L’acide hyaluronique est aujourd’hui l’un des produits les plus utilisés en médecine à visée esthétique. Ce traitement, largement réalisé et très bien toléré, permet d’embellir et de rajeunir sans chirurgie.
Mais si ce produit est aujourd’hui largement démocratisé, la multiplication des injections, parfois hors cadre médical, suscite aussi des interrogations : l’acide hyaluronique est-il vraiment sans danger ? Peut-il y avoir des effets secondaires ? Existe-t-il des risques si l’on répète les injections ?
Lorsqu’il est injecté dans les bonnes conditions, par un médecin expérimenté, avec un produit certifié, l’acide hyaluronique est un traitement fiable, sûr, et très bien toléré. Mais en dehors de ce cadre rigoureux, les risques augmentent considérablement.
L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans notre organisme, en particulier au niveau de la peau, des articulations et de l’œil. Il agit comme une éponge biologique, capable de retenir jusqu’à 1 000 fois son poids en eau, assurant ainsi une hydratation profonde des tissus et un maintien de leur élasticité.
Les acides hyaluroniques injectables utilisés en médecine à visée esthétique sont d’origine non animale, purifiés, et conçus selon des procédés strictement encadrés. Leur structure est proche de celle que l’on retrouve naturellement dans le corps, ce qui explique leur excellent profil de tolérance.
Il est utilisé depuis plus de 20 ans en médecine, en rhumatologie, ophtalmologie, dermatologie et esthétique, avec un excellent profil de sécurité.
L’acide hyaluronique n’est pas un produit toxique, mais son injection doit toujours être réalisée avec une rigueur médicale absolue. Par nature, tout produit injecté dans le corps peut provoquer une réaction, mais l’acide hyaluronique présente un taux de complications très faible comparé à d’autres substances de comblement.
Ce n’est ni un corps étranger permanent, ni un produit dangereux. Il est progressivement dégradé par l’organisme, sans laisser de trace ni altérer la structure des tissus à long terme.
Les risques ne proviennent donc pas du produit lui-même, mais de la manière dont il est injecté. Un choix inadapté du type d’acide hyaluronique, une injection trop superficielle ou trop profonde, une dose injectée trop importante ou un geste mal exécuté peuvent entraîner des effets indésirables.
C’est la raison pour laquelle des complications peuvent survenir, même avec un produit de qualité, d’où l’importance de confier le traitement à un médecin expérimenté.
Les effets secondaires légers sont courants après une injection d’acide hyaluronique, en particulier dans les heures qui suivent le traitement. Ils traduisent une réaction normale de la peau à la micro-perforation et à la présence du produit injecté. Parmi les manifestations les plus fréquentes, on observe :
Ces réactions sont temporaires et disparaissent spontanément en 24 à 72 heures. Elles ne présentent aucun danger et font partie des suites normales d’un acte médical. Pour favoriser la récupération, il est recommandé d’éviter la chaleur (sauna, hammam, sport intense), l’exposition solaire et la consommation d’alcool dans les 24 heures suivant la séance. Une bonne hydratation et l’application d’une crème apaisante permettent également d’accélérer la disparition de ces effets.
Plus rarement, certains effets indésirables peuvent survenir après une injection d’acide hyaluronique. Il est important de les connaître, non pour s’en inquiéter, mais afin de pouvoir réagir rapidement si cela se produit.
Des nodules ou irrégularités sous la peau peuvent apparaître lorsque le gel est mal réparti, injecté trop superficiellement ou dans une zone peu mobile. Ces petites boules sont le plus souvent temporaires et se résorbent d’elles-mêmes. Si elles persistent, une injection de hyaluronidase permet de dissoudre le produit.
Le docteur Romano ne réalise pas d’injection d’hyaluronidase.
L’effet Tyndall correspond à l’apparition d’un reflet bleuté lorsque l’acide hyaluronique est injecté trop près de la surface cutanée, notamment au niveau des cernes. Ce phénomène n’est pas dangereux, mais traduit une injection trop superficielle ou un produit mal adapté à la zone.
Les réactions inflammatoires ou granulomateuses, très rares, sont liées à une sensibilité individuelle ou à une réponse immunitaire retardée.
Enfin, la complication la plus sérieuse, bien que rarissime, est l’occlusion vasculaire. Elle survient si le produit est injecté accidentellement dans un vaisseau sanguin, entraînant une interruption locale de la circulation. Cette éventualité rappelle l’importance de confier ce type d’acte à un médecin expérimenté, formé à la pratique sécurisée des injections et à la maîtrise de l’anatomie vasculaire.
Certaines situations exigent de reporter ou d’éviter une injection :
Un médecin sérieux réalise toujours une consultation préalable pour s’assurer de l’absence de contre-indication et poser un diagnostic personnalisé.
Le véritable danger de l’acide hyaluronique ne vient pas du produit, mais de sa banalisation. De plus en plus de patient(e)s achètent des produits en ligne, ou se tournent vers des injections à bas prix réalisées par des non-médecins.
On constate des offres illégales sur les réseaux sociaux, des injections à domicile, en dehors de tout cadre d’hygiène et d’asepsie.
Ce type de pratique expose à des produits contrefaits, parfois dangereux, voire non résorbables, injectés par des personnes non formées et non autorisées à les injecter. Les conséquences peuvent être graves : infections, nécroses, asymétries irréversibles, voire complications oculaires (cécité).
Seul un médecin diplômé, formé à l’anatomie du visage et à la gestion des complications, peut garantir un geste sûr, dans un environnement médical encadré.
En Suisse, seuls les médecins et les infirmiers/infirmières sous supervision médicale directe sont habilités à injecter l’acide hyaluronique.
Un acte médical sécurisé commence par le choix du bon praticien.
L’acide hyaluronique n’est pas un traitement dangereux. Ce produit biocompatible et résorbable est très bien toléré lorsqu’il est employé dans un cadre médical strict. Comme pour tout acte médical, la sécurité et la qualité du résultat dépendent de plusieurs facteurs : une bonne indication, une technique d’injection maîtrisée, le choix du produit adapté à chaque zone, un diagnostic esthétique précis et un suivi rigoureux après la séance.
Entre des mains expertes, l’acide hyaluronique est un outil fiable et précis, capable d’embellir sans transformer. Utilisé sans compétence ou sans discernement, il peut toutefois entraîner des effets indésirables. La sécurité ne dépend donc pas du produit lui-même, mais du savoir-faire et de l’expérience du médecin qui le pratique.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
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