Les causes du xanthelasma
L’apparition du xanthelasma peut être :
- Liée à l’hypercholestérolémie : génétique ou provoquée par une alimentation trop riche en graisse.
- Spontanée : c’est-à-dire sans anomalies du bilan lipidique. Dans ce cas, il existe une prédisposition génétique.
Dans les deux cas, les macrophages — cellules chargées d’éliminer les substances étrangères — captent des molécules présentes dans l’organisme et s’entourent de particules lipidiques. Ces amas se déposent ensuite au niveau des paupières, formant le xanthélasma.
Comment se débarrasser du xanthélasma ?
Le traitement du xanthelasma répond à une gêne esthétique. En effet, ces lésions ne sont pas dangereuses pour la santé.
La recherche d’une anomalie du bilan lipidique est obligatoire et à prendre en charge en cas d’augmentation du taux de cholestérol.
Le docteur Romano utilise quasi exclusivement le bistouri électrique pour l’ablation de ces lésions, beaucoup moins traumatisant qu’un laser ablatif.
Il s’agit d’une sorte de stylo avec une aiguille à l’extrémité qui vaporise de manière sélective la lésion.
Une anesthésie locale est réalisée, le traitement dure une dizaine de minutes.
Pendant une semaine, on préconise l’application d’une crème cicatrisante en permanence au niveau de la zone traitée.
Résultats et suites
Les premiers jours, un œdème important peut apparaître, cela dépend de la tonicité de la peau du patient et du nombre et de l’étendue des lésions.
L’ablation du xanthélasma met à vif les tissus sous-jacents, à la place il y aura un petit trou qui cicatrise en une à quatre semaines. Une fois la peau cicatrisée, elle aura une couleur rosée pendant deux mois.
Le processus de cicatrisation dure environ six mois.
L’effet secondaire fréquent est une coloration plus claire ou plus foncée que la peau au niveau de l’endroit traité.
Les récidives sont fréquentes, aucun facteur ne permet de prévoir le délai de récidive.
Prix du traitement du xanthélasma à Genève
Le traitement du xanthélasma est réalisé par le docteur Romano. Le tarif débute à 300 CHF par séance, avec un ajustement en fonction du nombre et de la taille des lésions à traiter. Dans la majorité des cas, une seule intervention suffit. En cas de nécessité, une retouche peut être réalisée sans frais, deux mois après le traitement initial. Un devis personnalisé est établi lors de la consultation initiale, en fonction de l’évaluation clinique.
Les publications réunissant 1 329 patients décrivent plusieurs possibilités pour traiter les dépôts de xanthélasma. Les lasers CO₂ et Er:YAG obtiennent des améliorations importantes dans de nombreuses séries. Le choix dépend de la taille et de la profondeur des lésions : une chirurgie peut être préférable pour certaines formes étendues ou profondes.
Une analyse de 21 publications rapporte des résultats esthétiques allant de modérés à excellents après un traitement du xanthélasma au laser. Le laser CO₂ est le plus étudié. Le choix du traitement doit tenir compte du risque de modification de la pigmentation et de réapparition des lésions.
Une étude portant sur 295 patients a évalué l’ablation du xanthélasma au laser CO₂. Le taux de disparition des lésions dépassait 99 % pour les grades I à III et atteignait près de 95 % pour le grade IV. À douze mois, des récidives étaient observées chez 6,8 % des patients. Ces résultats concernent une technique précise et ne garantissent pas l’absence de récidive après le traitement.
Questions fréquentes sur le xanthélasma à Genève
Est-ce que le xanthome est grave ?
Le xanthome n’est généralement pas grave, mais il peut être le signe d’un excès de lipides dans le sang (hyperlipidémie) ou d’autres troubles métaboliques. Bien qu’il soit bénin, il est important de consulter un médecin pour en identifier la cause et évaluer le risque cardiovasculaire associé.
Quel médecin aller voir pour un xanthélasma ?
Pour un xanthélasma, il est recommandé de consulter un dermatologue, spécialiste des affections cutanées. Un médecin praticien peut également effectuer un premier diagnostic et orienter vers un spécialiste si nécessaire.
Quelle crème pour le xanthélasma ?
Certaines crèmes à base d’acide trichloracétique ou de rétinoïdes peuvent aider à réduire la taille des xanthélasmas, mais leur efficacité reste limitée. Ces produits doivent être utilisés sous supervision médicale. Toutefois, les traitements les plus efficaces sont généralement les procédures dermatologiques comme le laser, la cryothérapie ou l’électrocoagulation.
Est-il possible de maquiller un xanthélasma ?
Oui, le maquillage peut camoufler temporairement un xanthélasma. L’utilisation d’un correcteur haute couvrance et d’un fond de teint adapté permet d’atténuer visuellement la couleur. Il est recommandé de choisir des produits non comédogènes et hypoallergéniques pour éviter d’irriter la peau.
Le xanthélasma est-il douloureux ?
Non, le xanthélasma est indolore. Il se manifeste sous forme de plaques jaunâtres sur les paupières, sans provoquer de douleur. Cependant, certains patients peuvent ressentir une gêne esthétique.
Le xanthélasma peut-il affecter la vision ?
Le xanthélasma n’affecte pas directement la vision. Toutefois, s’il devient volumineux, il peut entraîner une gêne esthétique et, dans de rares cas, gêner légèrement l’ouverture ou la fermeture des paupières. Un traitement précoce permet de prévenir toute complication.
