du vieillissement.
Une approche préventive vise à corriger précocement un changement réel, pas à créer des volumes supplémentaires avant qu’ils ne soient nécessaires.
Il n’est pas démontré que commencer les injections très jeune réduise la quantité totale d’acide hyaluronique nécessaire au cours de la vie.
Cette idée est parfois avancée pour justifier des injections préventives. Elle doit être nuancée.
Le vieillissement du visage continue malgré les injections. La peau, les compartiments graisseux, les ligaments et les structures osseuses évoluent avec le temps. L’acide hyaluronique injecté est par ailleurs progressivement dégradé.
Une correction discrète réalisée dès l’apparition d’un changement peut permettre de l’accompagner progressivement, plutôt que d’avoir à réaliser une correction plus importante ultérieurement. Cela ne signifie toutefois pas que les injections empêchent le vieillissement.
L’objectif d’un traitement précoce est donc de corriger progressivement certaines modifications tout en préservant l’harmonie du visage, et non de réduire à l’avance la quantité d’acide hyaluronique qui sera nécessaire dans le futur.
Il n’existe pas d’âge recommandé pour commencer les injections d’acide hyaluronique à titre préventif.
À âge égal, les besoins diffèrent selon la génétique, la morphologie du visage, la qualité de la peau, le phototype, les variations de poids et l’exposition solaire.
Une personne jeune peut présenter une peau déshydratée sans aucune perte de volume. Une autre peut observer plus tard un creusement progressif des tempes ou une modification des contours du visage.
L’indication doit être déterminée par ce qui commence à changer, et non par le fait d’avoir atteint 25, 30 ou 35 ans.
Commencer tôt sans indication expose surtout à multiplier inutilement les injections.
Oui, certaines injections d’acide hyaluronique peuvent stimuler la production de collagène, mais cet effet reste différent de celui d’un inducteur collagénique comme Sculptra.
Des études histologiques ont montré que l’injection d’acide hyaluronique réticulé dans le derme peut exercer une tension mécanique sur les fibroblastes. Cette stimulation peut augmenter leur activité et favoriser la production de nouveau collagène.
Cet effet n’est toutefois pas l’objectif principal de tous les acides hyaluroniques injectables. Les Skinboosters sont principalement utilisés pour améliorer l’hydratation et la qualité de la peau, tandis que les gels plus structurants permettent de restaurer certains volumes et le soutien des tissus.
Lorsque l’objectif est avant tout de stimuler la production de collagène, Sculptra est plus spécifiquement conçu pour cette action. L’acide hyaluronique est principalement utilisé pour hydrater la peau ou restaurer les volumes, même s’il peut également avoir un effet sur la production de collagène.
Non. Les injections d’acide hyaluronique ne protègent pas la peau contre les ultraviolets et ne remplacent jamais la photoprotection.
Les UVA et les UVB provoquent des altérations cellulaires et accélèrent la dégradation du collagène et des fibres élastiques. L’acide hyaluronique injecté ne bloque pas ces rayonnements.
Une personne qui réalise régulièrement des injections mais s’expose excessivement au soleil continue donc à accumuler les dommages responsables du photovieillissement.
Lorsque des taches ou des irrégularités liées au soleil sont déjà présentes, d’autres traitements, comme certains lasers de photorajeunissement, sont plus adaptés.
La protection solaire reste la mesure essentielle pour prévenir le vieillissement cutané lié aux ultraviolets.
Non. Les injections d’acide hyaluronique ne suffisent pas à prévenir le vieillissement du visage, car elles n’agissent que sur certaines modifications liées à l’âge.
Les Skinboosters améliorent principalement l’hydratation et la qualité de la peau. Les acides hyaluroniques plus structurants peuvent restaurer certains volumes ou améliorer le soutien des tissus lorsque celui-ci commence à diminuer.
Les autres signes du vieillissement nécessitent des traitements différents. La toxine botulique agit sur certaines rides d’expression liées aux contractions musculaires. Sculptra stimule progressivement la production de collagène. Les lasers de photorajeunissement ciblent certains signes liés aux expositions solaires répétées. La mésothérapie et les Mesopeels peuvent améliorer l’éclat, l’hydratation ou certaines irrégularités superficielles de la peau.
La photoprotection, l’absence de tabac et une routine de soins adaptée restent essentielles, quels que soient les traitements de médecine esthétique réalisés.
À Genève, une approche préventive consiste à identifier les premiers signes de vieillissement puis à choisir le traitement correspondant. L’acide hyaluronique peut être indiqué pour améliorer l’hydratation et la qualité de la peau, réaliser un lifting médical ou restaurer une perte de volume débutante. Il ne doit pas être injecté systématiquement dans le seul but d’empêcher le vieillissement du visage.
Articolo scritto dalla Dott.ssa Romano Valeria
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