La pigmentation de la peau est un processus naturel déterminé par la mélanine, un pigment produit par des cellules appelées mélanocytes. La production de mélanine est influencée par divers facteurs. Des dysfonctionnements dans ce processus peuvent provoquer l’apparition de taches pigmentaires, qui peuvent être esthétiquement gênantes. En fait une peau lumineuse et homogène sans taches est une demande fréquente.
Dans la plupart des cas les pigmentations cutanées sont sans conséquence.
Néanmoins devant l’apparition de tâches brunes, il est indispensable de consulter un médecin pour avoir un diagnostic précis.
Mis à part les naevi (grains de beauté), les lésions pigmentaires peuvent être :
• Les lentigos séniles.
• Le mélasma.
• Les taches de rousseur.
• Les taches d’hyperpigmentation : dues à une activité accrue des mélanocytes suite à une stimulation (traumatisme, bouton, acte médical, application d’agents chimiques…).
• Les taches secondaires à une infection à champignons.
Les taches de la peau, qu’il s’agisse de taches brunes, de mélasma, de lentigos solaires ou d’hyperpigmentation, sont une problématique esthétique fréquente qui affecte la clarté et l’uniformité du teint. En médecine esthétique, plusieurs traitements existent pour corriger ces
imperfections cutanées et retrouver une peau lisse et éclatante. Le laser pigmentaire, les peelings chimiques et les traitements dépigmentants, permettent de réduire efficacement les taches pigmentaires pour avoir un teint uniforme.
La tache est la conséquence d’une production accrue ou anarchique de mélanine par les mélanocytes.
La mélanine est le pigment qui donne la couleur à la peau, et les mélanocytes sont les cellules responsables de sa synthèse.
Les problèmes de pigmentation sont causés par des facteurs qui influencent cette production.
• Esposizione solare : i raggi UV stimolano la produzione di melanina, motivo per cui la pelle si abbronzia. Tuttavia, un eccesso di melanina può portare alla formazione di macchie persistenti.
• Ormoni : le variazioni ormonali, in particolare durante la gravidanza o con l’uso di contraccettivi orali, favoriscono la comparsa del melasma.
• Vieillissement : avec l’âge, le renouvellement cellulaire ralentit et l’activité des mélanocytes s’altère.
• Fattori genetici.
• Infiammazione della pelle : infezioni, acne, aggressioni cutanee o alcuni trattamenti estetici possono provocare un’infiammazione locale, causando iperpigmentazione post-infiammatoria.
Les principaux actifs dépigmentants utilisés en esthétique et dans les crèmes sont :
• Hydroquinone : puissant inhibiteur de la production de mélanine, il est très efficace mais son usage est encadré pour éviter les risques d’irritation. Il se trouve dans les oignons, les fruits, les graines, le thé, le café, la bière et le vin. Son utilisation est consentie que dans des préparations magistrales comme le trio de Kligmann, son utilisation à ce jour est interdite dans les cosmétiques en vente libre.
• Arbutine : il s’agit d’un dérivé de l’hydroquinone qui se trouve dans les feuilles de cranberry et de blueberry.
• Acide kojique : issu de la fermentation du riz, il possède des propriétés éclaircissantes naturelles et antioxydantes, agissant en douceur sur les taches.
• Vitamine C : connue pour ses effets antioxydants, cet actif éclaircit les taches, stimule la production de collagène et offre un teint plus éclatant.
• Rétinoïdes (dérivés de la vitamine A) : favorisent le renouvellement cellulaire, exfolient la peau en surface et attenuent les taches pigmentaires.
• Acide azélaïque : actif doux, adapté aux peaux sensibles, qui réduit l’hyperpigmentation et possède des propriétés anti-inflammatoires.
• Acide tranexamique : agent dépigmentant efficace, idéal pour les peaux sujettes au mélasma, grâce à son action sur la pigmentation et l’inflammation.
• Acide phytique : il se trouve dans l’écorce des graines de céréales.
• Acide citrique : dérivé du citron.
• Niacinamide ou vitamine B3 : elle se trouve dans les racines des végétaux et dans les champignons.
Ces actifs sont souvent associés pour maximiser leur efficacité et apporter des solutions personnalisées pour un teint plus uniforme et lumineux.
Per scegliere il trattamento più adatto, è fondamentale distinguere i vari tipi di macchie pigmentarie.
Les traitements esthétiques contre les taches sont des solutions efficaces pour les atténuer et unifier le teint. Selon le type de tache et le type de peau.
Le tecniche più efficaci sono laser e peeling chimici.
Il est important de comprendre que les traitements éliminent le pigment mais ne corrigent pas le dysfonctionnement des melanocytes. Les résultats sont donc transitoires, la pigmentation réapparaitra un ou plusieurs années après en fonction du mode de vie du patient, notamment de l’exposition solaire.
l peeling depigmentante è un metodo efficace e non invasivo per trattare le macchie pigmentarie e uniformare il colorito della pelle.
Indicato per problemi di iperpigmentazione come melasma, lentigo solari e iperpigmentazioni post-infiammatorie, questo trattamento si basa sull’applicazione di agenti esfolianti potenti, tra cui acido glicolico, acido tricloroacetico (TCA) e acido cogico.
Queste sostanze eliminano gli strati superficiali della pelle, favorendo il rinnovamento cellulare e riducendo visibilmente le macchie cutanee.
’associazione di questi principi attivi offre risultati visibili : 84 % dei pazienti riportano un’omogeneità cutanea migliorata dopo due trattamenti; 83 % dei pazienti osservano una pelle più liscia e una riduzione delle rughe sottili dopo più sedute; nel 72 % dei casi si asisste a una riduzione del melasma.
L’esposizione solare è controindicata per due mesi dopo il trattamento. Il peeling non può essere eseguito su una pelle abbronzata.
La scelta del laser dipende dal tipo di macchia e dalla profondità della pigmentazione.
Esistono due tipi di laser utilizzati per il trattamento delle macchie :
• Laser depigmentante.
• Laser ablativo.
Le mécanisme d’action des lasers dépigmentants est l’emploi d’un faisceau de lumière dont le temps de tir est très court, de l’ordre de la nonoseconde, ce qui permet de fragmenter le pigment.
En fonction de la profondeur du pigment on utilise un laser KTP Qswitched (pigment épidermique) ou Nd :Yag Qswitched (pigment dermique).
Dopo il trattamento, può comparire una piccola crosta nella zona trattata. Il paziente dovrà applicare quotidianamente un prodotto emolliente. Una o più sedute possono essere necessarie per ottenere risultati ottimali.
La dottoressa Romano preferisce utilizzare il laser ablativo. Questo tipo di laser funziona attraverso la vaporizzazione del pigmento.
Sebbene il trattamento sia più complesso da eseguire, consente di trattare tutti i tipi di pigmentazione, mentre il laser depigmentante non è indicato per il trattamento del melasma.
Il trattamento con laser ablativo, se eseguito correttamente, non provoca iperpigmentazioni post-infiammatorie. Infatti, i laser depigmentanti, pur essendo utilizzati per rimuovere le macchie, possono causare un’infiammazione locale, che in alcuni casi può aggravare la pigmentazione.
È possibile prevenire efficacemente la comparsa delle macchie pigmentarie e preservare la luminosità naturale della pelle adottando alcuni accorgimenti nella routine quotidiana :
• Utilizzare una protezione solare quotidiana : applicare ogni giorno un filtro solare a largo spettro (SPF 30 minimo) è essenziale, anche in caso di cielo nuvoloso. Protegge la pelle dagli effetti dannosi dei raggi UV, principali responsabili delle macchie pigmentarie.
• Scegliere trattamenti ricchi di antiossidanti : creme e sieri contenenti vitamina C, vitamina E o acido ferulico aiutano a neutralizzare i radicali liberi, che danneggiano la pelle e stimolano la produzione di melanina.
• Idratare regolarmente la pelle : un’adeguata idratazione è fondamentale per mantenere intatta la barriera cutanea, limitando così infiammazioni e pigmentazioni post-infiammatorie.
• Limitare l’esposizione al sole : ridurre il tempo di esposizione, soprattutto tra le 10:00 e le 16:00, e indossare cappelli o abbigliamento protettivo aiuta a prevenire la comparsa di macchie scure.
• Utilizzare trattamenti delicati per la pelle : evitare prodotti o trattamenti troppo aggressivi, poiché irritazioni e infiammazioni ripetute possono portare alla formazione di pigmentazioni post-infiammatorie.
• Utilizzare attivi schiarenti in prevenzione : ingredienti come vitamina C o acido azelaico aiutano a prevenire gli squilibri di melanina, uniformando l’incarnato e attenuando le prime pigmentazioni.
À Genève, les traitements médicaux destinés à atténuer les taches pigmentaires sont proposés à partir de 300 CHF la séance. Cette base tarifaire s’applique quelle que soit la méthode utilisée, qu’il s’agisse d’un laser ou d’un peeling. Le choix de la technique dépend de la profondeur et de l’origine des pigmentations. Le coût par session peut varier en fonction de l’étendue des zones à traiter et de la réponse cutanée observée.
Un devis est établi lors de la première consultation au cours de laquelle le docteur Romano annonce les résultats possibles, le coût de chaque séance et le nombre de séances nécessaires.
Il est impossible de faire disparaître les taches pigmentaires en seulement 3 jours de manière naturelle. Cependant, certains soins peuvent les atténuer : masque au citron (riche en vitamine C) pour éclaircir la peau, à appliquer avec précaution (et jamais avant une exposition solaire) ; gel d’aloe vera pour apaiser et régénérer la peau ; masques au miel et curcuma, aux propriétés éclaircissantes.
Tuttavia, questi rimedi offrono risultati graduali e richiedono un uso regolare
La majorité des taches pigmentaires, comme les lentigos solaires ou les taches de vieillesse, sont bénignes et sans danger. Toutefois, si une tache change rapidement de forme, de taille ou de couleur, il est recommandé de consulter un dermatologue pour écarter toute lésion précancéreuse.
Les principaux facteurs sont : l’exposition excessive au soleil sans protection ; les changements hormonaux (grossesse, contraception) ; certains médicaments photosensibilisants ; le vieillissement naturel de la peau ; le manque de soins adaptés, comme l’absence de protection solaire.
Oui, les taches pigmentaires peuvent réapparaître, surtout si la protection solaire n’est pas rigoureuse. Après un traitement, comme un peeling ou un laser, il est essentiel d’adopter une routine de soins adaptée et de limiter l’exposition au soleil pour prévenir la récidive.
Le macchie pigmentarie comuni, come le lentigo solari, sono benigne e non si trasformano in tumori. Tuttavia, è importante monitorarle regolarmente, poiché alcune lesioni precancerose possono somigliare a semplici macchie. In caso di dubbio, è consigliabile una visita dermatologica.
Les taches pigmentaires sont des dépôts de mélanine, souvent plates et liées au soleil ou à l’âge. Les grains de beauté (ou nævus) sont des amas de cellules pigmentaires qui peuvent être plats ou en relief, de couleur uniforme, et apparaissent dès l’enfance ou à l’adolescence. Tout changement suspect d’un grain de beauté nécessite un avis médical.
