Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?
L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urines. Il s’agit d’ une pathologie fréquente. Source de gêne et de honte, les femmes n’osent pas en parler. Un sentiment de culpabilité, d’angoisse et de dépression peut s’installer.
Contrairement à ce que l’on croit, ce trouble ne touche pas que la femme âgée. L’incontinence urinaire d’effort est fréquente chez la femme entre quarante et cinquante ans.
Quelles sont les causes de
l’incontinence urinaire chez la
femme ?
L’incontinence urinaire est causée par une augmentation de la pression intra-vésicale qui vainc le sphincter vésical qui laisse passer les urines. Cette augmentation peut être causée par une hyperactivité vésicale ou par une augmentation de la pression abdominale.
Les principales causes de l'incontinence urinaire d'effort sont :
- Accouchement : les traumatismes subis par les muscles du plancher pelvien et les tissus de soutien pendant l'accouchement peuvent affaiblir ces structures, entraînant des fuites urinaires.
- Vieillissement : avec l'âge, les muscles et les tissus de soutien du plancher pelvien peuvent perdre leur tonus et leur élasticité.
- Activité physique intense : certaines activités physiques, en particulier celles impliquant des mouvements brusques ou des efforts intenses, peuvent exacerber les symptômes de l'incontinence urinaire d'effort.
Il existe des facteurs favorisants qui augmentent la pression abdominale ou qui affaiblissent les muscles du plancher pelvien : la constipation, le surpoids, la grossesse, la sédentarité, les antécédents de chirurgie pelvienne et gynécologique.
Incontinence urinaire : quel symptômes ?
Les symptômes de l'incontinence urinaire d'effort ont un impact sur la qualité de vie. Cette condition peut entraîner une gêne sociale, affecter la confiance en soi et limiter la participation à certaines activités.
Les symptômes sont :
- Fuites urinaires lors de l'effort physique : fuites d'urine lors d'activités telles que la course, le saut ou le soulèvement de charges lourdes.
- Fuites lors de la toux, du rire ou de l'éternuement : fuites d'urine déclenchées par des actions qui augmentent brusquement la pression abdominale.
Quels sont les trois types
d’incontinence urinaire ?
Il existe trois types d’incontinence urinaire.
- Incontinence urinaire d’effort : lors d’un effort physique il survient une fuite d'urine brutale sans sensation de besoin préalable. Même des efforts minimes (par exemple la toux) peuvent la causer.
- Incontinence urinaire par impériosité : la patiente ressent un besoin irrépressible d’uriner, elle ne peut pas se retenir.
- Incontinence urinaire mixte : les deux types d’incontinence se retrouvent chez la même patiente.
L’incontinence urinaire d’effort est la plus fréquente, touchant la moitié des femmes. En deuxième position, par fréquence, on retrouve l’incontinence mixte et en troisième, celle par impériosité.
Incontinence urinaire : quelles
solutions ?
Il existe plusieurs solutions pour traiter ou éviter l’aggravation de l'incontinence urinaire d'effort.
- Exercices de Kegel : renforcement des muscles du plancher pelvien pour améliorer le soutien de la vessie.
- Dispositifs de soutien pelvien : utilisation de pessaires ou d'autres dispositifs pour soutenir la vessie et réduire les fuites.
- Rééducation périnéale.
- Traitements non invasifs : le traitement laser est une méthode efficace pour renforcer les tissus vaginaux et améliorer le contrôle urinaire.
- Interventions chirurgicales : pour les cas les plus sévères.
Comment faire pour arrêter les
fuites urinaires ?
Des conseils simples peuvent améliorer ce trouble. Il s’agit d’éliminer les facteurs favorisants : la constipation, le surpoids, le tabac, la sédentarité, les facteurs de surpression abdominale (port de charges lourdes, efforts intenses…).
La rééducation périnéale a un rôle fondamental dans la prise en charge de cette pathologie. Le but est de muscler le plancher pelvien et de contrôler les muscles du périnée.
Comment traiter l’incontinence
urinaire chez la femme ? Le laser
pour l’incontinence urinaire
Le traitement laser est une méthode non invasive et efficace pour traiter l'incontinence urinaire d'effort. Ce traitement utilise la technologie laser pour chauffer doucement les tissus du plancher pelvien, stimulant ainsi la production de collagène et renforçant les structures de soutien.
Cette procédure est efficace pour les incontinences urinaires d’effort légères et modérées.
Chez les femmes souffrant d’incontinence d’effort, le métabolisme du tissu conjonctif de la muqueuse vaginale est altéré, ce qui provoque une diminution de la production de collagène nécessaire à la fonction de soutien.
Le laser vaginal stimule la synthèse de collagène, améliore la trophicité (épaisseur et qualité) de la muqueuse vaginale, sa vascularisation et son élasticité.
Déroulement de la séance laser
La séance comprend plusieurs étapes.
- Consultation préalable et évaluation : une évaluation initiale pour comprendre les besoins spécifiques de la patiente et déterminer le plan de traitement approprié. Un examen clinique et un bilan urodynamique réalisé par un urologue doivent compléter cette consultation.
- Préparation : la patiente est installée confortablement et ses yeux sont protégés par des lunettes.
- Traitement laser : un speculum laser est inséré dans le vagin, les tissus du plancher pelvien sont réchauffés pendant environ 20 à 30 minutes.
- Post-traitement : la patiente peut ressentir une légère chaleur, mais il n'y a généralement pas de douleur significative.
On demande à la patiente d’éviter les rapports et les activités physiques intenses pendant 48 heures. D’éviter les bains chauds, saunas et piscine pendant quelques jours.
Avantages du traitement laser
Le traitement laser intime est une solution innovante, non invasive et appréciée pour son efficacité sur la laxité vaginale, la sécheresse intime et les fuites urinaires d’effort.
Les avantages du traitement laser sont :
- Procédure rapide, indolore et sans éviction sociale : une séance dure en moyenne 10 à 15 minutes, ne nécessite ni anesthésie ni hospitalisation, et permet une reprise immédiate des activités quotidiennes.
- Réduction des fuites urinaires d’effort grâce au renforcement des tissus de soutien du plancher pelvien, ce qui améliore le confort au quotidien.
- Amélioration de la fermeté et de l’élasticité des tissus par la stimulation de la synthèse de collagène, ce qui redonne tonicité et soutien à la muqueuse vaginale.
- Hydratation accrue et diminution de la sécheresse vaginale grâce à la régénération tissulaire permettant d’améliorer la lubrification naturelle et le confort intime.
- Sécurité et efficacité : le traitement est fiable, avec des résultats progressifs et durables constatés chez de nombreuses patientes.
- Alternative non chirurgicale, douce et sans cicatrice, idéale pour les femmes souhaitant éviter une intervention plus invasive.
Résultats avant / après le laser pour l’incontinence urinaire
Les résultats sont assez rapides. Un mois après la première séance, les fuites se réduisent. Le résultat optimal est obtenu quatre à six mois après la séance.
Les résultats sont :
- Réduction des fuites urinaires : amélioration significative du contrôle urinaire.
- Amélioration de la qualité de vie : réduction de la gêne sociale et augmentation de la confiance en soi.
En fonction de l’importance du trouble, une séance peut suffire pour arreter les fuites. Néanmoins, le docteur Romano conseille de réaliser les trois séances prévues par le protocole pour stabiliser le résultat.
Une séance d’entretien tous les ans ou tous les deux ans est à réaliser.
Quel sport pratiquer quand on souffre d’incontinence urinaire ?
L'incontinence urinaire ne doit pas empêcher l’activité sportive. Cependant, il est important de choisir des exercices qui minimisent la pression sur le plancher pelvien pour éviter d'aggraver les symptômes.
Sports et activités recommandés
- Natation : la natation est excellente car l'eau soutient le corps, réduisant ainsi la pression sur le plancher pelvien.
- Marche : la marche est une activité douce qui peut être pratiquée régulièrement sans provoquer de stress supplémentaire sur le plancher pelvien.
- Yoga : le yoga, en particulier les postures douces, peut aider à renforcer les muscles du plancher pelvien et améliorer le contrôle urinaire.
- Pilates : comme le yoga, la méthode Pilates se concentre sur le renforcement des muscles du tronc, y compris le plancher pelvien, ce qui peut être bénéfique pour contrôler les fuites urinaires.
- Cyclisme : le cyclisme, en particulier sur un vélo stationnaire, est une activité à faible impact qui n'exerce pas de pression excessive sur le plancher pelvien.
- Aqua gym : les exercices aquatiques sont parfaits car l'eau réduit la gravité, diminuant ainsi la pression sur le plancher pelvien tout en permettant un bon entraînement.
Sports à éviter
- Course à pied : la course à pied provoque des chocs répétés qui aggravent les symptômes d'incontinence urinaire.
- Sauts : les sports impliquant des sauts (comme le trampoline ou l'aérobic à fort impact) peuvent augmenter la pression sur le plancher pelvien.
- Haltérophilie : soulever des poids lourds augmente la pression intra-abdominale et met à rude épreuve le plancher pelvien.
- Sports de haute intensité qui impliquent des mouvements brusques ou des efforts soutenus.
Prix du traitement laser de l’incontinence urinaire chez la femme
Le traitement de l’incontinence urinaire légère à modérée par laser est une solution non invasive qui fait désormais partie intégrante de l’arsenal thérapeutique en médecine intime. Pour les patientes souhaitant y recourir, le prix d’une séance de laser pour l’incontinence urinaire est fixé à 600 CHF.
Le nombre de séances nécessaires varie en fonction du degré d’inconfort urinaire, de l’âge, du contexte hormonal et de la réponse tissulaire. Dans la majorité des cas, la première année une série de 2 à 3 séances, espacées de quelques mois, est proposée pour obtenir une amélioration notable et durable. Un plan de traitement personnalisé est systématiquement établi après évaluation.
Le coût global du traitement laser de l’incontinence urinaire est donc directement lié au nombre de séances réalisées. Cependant, le tarif reste clair, sans frais supplémentaires imprévus, et fait l’objet d’un devis détaillé avant toute prise en charge.
Avis sur le traitement laser de l’incontinence urinaire
Les avis des patientes ayant opté pour le traitement laser de l'incontinence urinaire d'effort sont positifs, témoignant de l'efficacité de cette méthode non invasive.
De nombreuses femmes décrivent une réduction significative des fuites urinaires après seulement une séance.
La procédure est appréciée aussi car simple, rapide, indolore ne nécessitant ni d'anesthésie ni de temps de récupération.
Questions fréquentes sur l’incontinence urinaire
Comment fonctionne le traitement laser pour l'incontinence urinaire ?
Le laser stimule la production de collagène en chauffant doucement les tissus du plancher pelvien, améliorant ainsi leur fermeté et leur fonction de soutien.
Combien de séances sont nécessaires ?
Le nombre de séances nécessaires depend de la gravité de l’incontinence. En général, 2 à 3 séances sont recommandées pour des résultats optimaux.
Quels sont les avantages du traitement laser pour l'incontinence urinaire par rapport aux méthodes traditionnelles ?
Le traitement laser offre des résultats rapides et durables sans les risques et les temps de récupération associés à des procédures plus invasives.
Quels sont les résultats attendus du traitement laser pour l'incontinence urinaire ?
Les patientes peuvent s’attendre à une réduction significative des fuites urinaires, une amélioration de la qualité de vie et une augmentation de la confiance en elles.
Est-ce que le traitement laser pour l'incontinence urinaire est douloureux ?
La plupart des patientes ressentent une légère chaleur pendant la procédure, mais il n’y a pas de douleur.
Quels sont les effets secondaires possibles du traitement laser de l'incontinence urinaire ?
Les effets secondaires sont mineurs et transitoires : sensation de chaleur, petites pertes de sang.
Qui est un bon candidat pour le traitement laser de l'incontinence urinaire ?
Les femmes en bonne santé, présentant des symptômes d’incontinence urinaire d’effort légère ou modérée et souhaitant une solution non invasive, sont de bonnes candidates pour ce traitement. Une consultation initiale avec un médecin confirmera l’éligibilité des patientes.
Quel est le meilleur médicament contre les fuites urinaires ?
Pour l'incontinence par impériosité, les anticholinergiques comme l'oxybutynine sont souvent utilisés. Pour l'incontinence d'effort, il n'existe pas de médicament spécifique.
Comment traiter l'incontinence urinaire naturellement ?
- Exercices de Kegel.
- Réduction de la consommation de caféine et d'alcool.
- Gestion du poids.
Est-ce que l'incontinence urinaire se soigne ?
Oui, l'incontinence urinaire peut être traitée par des médicaments, des interventions chirurgicales, des exercices de renforcement du plancher pelvien ou des thérapies comportementales.
Quelle plante est efficace contre les fuites urinaires ?
La racine de griffonia et la graine de courge sont connues pour la gestion des symptômes d'incontinence urinaire.
Quelle tisane fait le moins uriner ?
La tisane de camomille est réputée pour ses propriétés apaisantes et peut aider à réduire la fréquence des mictions.
Comment calmer une vessie hyperactive naturellement ?
- Gestion du stress.
- Exercices de Kegel.
- Abolition de boissons excitantes comme le café et l'alcool.
Quelle huile essentielle pour l'incontinence urinaire ?
L'huile essentielle de cyprès est souvent utilisée pour ses propriétés astringentes et tonifiantes.
Quels exercices contre les fuites urinaires ?
Les exercices de Kegel sont les plus recommandés.
Quelle homéopathie pour vessie hyperactive ?
Les remèdes homéopathiques courants sont l'Equisetum et le Belladonna.
Comment serrer le périnée naturellement ?
Les exercices de Kegel réguliers aident à renforcer et à serrer les muscles du périnée.
Comment muscler son périnée après 60 ans ?
Les exercices de Kegel et l'utilisation de dispositifs comme les cônes vaginaux peuvent être efficaces pour renforcer le périnée après 60 ans.
Est-ce que la marche est bonne pour le périnée ?
Oui, la marche régulière peut aider à maintenir une bonne tonicité musculaire, y compris celle du périnée.
Quels sont les effets des boules de Geisha ?
Les boules de Geisha aident à renforcer les muscles du plancher pelvien, améliorant ainsi le contrôle urinaire et la tonicité vésicale.
Quel est le meilleur appareil pour muscler le périnée ?
Les électro stimulateurs pour le plancher pelvien.
Quel est le meilleur sport pour muscler le périnée ?
Le Pilates et le yoga sont excellents pour renforcer le plancher pelvien.
Comment faire la rééducation du périnée à la maison ?
La rééducation peut être réalisée en faisant des exercices de Kegel quotidiennement et en utilisant des dispositifs de biofeedback.
Qu'est-ce qui abîme le périnée ?
Des accouchements multiples, des efforts intenses et des pratiques sportives inappropriées peuvent affaiblir le périnée.
Quelles sont les causes des fuites urinaires ?
Les causes sont la grossesse, l'accouchement, l'âge, la ménopause, l'obésité, et certaines maladies chroniques.
Quand s'inquiéter des fuites urinaires ?
Consultez un médecin si les fuites urinaires sont fréquentes, affectent votre qualité de vie ou s'accompagnent d’autres symptômes.
Quelle maladie provoque des fuites urinaires ?
Les maladies comme le diabète, les infections urinaires, les troubles neurologiques peuvent provoquer des fuites urinaires.
Quels sont les facteurs favorisant l'incontinence urinaire ?
L'âge, le sexe (plus fréquent chez les femmes), les antécédents familiaux, le tabagisme et certaines activités physiques sont des facteurs de risque.
À quel âge apparaissent les fuites urinaires ?
Les fuites urinaires peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquentes après 40 ans, surtout chez les femmes après la ménopause.
Quels examens à faire en cas de fuites urinaires ?
Les examens sont une analyse d'urine, une échographie, une cystoscopie et des tests urodynamiques pour évaluer la fonction de la vessie et de l'urètre.
Est-ce que le stress peut agir sur la vessie ?
Oui, le stress peut exacerber les symptômes d'une vessie hyperactive et provoquer des fuites urinaires.
Quels sont les aliments mauvais pour la vessie ?
Les aliments épicés, les agrumes, le chocolat et les édulcorants artificiels peuvent irriter la vessie.
Est-ce que le café est mauvais pour la vessie ?
Oui, la caféine est un irritant de la vessie et peut aggraver les symptômes d'incontinence urinaire.
