TRATTAMENTO BRUXISMO

Che cos'è il bruxismo?

Il bruxismo è un disturbo che colpisce il 5% della popolazione. Si riferisce al digrignamento dei denti causato dalla contrazione involontaria dei muscoli masticatori : il massetere e il frontale.
Esistono due forme di bruxismo : il serramento dei denti (bruxismo centrato) o i movimenti laterali (bruxismo eccentrico).
Può manifestarsi durante il giorno, spesso scatenato dallo stress o da una concentrazione intensa, ma più frequentemente si verifica durante la notte. Può essere transitorio o prolungarsi nel tempo. Nei bambini è fisiologico e ha lo scopo di facilitare l’eliminazione dei denti da latte.

Contenuti

Punti salienti

Trattamento del bruxismo a Ginevra 

Il bruxismo, o digrignamento dei denti, è un problema comune che può avere conseguenze gravi sulla salute orale e sul benessere generale degli individui che ne soffrono.
È essenziale riconoscere i sintomi del bruxismo per considerare un trattamento adeguato. Le tecniche mediche, tra cui le iniezioni di Botox e i

trattamenti di rilassamento muscolare, sono opzioni efficaci per gestire e ridurre gli effetti del bruxismo. In questa pagina vengono descritte le cause, i sintomi e i trattamenti del bruxismo con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita dei pazienti che ne soffrono.

foto causa digrignamento dei denti

Perché digrigno i denti?

Le cause del bruxismo sono sconosciute.

  • Stress e ansia : lo stress e l'ansia sono tra le principali cause del bruxismo. Periodi di stress intenso o prolungato possono causare tensioni muscolari involontarie, anche a livello della mandibola. Le persone che sperimentano alti livelli di stress quotidiano, preoccupazioni finanziarie, pressioni lavorative o problemi relazionali hanno maggiori probabilità di sviluppare questo disturbo.
  • Disturbi del sonno : anche i disturbi del sonno, come l'apnea notturna, sono associati al bruxismo. L'apnea ostruttiva del sonno, in particolare, può causare episodi di micro-risveglio durante i quali l'organismo cerca di ristabilire una respirazione normale, che può portare a digrignare i denti.
  • Problemi dentali e della mascella : problemi come un cattivo allineamento dei denti (malocclusione).
  • Predisposizione genetica.
  • Farmaci : alcuni farmaci, in particolare antidepressivi e psicofarmaci.
  • Stimolanti : il consumo di stimolanti come la caffeina, il tabacco e l'alcol può esacerbare il digrignamento dei denti, soprattutto se consumati in grandi quantità.
  • Certi comportamenti e abitudini : alcuni comportamenti e abitudini come masticare penne, gomme o mordere le unghie possono favorire lo sviluppo del bruxismo. Questi comportamenti possono causare una tensione muscolare cronica nella mascella, aumentando il rischio di digrignamento dei denti.
foto conseguenze digrignamento denti

Il bruxismo è grave ?

Il bruxismo è responsabile di numerosi disturbi e problemi. 

  • Cefalee al risveglio.
  • Sonno poco ristoratore.
  • Impatto estetico dovuto all’ipertrofia dei muscoli masticatori : l’ipertrofia del muscolo temporale si manifesta con una sporgenza nella zona della tempia, mentre quella del muscolo massetere si traduce in un allargamento del terzo inferiore del viso, in particolare nella sua parte posteriore.
  • Il digrignamento dei denti è rumoroso e può causare disagio al partner.

Quali sono gli effetti del bruxismo sulla salute orale?

  • Usura precoce dei denti.
  • Usura dell'articolazione temporo-mandibolare che può portare fino all’artrosi di questa articolazione : dolore durante la masticazione, capacità limitata di apertura della bocca, scricchiolii dell’articolazione durante l’apertura e problemi di udito.
foto botox per il trattamento del bruxismo

Come liberarsi del bruxismo ?

È importante consultare un dentista, un odontoiatra o un medico se si sospetta di soffrire di bruxismo, per ottenere una diagnosi precisa e un trattamento adeguato. Per trattare il bruxismo, il dentista può raccomandare l’uso di un bocchino dentale durante la notte, per proteggere i denti dall’usura, ma questo non arresta la contrazione muscolare.

Le tecniche di rilassamento (ipnosi, sofrologia), l’assunzione di ansiolitici e miorilassanti vengono spesso proposte, ma si rivelano inefficaci.

L'unico trattamento efficace consiste nelle iniezioni di botox nei muscoli masseteri e/o temporali, responsabili della masticazione.

La tossina botulinica blocca temporaneamente i segnali nervosi che causano la contrazione muscolare.

Come si svolgono le iniezioni di Botox per il bruxismo ?

Consultazione iniziale
Durante la prima consultazione, la dottoressa Romano valuta la gravità del bruxismo ed esamina i muscoli della mascella.
Viene effettuata una discussione sulla storia medica del paziente e sulle sue aspettative per stabilire un piano di trattamento.

Iniezione
La zona da trattare viene disinfettata.
Il Botox viene iniettato direttamente nei muscoli masseteri con un ago sottile.
La procedura è rapida, dura generalmente pochi minuti e non richiede anestesia.

Post-trattamento
I pazienti possono riprendere le loro attività normali immediatamente dopo la procedura.
Si consiglia di evitare di massaggiare o manipolare le zone trattate per alcune ore, in modo da permettere al Botox di fissarsi correttamente.

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono di lieve entità : come per qualsiasi iniezione, possono aversi alcuni ematomi o dolori nel punto di iniezione. Alcuni pazienti possono avvertire per qualche giorno una temporanea debolezza dei muscoli trattati e un disagio nella masticazione.

Non ci sono complicazioni gravi quando il Botox viene iniettato da un medico esperto. 

Quali sono le controindicazioni al trattamento del bruxismo con iniezioni di tossina botulinica?

Le controindicazioni sono le stesse delle iniezioni di botox.

  • Gravidanza e allattamento.
  • Gravi disturbi della coagulazione.
  • Allergia all'uovo.
  • Lesioni cutanee sull'area da iniettare.

Vantaggi delle iniezioni di botox per il bruxismo

  • Riduzione del dolore e del disagio : le iniezioni di Botox riducono le contrazioni muscolari involontarie, diminuendo così i dolori alla mascella, le cefalee e gli altri disagi associati al bruxismo.
  • Miglioramento della qualità del sonno.
  • Prevenzione dell'usura dei denti.
  • Effetti temporanei e reversibili : gli effetti del Botox durano generalmente tra i tre e i sei mesi, dopodiché i muscoli riprendono la loro normale funzione. Ciò significa che il trattamento può essere adattato alle esigenze del paziente.

Risultati : prima/dopo le iniezioni di botox per il bruxismo

Il risultato del trattamento non è definitivo. Il risultato dura sei mesi e saranno necessarie sedute di mantenimento ogni sei mesi per conservare i benefici ottenuti.

L’effetto sul digrignamento o sul serramento dei denti compare pochi giorni dopo l’iniezione. Il risultato sull’assottigliamento della mascella è visibile un mese dopo l’iniezione ed è ottimale dopo due mesi.

La contrazione muscolare si interrompe, il terzo inferiore del viso si assottiglia (i muscoli indeboliti sono meno voluminosi) e le conseguenze del bruxismo vengono trattate. È sufficiente una sola seduta. 

Prezzi delle iniezioni di tossina botulinica per il bruxismo

Tipo di consultazione Tariffe generali
Botox massetere/bruxismo
500 CHF per il primo flacone
350 CHF per ogni flacone supplementare
Sono necessari 1-3 flaconi
Esistono trattamenti naturali efficaci per il bruxismo?

Alcune tecniche naturali possono aiutare a ridurre il bruxismo, come il rilassamento, lo yoga o la sofrologia. Anche gli esercizi di respirazione e meditazione possono contribuire a ridurre lo stress e l'ansia spesso associati al bruxismo.

Il bruxismo può avere un impatto sulla salute mentale causando stress, ansia e disturbi del sonno. Chi soffre di bruxismo può sentirsi frustrato dai danni ai denti e dal disagio fisico associato a questa condizione.

Incoraggiare una buona igiene orale fin da piccoli è essenziale per prevenire il bruxismo nei bambini. Limitare il consumo di cibi zuccherati e duri e incoraggiare una routine rilassante prima di andare a letto può contribuire a ridurre il rischio di bruxismo nei bambini più piccoli.

Alcune pratiche naturali, come le tecniche di rilassamento, gli esercizi di respirazione e il massaggio della mandibola, possono aiutare a ridurre i sintomi. Tuttavia, è essenziale consultare un professionista del settore sanitario per un trattamento adeguato.

Il bruxismo può essere associato a disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno e a condizioni psicologiche come l'ansia e la depressione. 

È necessario rivolgersi a un medico se si notano segni di bruxismo, come dolore alla mandibola, mal di testa frequenti o denti consumati. Il consulto è consigliato anche se il partner nota che digrigna i denti durante il sonno.

Sì, il bruxismo può colpire i bambini. Le cause possono essere dolori da dentizione, allergie o fattori di stress. Fortunatamente, il bruxismo nei bambini è spesso temporaneo.

Il bruxismo viene spesso diagnosticato da un dentista durante un controllo odontoiatrico di routine. I segni possono essere denti usurati, fratture dei denti e tensione muscolare della mascella.

Per evitare il bruxismo durante il sonno, si consiglia di :

  • Gestire lo stress e praticare tecniche di rilassamento: meditazione, yoga o esercizi di respirazione per ridurre lo stress.
  • Stabilite una routine del sonno regolare: andate a letto e alzatevi ogni giorno alla stessa ora.
  • Creare un ambiente favorevole al sonno: dormire in una stanza buia, silenziosa e fresca.
  • Evitare gli stimolanti prima di andare a letto: limitare il consumo di caffeina, tabacco e alcolici la sera.
  • Utilizzare una protezione notturna: una protezione notturna previene i danni causati dal bruxismo.

No, il bruxismo può manifestarsi anche durante il giorno. Il bruxismo diurno è spesso legato a comportamenti ripetitivi o a situazioni di stress, come masticare penne o stringere i denti durante la concentrazione. È importante essere consapevoli di queste abitudini e correggerle per evitare complicazioni.

Il trattamento del bruxismo dipende spesso dalla causa. Ecco alcuni modi per affrontarlo.

  • Indossare le mascherine dentali: questi dispositivi vengono indossati di notte per proteggere i denti.
  • Gestione dello stress: tecniche di rilassamento come lo yoga, la meditazione o la terapia cognitiva possono aiutare a ridurre lo stress e l'ansia.
  • Correggere le abitudini di vita: evitare caffeina e alcol prima di andare a letto e mantenere una buona igiene del sonno.
  • Esercizi di rilassamento muscolare: esercizi specifici possono aiutare a rilassare i muscoli della mascella.
  • Iniezione di botox.

Se soffrite di bruxismo, vi consigliamo di consultare i seguenti professionisti della salute:

  • Dentista: può diagnosticare il bruxismo, valutare i danni dentali e suggerire soluzioni come gli allineatori.
  • Ortodontista: un ortodontista può aiutare a risolvere i problemi di allineamento dentale.
  • Medico di base: per consigli e raccomandazioni generali sulla gestione dello stress o di altre patologie sottostanti.
  • Psicologo o psichiatra: se il bruxismo è legato allo stress o all'ansia.

Non esistono farmaci specifici per il trattamento diretto del bruxismo, ma alcuni possono aiutare a gestire i sintomi. Questi farmaci devono essere prescritti da un medico.

  • Rilassanti muscolari.
  • Antidepressivi o ansiolitici: se il bruxismo è legato a disturbi ansiosi o depressivi, questi farmaci possono essere utili.
  • Analgesici: per alleviare il dolore associato alla tensione muscolare o al mal di testa.

Sì, il bruxismo può causare affaticamento. 

  • Affaticamento muscolare: stringere e digrignare i denti può causare un affaticamento dei muscoli della mascella e del viso.
  • Disturbi del sonno: una scarsa qualità del sonno è responsabile della stanchezza mattutina.
  • Dolore cronico: il dolore associato al bruxismo può anche contribuire a una sensazione di stanchezza generale.

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