Il peeling medio è un trattamento dermocosmetico che consiste nell’applicare una soluzione chimica sulla pelle per esfoliare gli strati superficiali e medi. A differenza del peeling leggero, che mira solo agli strati superficiali della pelle, il peeling medio penetra più in profondità, permettendo di trattare problematiche cutanee più marcate. Viene spesso utilizzato per correggere i segni dell’età, migliorare la qualità della pelle e uniformare l’incarnato. Questo tipo di peeling viene generalmente eseguito con il laser o con acidi come l’acido tricloroacetico (TCA) a concentrazioni specifiche, adattate a ogni tipo di pelle e a ogni problematica.
Il peeling medio è un trattamento di medicina a fine estetico sempre più popolare per le persone che desiderano migliorare la qualità e la densità della propria pelle. Questo trattamento permette di trattare diverse problematiche cutanee come rughe, macchie pigmentarie, cicatrici da acne e altre imperfezioni. Questo peeling stimola il rinnovamento cellulare per ottenere una pelle più liscia e luminosa.
Bienché il trattamento comporti un periodo di recupero, i risultati sono duraturi e visibili. Prima di effettuare questo trattamento, si raccomanda di consultare un medico esperto per assicurarsi che il peeling medio sia adatto al tipo di pelle e alle aspettative del paziente.
Il peeling al TCA è un peeling medio se viene utilizzato a concentrazioni efficaci.
Un agente chimico, l’acido tricloroacetico, viene utilizzato per penetrare in profondità, fino al derma medio.
Esistono diverse concentrazioni di TCA : all’aumentare della sua concentrazione corrisponde la profondità di penetrazione nel tessuto cutaneo.
Il TCA al 15% equivale a un peeling superficiale, la dottoressa Romano preferisce utilizzare i peeling agli acidi della frutta per questa indicazione.
Il TCA al 20-25-30% è un peeling medio.
Il TCA al 40% è un peeling profondo. Tuttavia, il fenolo è da preferire per questa indicazione.
Il peeling medio si basa sull’applicazione di un agente chimico, solitamente acido tricloroacetico (TCA), che provoca una desquamazione controllata della pelle. Questo processo favorisce l’esfoliazione delle cellule morte, eliminando le impurità e la stimolazione della produzione di collagene ed elastina, fondamentali per mantenere la pelle tonica ed elastica. Durante la procedura, la soluzione chimica penetra negli strati medi della pelle, eliminando le cellule danneggiate e favorendo il rinnovamento cellulare. Dopo alcuni giorni dal trattamento, la pelle inizia a desquamarsi, rivelando uno strato cutaneo più sano, liscio e luminoso.
Il peeling medio è raccomandato per i pazienti che desiderano trattare diverse problematiche cutanee di gravità moderata.
• Rughe e rughette moderate : questo peeling è perfetto per attenuare le rughe da lievi a moderate, in particolare intorno agli occhi e alla bocca.
• Macchie pigmentarie : è efficace nel ridurre le macchie dell’età, le macchie solari e l’iperpigmentazione post-infiammatoria.
• Cicatrici da acne : le cicatrici superficiali e di profondità media dovute all’acne possono essere notevolmente attenuate grazie a questo trattamento.
• Incarnato irregolare o spento.
• Miglioramento della qualità della pelle, che diventa più morbida e uniforme.
• Invecchiamento cutaneo precoce : i pazienti che desiderano rallentare e trattare i segni visibili dell’invecchiamento cutaneo, spesso causato da esposizioni solari prolungate, possono beneficiare di questo trattamento.
• Ringiovanimento globale : il peeling medio stimola la produzione di collagene, la pelle appare più giovane e rivitalizzata.
• Rilassamento cutaneo.
• Effetto luminosità.
• Cheratosi.
• Cheratosi attiniche : la dottoressa Romano preferisce lasciare il trattamento di queste lesioni precancerose ai colleghi dermatologi.
• Pori dilatati.
In alcuni casi, il peeling medio è controindicato e non può essere eseguito :
• Gravidanza.
• Portatori di pacemaker o defibrillatore cardiaco.
• Malattie croniche, come diabete o insufficienza renale/cardiaca grave.
• Trattamento con Isotretinoina interrotto da meno di un anno.
• Terapia anti-acne in corso.
• Intervento estetico recente (chirurgia, laser, dermoabrasione).
• Infezione cutanea attiva o herpes.
• Fototipi scuri, per il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria.
• Allergie cutanee da contatto.
Il peeling medio può essere eseguito su diverse zone del corpo, anche se il viso è la zona trattata più frequentemente. È importante precisare che esistono diversi tipi di peeling medio in base alla profondità di penetrazione : peeling medio-superficiali, medio e medio profondo. Sul corpo, quindi al di fuori del viso, è possibile eseguire solo il peeling medio-superficiale.
• Viso : per trattare rughe, rughette, cicatrici da acne e macchie pigmentarie.
• Collo : per rassodare e uniformare la pelle del collo, spesso segnata da segni di invecchiamento.
• Décolleté : questa zona, spesso esposta al sole, può presentare macchie pigmentarie e rughette che possono essere corrette con il peeling medio.
• Mani : per ringiovanire la pelle delle mani e trattare le macchie dell’età.
Il peeling medio si svolge in uno studio medico ed è eseguito da un medico esperto.
Prima della seduta di peeling medio, una consulenza permette di valutare i bisogni specifici del paziente e di assicurarsi che questo peeling sia adatto alla sua pelle e ai suoi obiettivi estetici.
Il giorno del peeling è preferibile venire in studio struccate, senza lenti a contatto, senza aver applicato crema sul viso. Gli uomini si raderanno la sera prima.
Prima dell’applicazione del peeling, la pelle viene accuratamente detersa per eliminare eventuali impurità o residui.
L’agente esfoliante, generalmente l’acido tricloroacetico (TCA), viene applicato in modo uniforme sulla zona da trattare. Il paziente può avvertire una lieve sensazione di pizzicore o un bruciore temporaneo. In base alla profondità di penetrazione scelta, verrà eseguita o meno un’anestesia locale.
Il numero di passaggi e il tempo di posa dipendono dal tipo di pelle e dall’indicazione trattata.
Il peeling ha un’azione immediata : compaiono un arrossamento intenso e uno sbiancamento della pelle (frost).
Alla fine della seduta la pelle è arrossata e si instaura l’edema.
La dottoressa Romano copre quindi la zona con una crema cicatrizzante e vi fornisce istruzioni precise su come prendersi cura della pelle durante il periodo di guarigione.
Lo svolgimento di un peeling medio con laser è simile al peeling chimico, ma l’esfoliazione degli strati superficiali e medi della pelle si ottiene grazie all’azione dell’energia laser.
La dottoressa Romano preferisce il peeling laser al peeling chimico per diverse ragioni.
• Il calore sviluppato durante un trattamento laser rimette in tensione la pelle. Il laser migliora notevolmente il rilassamento cutaneo.
• A risultati equivalenti, il peeling laser comporta meno complicazioni e un decorso più leggero rispetto al peeling chimico.
Dopo un’accurata detersione della zona da trattare, il fascio laser viene passato in modo preciso e controllato sulla superficie interessata, permettendo di regolare la profondità dell’esfoliazione in base alle esigenze specifiche del paziente. Questo processo stimola la rigenerazione cutanea eliminando le cellule morte e favorendo la produzione di collagene. Meno invasivo rispetto a un peeling chimico tradizionale, consente un recupero più rapido offrendo al contempo risultati visibili in termini di levigatura, schiarimento e miglioramento globale della qualità cutanea.
La preparazione della pelle è obbligatoria prima della procedura, migliora e rende più omogenea la penetrazione del peeling e previene il possibile rebound pigmentario post-peeling.
Al fine di garantire l’efficacia e la sicurezza del trattamento, quindi, è necessario rispettare alcune precauzioni.
• Evitare il sole : un mese prima della seduta, è essenziale evitare qualsiasi esposizione prolungata al sole e applicare una protezione solare ad alta protezione.
• Preparazione della pelle : applicare una crema a base di acido glicolico la sera per tre settimane prima della seduta e interrompere qualsiasi prodotto o gesto esfoliante (la depilazione, gli scrub o i trattamenti laser) durante queste tre settimane.
Dopo un peeling medio, la pelle è più sensibile e richiede cure particolari per una guarigione rapida e ottimale.
• Assunzione dei farmaci prescritti : la dottoressa Romano prescrive antibiotici, una prevenzione per l’herpes e una crema cicatrizzante per dieci giorni.
• Protezione solare rigorosa : l’esposizione al sole deve essere evitata per un mese, periodo durante il quale sarà necessario applicare ogni giorno una protezione solare ad ampio spettro.
• Idratazione : utilizzare la crema cicatrizzante consigliata per aiutare a mantenere l’idratazione e favorire la guarigigione.
• Non toccare la pelle : non bisogna strappare le croste o le pellicine che si formano, per prevenire cicatrici.
• Follow-up medico : è previsto un follow-up medico; permetterà al paziente di confrontarsi con il medico e di rispettare i consigli forniti durante le consulenze.
I risultati di un peeling medio iniziano a essere visibili circa una settimana dopo la seduta, una volta che la pelle ha terminato di desquamarsi. La pelle appare più liscia, più luminosa e ringiovanita. Le macchie sono attenuate, le rughette si riducono e la qualità della pelle migliora. In base alla profondità del peeling eseguito, i risultati possono durare diversi anni.
Le conseguenze del trattamento sono caratterizzate dalla comparsa di un arrossamento e di un edema marcati per circa quarantotto ore. A partire dal terzo giorno, la pelle assume una tonalità brunastro, poi desquama per un periodo di circa sette giorni, lasciando spazio a un nuovo epidermide rosato e tonico. Questa colorazione rosata può persistere per quasi un mese.
Nell’ambito di un vero peeling medio, si raccomanda di prevedere un periodo di esclusione sociale di circa una settimana.
Le complicanze, rare ma possibili, sono :
• Edema, arrossamento persistente, desquamazione o un’esfoliazione troppo importante.
• Sovrainfezione batterica (impetigine) o virale (riacutizzazione erpetica).
• Riacutizzazione dell’acne che può giustificare un trattamento specifico.
• Iperpigmentazione (macchia più scura) o depigmentazione (macchia bianca).
• Comparsa di linee di demarcazione al limite delle zone trattate (attaccatura dei capelli, mandibole).
Il costo di un peeling medio è generalmente compreso tra 600 CHF e 1200 CHF per seduta, in funzione di diversi parametri. Il costo varia principalmente in base alla profondità del peeling eseguito, alla complessità della problematica cutanea da trattare (macchie pigmentarie marcate, cicatrici, rilassamento, cheratosi) e all’estensione della superficie trattata.
A differenza dei peeling superficiali, il peeling medio agisce più in profondità, il che consente di ottenere il risultato desiderato già dalla prima seduta. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una sola seduta. Tuttavia, in alcune situazioni specifiche, dopo valutazione può essere preso in considerazione un trattamento complementare.
Un bilancio clinico completo viene effettuato durante la consulenza iniziale al fine di definire un protocollo su misura e di stabilire un preventivo preciso e trasparente.
La maggior parte dei pazienti che hanno scelto un peeling medio è soddisfatta dei risultati, in particolare in termini di miglioramento della qualità della pelle e di riduzione delle pigmentazioni. Molti apprezzano la qualità del ringiovanimento cutaneo ottenuto senza ricorrere a tecniche invasive.
Tuttavia, esiste un periodo di recupero che può essere relativamente lungo (fino a due settimane), durante il quale la pelle desquama ed è sensibile. La durata di questo periodo viene stabilita con il paziente, in base ai suoi obiettivi estetici che determineranno la profondità del peeling eseguito.
Sì, le pelli scure, fino al fototipo IV, possono beneficiare di un peeling medio, ma con prudenza. È essenziale scegliere acidi adatti e preparare la pelle prima del trattamento per ridurre al minimo il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria.
Il peeling medio agisce a livello del derma superficiale, consentendo di correggere le macchie pigmentarie, le rughette e le piccole imperfezioni cutanee. Al contrario, il peeling profondo penetra negli strati più profondi del derma e mira alle rughe pronunciate, alle cicatrici e alle alterazioni cutanee più severe.
Si raccomanda di attendere 5 - 7 giorni prima di truccare la pelle, il tempo necessario affinché l’epidermide si rigeneri e che i rossori diminuiscano, al fine di evitare qualsiasi irritazione.
No, a causa dell’elevato rischio di effetti collaterali, in particolare la formazione di cicatrici.
Un peeling medio può essere effettuato ogni 6 - 12 mesi, in base alle esigenze della pelle e alle raccomandazioni del medico. Possono essere programmate sedute di mantenimento per prolungare i risultati.
Il peeling medio può essere adatto alle pelli sensibili, ma solo con una formulazione delicata e una preparazione specifica. Una valutazione preliminare è essenziale per evitare reazioni eccessive e garantire un trattamento sicuro.
