TRATTAMENTO BRUXISMO

Che cos'è il bruxismo ?

Il bruxismo è un disturbo che colpisce il 5% della popolazione. Si riferisce al digrignamento dei denti causato dalla contrazione involontaria dei muscoli masticatori : il massetere e il frontale.
Esistono due forme di bruxismo : il serramento dei denti (bruxismo centrato) o i movimenti laterali (bruxismo eccentrico).
Può manifestarsi durante il giorno, spesso scatenato dallo stress o da una concentrazione intensa, ma più frequentemente si verifica durante la notte. Può essere transitorio o prolungarsi nel tempo. Nei bambini è fisiologico e ha lo scopo di facilitare l’eliminazione dei denti da latte.

Contenuti

Punti salienti

Trattamento del bruxismo a Ginevra 

Il bruxismo, ovvero il digrignamento dei denti, è un problema frequente che può avere conseguenze gravi sulla salute orale e sul benessere generale delle pesone che ne soffrono.
È essenziale riconoscere i sintomi del bruxismo per poter proporre un trattamento appropriato.

Le tecniche mediche, tra cui le iniezioni di Botox e i trattamenti di rilassamento muscolare, rappresentano opzioni efficaci per gestire e ridurre gli effetti del bruxismo. In questa pagina vengono descritte le cause, i sintomi e i trattamenti del bruxismo, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita dei pazienti che ne sono affetti.

foto causa digrignamento dei denti

Perché digrigno i denti?

Le cause del bruxismo sono sconosciute.

  • Le stress et l’anxiété : le stress et l’anxiété sont parmi les principales causes du bruxisme. Les périodes de stress intense ou prolongé peuvent provoquer des tensions musculaires involontaires, y compris dans la mâchoire. Les personnes qui éprouvent des niveaux élevés de stress quotidien, des soucis financiers, des pressions professionnelles ou des problèmes relationnels sont plus susceptibles de développer ce trouble.
  • Les troubles du sommeil : les troubles du sommeil, tels que l’apnée du sommeil, sont également liés au bruxisme. L’apnée obstructive du sommeil, en particulier, peut provoquer des épisodes de micro-réveil durant lesquels le corps tente de rétablir une respiration normale, ce qui peut entraîner le grincement des dents.
  • Des problèmes dentaires et de mâchoire tels qu’une mauvaise alignement des dents (malocclusion).
  • Predisposizione genetica.
  • Farmaci : alcuni farmaci, in particolare antidepressivi e psicofarmaci.
  • Les substances stimulantes : la consommation de substances stimulantes telles que la caféine, le tabac et l’alcool peut exacerber le grincement des dents, surtout lorsqu’elles sont consommées en grande quantité.
  • Certi comportamenti e abitudini : alcuni comportamenti e abitudini come masticare penne, gomme o mordere le unghie possono favorire lo sviluppo del bruxismo. Questi comportamenti possono causare una tensione muscolare cronica nella mascella, aumentando il rischio di digrignamento dei denti.
foto conseguenze digrignamento denti

Il bruxismo è grave ?

Il bruxismo è responsabile di numerosi disturbi e problemi. 

  • Cefalee al risveglio.
  • Sonno poco ristoratore.
  • Impatto estetico dovuto all’ipertrofia dei muscoli masticatori : l’ipertrofia del muscolo temporale si manifesta con una sporgenza nella zona della tempia, mentre quella del muscolo massetere si traduce in un allargamento del terzo inferiore del viso, in particolare nella sua parte posteriore.
  • Il digrignamento dei denti è rumoroso e può causare disagio al partner.

Quali sono gli effetti del bruxismo sulla salute orale?

  • Usura precoce dei denti.
  • Usura dell’articolazione temporo-mandibolare che può evolvere fino all’artrosi di questa articolazione : dolore durante la masticazione, limitazione nella capacità di aprire la bocca, scrosci articolari all’apertura o alla chiusura della bocca, infiammazione dell’articolazione e disturbi dell’udito.
foto botox per il trattamento del bruxismo

Come liberarsi del bruxismo ?

È importante consultare un dentista, un odontoiatra o un medico se si sospetta di soffrire di bruxismo, al fine di ottenere una diagnosi precisa e un trattamento adeguato. Per trattare il bruxismo, il dentista può raccomandare l’uso di un proteggi denti notturno per proteggere i denti dall’usura, ma questo non arresta la contrazione muscolare.

Le tecniche di rilassamento (ipnosi, sofrologia), l’assunzione di ansiolitici e miorilassanti vengono spesso proposte, ma si rivelano inefficaci.

L'unico trattamento efficace consiste nelle iniezioni di botox nei muscoli masseteri e/o temporali, responsabili della masticazione.

La tossina botulinica blocca temporaneamente i segnali nervosi che causano la contrazione muscolare.

Come si svolgono le iniezioni di Botox per il bruxismo ?

Consultazione iniziale
Durante la prima consultazione, la dottoressa Romano valuta la gravità del bruxismo ed esamina i muscoli della mascella.
Viene effettuata una discussione sulla storia medica del paziente e sulle sue aspettative per stabilire un piano di trattamento.

Iniezione
La zona da trattare viene disinfettata.
Il Botox viene iniettato direttamente nei muscoli masseteri con un ago sottile.
La procedura è rapida, dura generalmente pochi minuti e non richiede anestesia.

Post-trattamento
I pazienti possono riprendere le loro attività normali immediatamente dopo la procedura.
Si consiglia di evitare di massaggiare o manipolare le zone trattate per alcune ore, in modo da permettere al Botox di fissarsi correttamente.

Rischi ed effetti collaterali

Les effets secondaires sont mineurs : comme pour toute injection, il peut y avoir des petites ecchymoses ou une sensibilité au site d’injection. Certains patients peuvent ressentir une faiblesse temporaire des muscles traités et être gênés à la mastication pendant quelques jours.

Il n’y a pas de complication grave lorsque le Botox est administré par un médecin expérimenté. 

Quali sono le controindicazioni al trattamento del bruxismo con iniezioni di tossina botulinica?

Le controindicazioni sono le stesse delle iniezioni di botox.

  • Gravidanza e allattamento.
  • Gravi disturbi della coagulazione.
  • Allergia all'uovo.
  • Lesioni cutanee sull'area da iniettare.

Vantaggi delle iniezioni di botox per il bruxismo

  • Réduction de la douleur et de l’inconfort : les injections de Botox diminuent les contractions musculaires involontaires, réduisant ainsi les douleurs à la mâchoire, les maux de tête et les autres inconforts associés au bruxisme.
  • Miglioramento della qualità del sonno.
  • Prévention de l’usure dentaire.
  • Effets temporaires et réversibles : les effets du Botox durent généralement entre trois et six mois, après ce délai les muscles reprennent leur fonction normale. Cela permet d’ajuster le traitement en fonction des besoins du patient.

Risultati : prima/dopo le iniezioni di botox per il bruxismo

Il risultato del trattamento non è definitivo. Il risultato dura sei mesi e saranno necessarie sedute di mantenimento ogni sei mesi per conservare i benefici ottenuti.

L’effetto sul digrignamento o sul serramento dei denti compare pochi giorni dopo l’iniezione. Il risultato sull’assottigliamento della mascella è visibile un mese dopo l’iniezione ed è ottimale dopo due mesi.

La contrazione muscolare si interrompe, il terzo inferiore del viso si assottiglia (i muscoli indeboliti sono meno voluminosi) e le conseguenze del bruxismo vengono trattate. È sufficiente una sola seduta. 

Qual è il prezzo di un’iniezione di Botox per il bruxismo ?

A Ginevra, il trattamento del bruxismo tramite iniezioni di tossina botulinica nel muscolo massetere parte da 600 CHF per il primo flacone. Se sono necessari più flaconi, ciò dipende dalla forza muscolare e dalla morfologia del paziente; ogni flacone aggiuntivo ha un costo di 350 CHF. In genere, sono necessari da 1 a 3 flaconi per ottenere un rilassamento muscolare efficace e duraturo. Il numero esatto viene determinato durante la visita iniziale, tenendo conto dell’intensità del bruxismo e della forza muscolare valutata clinicamente.

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Esistono trattamenti naturali efficaci per il bruxismo ?

Alcune tecniche naturali possono aiutare a ridurre il bruxismo, come il rilassamento, lo yoga o la sofrologia. Anche gli esercizi di respirazione e meditazione possono contribuire a ridurre lo stress e l'ansia spesso associati al bruxismo.

Il bruxismo può avere un impatto sulla salute mentale causando stress, ansia e disturbi del sonno. Chi soffre di bruxismo può sentirsi frustrato dai danni ai denti e dal disagio fisico associato a questa condizione.

Incoraggiare una buona igiene orale fin da piccoli è essenziale per prevenire il bruxismo nei bambini. Limitare il consumo di cibi zuccherati e duri e incoraggiare una routine rilassante prima di andare a letto può contribuire a ridurre il rischio di bruxismo nei bambini.

Alcune pratiche naturali, come le tecniche di rilassamento, gli esercizi di respirazione e il massaggio della mandibola, possono aiutare a ridurre i sintomi. Tuttavia, è essenziale consultare un medico per un trattamento adeguato.

Il bruxismo può essere associato a disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno e a condizioni psicologiche come l'ansia e la depressione. 

È necessario rivolgersi a un medico se si notano segni di bruxismo, come dolore alla mandibola, mal di testa frequenti o denti consumati.

Sì, il bruxismo può colpire i bambini. Le cause possono essere dolori da dentizione, allergie o fattori di stress. Fortunatamente, il bruxismo nei bambini è spesso temporaneo.

Il bruxismo viene spesso diagnosticato da un dentista durante un controllo odontoiatrico di routine. I segni possono essere denti usurati, fratture dei denti e tensione muscolare della mascella.

Per evitare il bruxismo durante il sonno, si consiglia di :

  • Gestire lo stress e praticare tecniche di rilassamento : meditazione, yoga o esercizi di respirazione per ridurre lo stress.
  • Stabilire una routine del sonno regolare : andare a letto e alzarsi ogni giorno alla stessa ora.
  • Creare un ambiente favorevole al sonno : dormire in una stanza buia, silenziosa e fresca.
  • Evitare gli stimolanti prima di andare a letto : limitare il consumo di caffeina, tabacco e alcolici la sera.
  • Utilizzare una protezione notturna : una protezione notturna previene i danni causati dal bruxismo.

No, il bruxismo può manifestarsi anche durante il giorno. Il bruxismo diurno è spesso legato a comportamenti ripetitivi o a situazioni di stress, come masticare penne o stringere i denti durante la concentrazione. È importante essere consapevoli di queste abitudini e correggerle per evitare complicazioni.

Il trattamento del bruxismo dipende spesso dalla causa. Ecco alcuni modi per affrontarlo.

  • Indossare le mascherine dentali : questi dispositivi vengono indossati di notte per proteggere i denti.
  • Gestione dello stress : tecniche di rilassamento come lo yoga, la meditazione o la terapia cognitiva possono aiutare a ridurre lo stress e l'ansia.
  • Correggere le abitudini di vita : evitare caffeina e alcol prima di andare a letto e mantenere una buona igiene del sonno.
  • Esercizi di rilassamento muscolare : esercizi specifici possono aiutare a rilassare i muscoli della mascella.
  • Iniezione di Botox.

Se soffrite di bruxismo, vi consigliamo di consultare i seguenti professionisti :

  • Dentista : può diagnosticare il bruxismo, valutare i danni dentali e suggerire soluzioni come gli allineatori.
  • Ortodontista : un ortodontista può aiutare a risolvere i problemi di allineamento dentale.
  • Medico di base : per consigli e raccomandazioni generali sulla gestione dello stress o di altre patologie sottostanti.
  • Psicologo o psichiatra : se il bruxismo è legato allo stress o all'ansia.

Non esistono farmaci specifici per il trattamento diretto del bruxismo, ma alcuni possono aiutare a gestire i sintomi. Questi farmaci devono essere prescritti da un medico.

  • Rilassanti muscolari.
  • Antidepressivi o ansiolitici : se il bruxismo è legato a disturbi ansiosi o depressivi, questi farmaci possono essere utili.
  • Analgesici : per alleviare il dolore associato alla tensione muscolare o al mal di testa.

Sì, il bruxismo può causare affaticamento. 

  • Affaticamento muscolare : stringere e digrignare i denti può causare un affaticamento dei muscoli della mascella e del viso.
  • Disturbi del sonno : una scarsa qualità del sonno è responsabile della stanchezza mattutina.
  • Dolore cronico : il dolore associato al bruxismo può anche contribuire a una sensazione di stanchezza generale.

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