La pelle del décolleté, sottile e poco protetta, è particolarmente vulnerabile al sole e spesso meno curata rispetto a quella del viso. Con il tempo, subisce gli effetti cumulativi dei raggi UV, dello stress ossidativo, delle variazioni ormonali e dell’invecchiamento cellulare. Questi fattori alterano la produzione di melanina, portando alla comparsa di macchie scure — chiamate anche lentigo solari o macchie senili. A differenza delle semplici irregolarità dell’incarnato, queste macchie si depositano negli strati superficiali della pelle e resistono ai trattamenti cosmetici classici. Diventano più visibili con l’età, soprattutto sulle pelli sottili e chiare, e possono essere accompagnate da segni di fotoinvecchiamento come il rilassamento cutaneo, le rughette o la perdita di luminosità. Comprendere la loro formazione è essenziale per proporre una presa in carico efficace e duratura.
Le macchie scure presenti sul décolleté non hanno la stessa origine né lo stesso aspetto. Le lentigo solari sono le più frequenti : dovute a esposizioni ripetute al sole, si presentano sotto forma di piccole macchie scure ben definite, isolate o disperse. Le iperpigmentazioni diffuse si riscontrano principalmente sulle pelli esposte in modo ripetuto e si presentano come aree pigmentate estese, irregolari o punteggiate. In alcuni casi, macchie più profonde possono essere legate a variazioni ormonali, in particolare dopo la menopausa, quando la pelle regola meno efficacemente la produzione di melanina. Identificare il tipo di pigmentazione è essenziale, poiché non tutte reagiscono allo stesso modo ai trattamenti, e la strategia deve essere adattata alla loro origine e profondità.
La prevenzione rappresenta il primo passo per limitare la comparsa delle macchie scure sul décolleté. Una protezione solare quotidiana è indispensabile, anche al di fuori dell’estate, poiché i raggi UVA attraversano le nuvole e i vetri e sono la principale causa dell’iperpigmentazione cronica. L’uso regolare di una protezione solare ad ampio spettro, associato a una buona idratazione, aiuta a rallentare la stimolazione eccessiva dei melanociti.
L’uso di indumenti coprenti durante le esposizioni prolungate, così come uno stile di vita rispettoso della pelle — limitando in particolare il fumo e l’esposizione all’inquinamento — contribuisce anche a rallentare l’invecchiamento delle cellule che producono il pigmento responsabile delle macchie. Questi gesti non fanno scomparire le macchie già presenti.
Per trattare o attenuare le macchie pigmentarie del décolleté, è possibile prendere in considerazione diverse soluzioni di medicina a fine estetico a seconda del tipo di macchia, della sua profondità e dello stato generale della pelle. Peeling depigmentante, laser di fotoringiovanimento, laser frazionato, mesoterapia rigenerativa o protocolli combinati permettono di migliorare la luminosità dell’incarnato.
L’obiettivo non è solo cancellare le macchie già presenti, ma anche evitarne la ricomparsa. A tal fine, i trattamenti migliorano la qualità della pelle, regolano la pigmentazione e proteggono a lungo il décolleté dagli effetti del sole. La presa in carico viene adattata a ogni tipo di pelle.
Il peeling depigmentante è spesso indicato per attenuare le macchie scure superficiali o moderate del décolleté. Consiste nell’applicare una soluzione a base di acidi esfolianti come l’acido glicolico o l’acido tricloroacetico, per favorire l’eliminazione delle cellule pigmentate e stimolare il rinnovamento cutaneo. Sul décolleté, la concentrazione deve essere adattata alla finezza e alla sensibilità della pelle. Il peeling agisce progressivamente, levigando la superficie cutanea, attenuando le irregolarità pigmentarie e migliorando la luminosità della pelle.
Sono necessarie diverse sedute, distanziate di alcune settimane.
Per le macchie pigmentarie più profonde, soprattutto quando si accompagnano a una pelle spiegazzata o a una perdita di compattezza, il laser ablativo frazionato può essere particolarmente indicato. Crea micro-pozzi di ablazione nel derma, attivando un processo naturale di riparazione cutanea e stimolando la produzione di collagene.
Questa tecnica elimina il pigmento e stimola la sintesi di collagene : il risultato è un miglioramento sia del colore sia della densità della pelle del décolleté. Questo trattamento è adatto alle pelli che mostrano un invecchiamento più avanzato, dove le macchie coesistono con rughette, pelle assottigliata o un rilassamento da lieve a moderato. A seconda dell’intensità dei parametri utilizzati, può essere necessario un breve periodo di recupero (generalmente alcuni giorni) per permettere alla pelle di rigenerarsi.
Il numero di sedute da eseguire dipenderà dallo stato della pelle. Più spesso sono necessarie due o tre sedute distanziate di due mesi.
Non esiste una soluzione che permetta di eliminare definitivamente le macchie pigmentarie del décolleté. La loro comparsa è legata a meccanismi profondi e persistenti : invecchiamento cutaneo, esposizione solare ripetuta, stress ossidativo, variazioni ormonali e attivazione dei melanociti. Anche dopo un trattamento efficace, la pelle conserva una “memoria pigmentaria”, il che significa che rimane sensibile ai fattori scatenanti e può riformare nuove macchie.
I laser e i peeling permettono di schiarire le macchie, uniformare l’incarnato e migliorare la qualità della pelle, ma non ne impediscono la ricomparsa se l’esposizione solare, la mancanza di protezione o l’invecchiamento cutaneo continuano.
Il miglior approccio consiste quindi nel trattare, poi prevenire. Una protezione solare quotidiana, l’uso di trattamenti idratanti e antiossidanti, così come sedute di mantenimento (trattamenti estetici) una o due volte l’anno aiutano a stabilizzare i risultati e a mantenere una pelle più uniforme e luminosa.
I trattamenti sono efficaci, ma il loro effetto si inserisce in una logica di follow-up e prevenzione, e non in una promessa di scomparsa definitiva.
No, una volta formate, le macchie pigmentarie non scompaiono spontaneamente. Sono legate a un accumulo di melanina nell’epidermide e richiedono un trattamento mirato, come il laser o il peeling, a seconda del tipo e della profondità delle macchie.
Non esiste un trattamento standard, tutto dipende dal tipo di macchie e dalla qualità della pelle.
Le macchie possono essere notevolmente attenuate o talvolta scomparire, ma nessun trattamento garantisce un risultato definitivo.
Il numero di sedute dipende dal metodo utilizzato, dalla profondità delle macchie e dalla qualità della pelle. In media, sono necessarie da due a tre sedute di laser o di peeling, talvolta seguite da sedute di mantenimento una o due volte all’anno per conservare i risultati.
Sì, la protezione solare è indispensabile dopo qualsiasi trattamento. Un’esposizione senza protezione può riattivare la pigmentazione, favorire la comparsa di nuove macchie o ridurre l’efficacia del trattamento. È consigliato utilizzare una protezione solare quotidiana, anche in inverno.
È consigliato chiedere una consulenza non appena le macchie diventano difficili da vivere.
