La ruga del leone, ou ride de la glabelle, est une ride d’expression située entre les deux sourcils. Elle est causée par la contraction répétée des muscles corrugateurs et procerus, particulièrement actifs lors des émotions négatives comme la colère, le stress ou la concentration intense. Très fréquente, elle peut apparaître précocement, dès la trentaine, et donne au visage une expression dure, fermée ou fatiguée.
Parmi les traitements disponibles, les injections de tossina botulinica s’imposent comme une solution de référence. Mais à quoi s’attendre concrètement en termes de résultats ? Que montrent les photos avant-après ? À quel moment l’effet est-il visible, et est-il naturel ? Cet article répond à ces questions en s’appuyant sur l’expérience clinique et les retours objectifs des patients.
Nella maggior parte dei pazienti, la ruga del leone compare inizialmente in modo intermittente, solo durante alcune espressioni facciali. Si tratta di una ruga detta dinamica, visibile solo durante la contrazione muscolare. Ma col tempo, con la ripetizione delle contrazioni, questa ruga può approfondirsi e diventare visibile anche a riposo, trasformandosi in una ruga statica.
Le fotografie “prima” dell’iniezione mostrano generalmente :
Il trattamento a questo stadio può prevenire l’aggravamento e correggere la ruga se non è ancora troppo profonda.
Le fotografie “dopo” l’iniezione — generalmente effettuate due settimane più tardi — mostrano una trasformazione netta ma sottile, basata principalmente sul rilassamento muscolare mirato. La tossina botulinica agisce bloccando temporaneamente la trasmissione nervosa nei muscoli responsabili della ruga, senza alterare le altre espressioni del volto.
Nei giorni successivi all’iniezione, la ruga del leone si attenua progressivamente. Quando il risultato è ottimale, due settimane dopo l’iniezione, si osserva :
Il contrasto prima-dopo è spesso sorprendente, soprattutto nei pazienti molto espressivi.
La tossina botulinica non agisce immediatamente : sono necessari in media da 3 a 5 giorni per osservare i primi miglioramenti, con un effetto ottimale tra il 10º e il 15º giorno. È in questo momento che è opportuno realizzare uno scatto comparativo o programmare una consulenza di controllo.
Le fotografie prima/dopo realizzate a 15 giorni mostrano generalmente una correzione evidente della ruga. L’evoluzione, sufficientemente graduale, preserva la mobilità ed evita qualsiasi aspetto rigido o artificiale. Questa progressiva stabilizzazione del risultato ne consente l’integrazione naturale nelle espressioni del paziente.
Pour évaluer correctement les résultats d’un traitement par toxine botulique sur la ride du lion, il est indispensable que les clichés avant et après soient réalisés dans des conditions identiques : même lumière, même cadrage, sans maquillage et sans expression volontaire.
Cette standardisation photographique est essentielle pour objectiver l’évolution. En consultation, elle permet également au patient de visualiser plus clairement le bénéfice réel du traitement, parfois plus évident sur l’image qu’au miroir. Une photo comparant la contraction volontaire des sourcils avant et après injection illustre de façon très parlante l’effet d’inhibition musculaire obtenu.
Lorsque la ride du lion est très profonde, notamment chez les patients de plus de 45 ans ou très expressifs, la toxine botulique seule ne suffit pas toujours. Le relâchement musculaire obtenu permet d’arrêter l’aggravation, mais la cassure cutanée peut persister au repos.
Dans ces cas, un protocole combiné est proposé : une première injection de toxine botulique pour inhiber la contraction, suivie, 10 à 15 jours plus tard, d’une injection d’acide hyaluronique très fluide, pour combler la cassure.
Les photographies avant-après dans ce type de protocole sont particulièrement démonstratives : le pli vertical est effacé, la glabelle est lissée, mais l’expression du visage reste naturelle. Ce traitement en deux temps donne souvent un taux de satisfaction très élevé.
Mais au-delà de l’image, un élément revient fréquemment dans les témoignages des patients : la sensation de détente musculaire ressentie au niveau du front et de la glabelle. Beaucoup décrivent un « apaisement intérieur », une impression de calme difficile à objectiver mais déterminante pour leur confort après injection.
Cette dimension subjective, invisible sur les photos, contribue largement au haut niveau de satisfaction mis en évidence dans les études cliniques et les enquêtes de suivi.
Sur les clichés réalisés trois mois après la séance, on observe généralement une bonne persistance du résultat, même si une légère activité musculaire peut réapparaître. À partir du quatrième ou du cinquième mois, la ride dynamique tend à se reformer lors de la contraction. Ce retour progressif, jamais brutal, permet d’anticiper sereinement la séance d’entretien, le plus souvent programmée autour du cinquième ou du sixième mois.
Avec le temps et la répétition des séances, les photographies « avant » témoignent d’une amélioration progressive : les rides y apparaissent moins marquées, car la contraction musculaire s’affaiblit durablement. La toxine botulique n’a pas qu’un effet immédiat : il contribue également à prévenir l’aggravation et la réapparition d’une ride du lion profonde.
Plusieurs études publiées dans des revues de dermatologie esthétique et de médecine à visée esthétique ont évalué de façon objective les résultats des injections de toxine botulique dans la glabelle à l’aide d’échelles visuelles validées, telles que la Facial Wrinkle Scale ou la Glabellar Line Severity Scale (GLSS). Ces études confirment que dans plus de 80 % des cas, les scores de sévérité de la ride du lion diminuent d’au moins deux grades sur l’échelle clinique dès la deuxième semaine suivant l’injection.
Les photographies standardisées avant-après prises dans le cadre de ces essais montrent des résultats cohérents avec ceux observés en pratique : amélioration visible de la ride, amélioration de la dynamique du regard, disparition des crispations faciales involontaires. Ces données viennent objectiver ce que les clichés grand public montrent de façon plus intuitive : une correction nette mais naturelle.
Articolo scritto dalla Dott.ssa Romano Valeria
CONDIVIDI QUESTO ARTICOLO SU
