Perché la pelle perde acido ialuronico con l’età?
Con l’età, la quantità di acido ialuronico naturalmente presente nella pelle diminuisce e la sua distribuzione si modifica. La pelle trattiene quindi meno bene l’acqua e diventa progressivamente meno idratata e meno elastica.
L’acido ialuronico è un componente naturale della matrice extracellulare. Grazie alla capacità di trattenere acqua, contribuisce all’idratazione della pelle e al mantenimento delle proprietà del derma.
L’invecchiamento cutaneo non si riduce tuttavia a una diminuzione dell’acido ialuronico. Il collagene diminuisce e si disorganizza, le fibre elastiche si alterano e il rinnovamento cellulare rallenta. L’esposizione ripetuta ai raggi ultravioletti accelera inoltre una parte di queste modifiche.
Le iniezioni di acido ialuronico non sostituiscono quindi tutti i componenti che si modificano con l’età. La loro utilità dipende dal problema da trattare: disidratazione, alterazione della qualità della pelle o perdita di volume.
Le iniezioni di acido ialuronico possono rallentare l’invecchiamento del viso?
L’acido ialuronico può essere utilizzato precocemente per mantenere l’idratazione della pelle o correggere una modifica iniziale dei volumi, ma non previene tutti i meccanismi dell’invecchiamento.
Occorre distinguere due utilizzi.
Gli Skinbooster, composti da acido ialuronico debolmente reticolato, vengono iniettati nella pelle per migliorarne l’idratazione, l’elasticità e la qualità. Non sono destinati a modificare i volumi del viso.
Gli acidi ialuronici più strutturanti vengono iniettati più in profondità quando comincia a comparire un cambiamento anatomico: indebolimento delle strutture di sostegno del viso, perdita dei volumi fisiologici e modifiche delle curve del viso.
L’obiettivo è allora eseguire tecniche di lifting medico e ripristinare un volume realmente diminuito, e non aggiungere volume sistematicamente.
La prevenzione dell’invecchiamento mediante iniezioni di acido ialuronico può quindi riguardare la qualità della pelle oppure i primi cambiamenti strutturali del viso.
Gli Skinbooster possono prevenire le prime rughette?
Gli Skinbooster possono attenuare alcune rughette superficiali quando sono legate a una diminuzione dell’idratazione e della densità della pelle.
Una pelle meno idratata è meno elastica e le sottili rughette superficiali diventano più visibili. L’acido ialuronico iniettato nel derma aumenta la sua capacità di trattenere acqua e ne migliora progressivamente lo spessore.
Uno Skinbooster, però, non tratta tutte le rughe. Una ruga provocata principalmente dalla contrazione ripetuta di un muscolo richiede la tossina botulinica. Una ruga profonda legata a una perdita di sostegno o di volume necessita di un altro approccio.
Identificare la causa di una ruga è quindi indispensabile prima di prevenirla o trattarla.
Bisogna fare iniezioni di acido ialuronico prima della comparsa delle rughe?
No. Non è utile aggiungere volume a un viso giovane che non presenta una perdita di volume.
Con l’età, il viso si modifica a diversi livelli. Il grasso profondo e superficiale evolve, si riduce e scende, le strutture ossee si modificano e i tessuti diventano meno compatti.
Quando questi cambiamenti cominciano a essere visibili, una piccola quantità di acido ialuronico può ripristinare un sostegno o un contorno che si è modificato.
Le iniezioni sistematiche prima di qualsiasi modifica anatomica non costituiscono tuttavia una prevenzione dimostrata dell’invecchiamento.
Un approccio preventivo mira a correggere precocemente un cambiamento reale, non a creare volumi supplementari prima che siano necessari.
Iniziare le iniezioni da giovani permette di utilizzare meno acido ialuronico in seguito?
Non è dimostrato che iniziare le iniezioni molto giovani riduca la quantità totale di acido ialuronico necessaria nel corso della vita.
Questa idea viene talvolta proposta per giustificare le iniezioni preventive. Deve essere precisata.
L’invecchiamento del viso continua nonostante le iniezioni. La pelle, i compartimenti adiposi, i legamenti e le strutture ossee evolvono nel tempo. L’acido ialuronico iniettato viene inoltre progressivamente degradato.
Una correzione discreta effettuata alla comparsa di un cambiamento può permettere di accompagnarlo progressivamente, anziché dover effettuare una correzione più importante in seguito. Questo non significa tuttavia che le iniezioni impediscano l’invecchiamento.
L’obiettivo di un trattamento precoce è quindi correggere progressivamente alcune modifiche preservando l’armonia del viso, e non ridurre in anticipo la quantità di acido ialuronico che sarà necessaria in futuro.
A quale età iniziare le iniezioni preventive di acido ialuronico?
Non esiste un’età raccomandata per iniziare le iniezioni di acido ialuronico a scopo preventivo.
A parità di età, le esigenze differiscono secondo la genetica, la morfologia del viso, la qualità della pelle, il fototipo, le variazioni di peso e l’esposizione solare.
Una persona giovane può presentare una pelle disidratata senza alcuna perdita di volume. Un’altra può osservare più tardi un progressivo svuotamento delle tempie o una modifica dei contorni del viso.
L’indicazione deve essere determinata da ciò che comincia a cambiare, e non dal fatto di aver raggiunto i 25, 30 o 35 anni.
Iniziare presto senza indicazione espone soprattutto a moltiplicare inutilmente le iniezioni.
Le iniezioni di acido ialuronico stimolano la produzione di collagene?
Sì, alcune iniezioni di acido ialuronico possono stimolare la produzione di collagene, ma questo effetto rimane diverso da quello di un induttore di collagene come Sculptra.
Studi istologici hanno mostrato che l’iniezione di acido ialuronico reticolato nel derma può esercitare una tensione meccanica sui fibroblasti. Questa stimolazione può aumentarne l’attività e favorire la produzione di nuovo collagene.
Questo effetto non è tuttavia l’obiettivo principale di tutti gli acidi ialuronici iniettabili. Gli Skinbooster vengono utilizzati principalmente per migliorare l’idratazione e la qualità della pelle, mentre i gel più strutturanti permettono di ripristinare alcuni volumi e il sostegno dei tessuti.
Quando l’obiettivo è soprattutto stimolare la produzione di collagene, Sculptra è concepito più specificamente per questa azione. L’acido ialuronico viene utilizzato principalmente per idratare la pelle o ripristinare i volumi, anche se può avere un effetto anche sulla produzione di collagene.
L’acido ialuronico protegge la pelle dal sole e dal fotoinvecchiamento?
No. Le iniezioni di acido ialuronico non proteggono la pelle dai raggi ultravioletti e non sostituiscono mai la fotoprotezione.
I raggi UVA e UVB provocano alterazioni cellulari e accelerano la degradazione del collagene e delle fibre elastiche. L’acido ialuronico iniettato non blocca queste radiazioni.
Una persona che effettua regolarmente iniezioni ma si espone eccessivamente al sole continua quindi ad accumulare i danni responsabili del fotoinvecchiamento.
Quando sono già presenti macchie o irregolarità legate al sole, altri trattamenti, come alcuni laser di fotoringiovanimento, sono più adatti.
La protezione solare rimane la misura essenziale per prevenire l’invecchiamento cutaneo legato ai raggi ultravioletti.
Le iniezioni di acido ialuronico sono sufficienti per prevenire l’invecchiamento del viso?
No. Le iniezioni di acido ialuronico non sono sufficienti per prevenire l’invecchiamento del viso, perché agiscono soltanto su alcune modifiche legate all’età.
Gli Skinbooster migliorano principalmente l’idratazione e la qualità della pelle. Gli acidi ialuronici più strutturanti possono ripristinare alcuni volumi o migliorare il sostegno dei tessuti quando comincia a diminuire.
Gli altri segni dell’invecchiamento richiedono trattamenti diversi. La tossina botulinica agisce su alcune rughe d’espressione legate alle contrazioni muscolari. Sculptra stimola progressivamente la produzione di collagene. I laser di fotoringiovanimento mirano ad alcuni segni legati all’esposizione solare ripetuta. La mesoterapia e i Mesopeel possono migliorare la luminosità, l’idratazione o alcune irregolarità superficiali della pelle.
La fotoprotezione, l’assenza di fumo e una routine di cura adeguata rimangono essenziali, qualunque siano i trattamenti di medicina estetica effettuati.
A Ginevra, un approccio preventivo consiste nell’identificare i primi segni dell’invecchiamento e scegliere poi il trattamento corrispondente. L’acido ialuronico può essere indicato per migliorare l’idratazione e la qualità della pelle, eseguire un lifting medico o ripristinare una perdita di volume iniziale. Non deve essere iniettato sistematicamente con il solo scopo di impedire l’invecchiamento del viso.
Articolo redatto dalla Dott.ssa Valeria Romano
La Dott.ssa Valeria Romano accompagna ogni paziente con un approccio globale all’estetica del viso, del corpo, dell’intimità e alla qualità della pelle e dei capelli. Ogni trattamento si basa su un’analisi medica personalizzata.
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