La plastie vulvaire est une intervention destinée à modifier la forme, le volume ou les proportions d’une partie de la vulve. Le terme est large : il peut désigner une chirurgie des petites lèvres ou des grandes lèvres. Les injections d’acide hyaluronique dans les grandes lèvres constituent une approche différente et non chirurgicale. Elles peuvent être proposées lorsqu’une restauration du volume des grandes lèvres est recherchée.
La plastie vulvaire peut principalement concerner les petites lèvres ou les grandes lèvres, selon la structure anatomique à modifier.
La vulve correspond à l’ensemble des organes génitaux externes féminins. Elle comprend notamment les grandes lèvres, les petites lèvres, le clitoris et le vestibule vaginal.
Les petites lèvres présentent naturellement une grande diversité de formes, de longueurs et d’asymétries. Elles peuvent dépasser les grandes lèvres sans que cela constitue une anomalie.
Les grandes lèvres contiennent davantage de tissu graisseux. Leur volume peut être naturellement faible ou diminuer avec l’âge, les variations de poids ou les changements hormonaux.
Avant d’envisager une plastie vulvaire, il est donc nécessaire d’identifier précisément la structure concernée et l’origine de la gêne.
La plastie vulvaire est un terme général qui désigne les interventions chirurgicales réalisées pour modifier l’anatomie de la vulve. La labioplastie et la nymphoplastie désignent plus précisément des interventions portant sur les lèvres vulvaires.
La nymphoplastie correspond généralement à une réduction chirurgicale des petites lèvres. Le terme labioplastie est souvent utilisé dans le même sens, même s’il peut parfois désigner plus largement une chirurgie des lèvres vulvaires.
L’intervention consiste à retirer une partie du tissu des petites lèvres afin d’en réduire la taille ou d’en modifier la forme. Elle peut être envisagée en cas de gêne fonctionnelle ou pour répondre à une demande esthétique, après une évaluation médicale.
La nymphoplastie est donc une intervention chirurgicale sur les petites lèvres. Elle ne doit pas être confondue avec les injections d’acide hyaluronique dans les grandes lèvres, qui visent à restaurer leur volume sans chirurgie.
Une plastie des grandes lèvres est une intervention destinée à modifier leur volume ou leur forme, soit en restaurant un volume insuffisant, soit en réduisant un excès de volume.
Avec l’âge ou après une perte de poids, les grandes lèvres peuvent perdre une partie de leur tissu graisseux. Elles deviennent alors moins galbées et les petites lèvres peuvent être davantage visibles.
À l’inverse, certaines femmes présentent des grandes lèvres naturellement volumineuses et peuvent souhaiter en réduire le volume par une intervention chirurgicale.
Le traitement dépend donc de la modification recherchée : restaurer le galbe des grandes lèvres lorsqu’elles ont perdu du volume ou réduire chirurgicalement leur volume lorsqu’il est jugé excessif.
Oui. Une perte de volume des grandes lèvres peut être corrigée sans chirurgie par des injections d’acide hyaluronique.
L’acide hyaluronique est injecté dans les grandes lèvres afin d’augmenter leur volume et de restaurer leur galbe. Cette approche peut être proposée lorsque les grandes lèvres sont naturellement peu volumineuses ou lorsqu’elles se sont amincies avec le temps.
L’objectif est différent d’une nymphoplastie : l’injection augmente le volume des grandes lèvres, mais ne diminue pas la taille des petites lèvres.
Cette distinction est particulièrement importante lorsqu’une patiente consulte parce qu’elle trouve ses petites lèvres trop visibles. Dans certains cas, leur visibilité est en réalité accentuée par un faible volume des grandes lèvres.
Non. Une injection des grandes lèvres et une nymphoplastie n’agissent pas sur la même structure anatomique et ne répondent pas à la même indication.
La nymphoplastie consiste à réduire chirurgicalement la taille des petites lèvres. L’injection d’acide hyaluronique vise, au contraire, à restaurer ou à augmenter le volume des grandes lèvres.
Lorsque des petites lèvres volumineuses sont responsables d’une gêne, injecter les grandes lèvres ne permet pas de réduire leur taille.
Lorsque la demande concerne principalement une perte de volume des grandes lèvres, une injection d’acide hyaluronique peut restaurer leur galbe sans intervenir chirurgicalement sur les petites lèvres.
L’examen de la vulve permet donc d’identifier la structure à l’origine de la demande et de déterminer le traitement correspondant.
Non. Une intervention sur la vulve peut répondre à une demande esthétique, fonctionnelle ou aux deux.
Une femme peut consulter en raison de frottements, d’un inconfort pendant certaines activités ou pendant les rapports sexuels. Une autre peut être uniquement gênée par l’apparence de ses lèvres.
La présence d’une douleur nécessite toutefois une attention particulière. Une douleur vulvaire ou pendant les rapports n’est pas nécessairement provoquée par la forme des lèvres. Une dermatose vulvaire, une infection, une cicatrice ou un trouble du plancher pelvien peuvent notamment être en cause.
Le choix dépend avant tout de la structure que la patiente souhaite modifier.
Lorsque la demande concerne une réduction des petites lèvres, la solution est chirurgicale et relève d’une nymphoplastie.
Lorsque la gêne est liée à une perte ou à une insuffisance de volume des grandes lèvres, une restauration volumétrique par acide hyaluronique peut être envisagée sans chirurgie.
Une sécheresse vaginale, un relâchement vaginal, une douleur ou une incontinence correspondent encore à d’autres problèmes et ne doivent pas être assimilés à une plastie vulvaire.
À Genève, la consultation permet notamment d’évaluer une perte de volume ou une asymétrie des grandes lèvres et de déterminer si une injection d’acide hyaluronique est adaptée. Lorsqu’une véritable correction chirurgicale des petites lèvres est indiquée, celle-ci relève d’une prise en charge chirurgicale spécifique.
Articolo scritto dalla Dott.ssa Romano Valeria
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