TRAITEMENT DU BRUXISME PAR INJECTION DE TOXINE BOTULIQUE

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme est un trouble qui touche 5% de la population. Il désigne un grincement des dents dû à la contraction involontaire des muscles masticateurs : le masséter et le frontal.
Il en existe deux formes : serrement des dents (bruxisme centré) ou mouvements latéraux (bruxisme excentré).
Il peut être diurne, souvent déclenché par le stress ou la concentration intense, mais le plus souvent il survient la nuit. Il peut être transitoire ou se prolonger dans le temps. Il est physiologique chez les enfants dans le but de faciliter l’élimination des dents de lait.

Sommaire

Points forts

Traitement du bruxisme à Genève 

Le bruxisme , ou grincement des dents, est un problème fréquent qui peut avoir des conséquences graves sur la santé bucco-dentaire et le bien-être général des individus qui en souffrent. 
Il est essentiel de reconnaître les symptômes du bruxisme pour envisager un traitement approprié. Les techniques médicales incluant les injections de 

Botox et les traitements de relaxation musculaire, sont des options efficaces pour gérer et réduire les effets du bruxisme. Dans cette page on décrit les causes, les symptômes et les traitements du bruxisme dans le but d’ améliorer la qualité de vie des patients qui en souffrent.

photo causes grincement des dents

Pourquoi je grince des dents ?

On ne connaît pas les causes du bruxisme.

  • Le stress et l’anxiété : le stress et l’anxiété sont parmi les principales causes du bruxisme. Les périodes de stress intense ou prolongé peuvent provoquer des tensions musculaires involontaires, y compris dans la mâchoire. Les personnes qui éprouvent des niveaux élevés de stress quotidien, des soucis financiers, des pressions professionnelles ou des problèmes relationnels sont plus susceptibles de développer ce trouble.
  • Les troubles du sommeil : les troubles du sommeil, tels que l’apnée du sommeil, sont également liés au bruxisme. L’apnée obstructive du sommeil, en particulier, peut provoquer des épisodes de micro-réveil durant lesquels le corps tente de rétablir une respiration normale, ce qui peut entraîner le grincement des dents.
  • Des problèmes dentaires et de mâchoire tels qu’une mauvaise alignement des dents (malocclusion).
  • La prédisposition génétique.
  • Les médicaments : certains médicaments, en particulier les antidépresseurs et les médicaments psychotropes.
  • Les substances stimulantes : la consommation de substances stimulantes telles que la caféine, le tabac et l’alcool peut exacerber le grincement des dents, surtout lorsqu’elles sont consommées en grande quantité.
  • Certains comportements et habitudes : certains comportements et habitudes tels que le mâchonnement de stylos, de gommes ou le mordillement des ongles peuvent favoriser le développement du bruxisme. Ces comportements peuvent entraîner une tension musculaire chronique dans la mâchoire, augmentant le risque de grincement des dents.
photo conséquences grincement des dents

Est-ce que le bruxisme est grave ?

Le bruxisme est responsable de plusieurs désordres et problèmes. 

  • Céphalées au réveil.
  • Sommeil non réparateur.
  • Retentissement esthétique dû à l’hypertrophie des muscles masticateurs (augmentation de volume des muscles masséters et temporaux) : l’hypertrophie du muscle temporal se manifeste par un bombement au niveau de la tempe, celle du muscle masséter par un élargissement du tiers inférieur du visage, notamment au niveau de sa partie postérieure.
  • Le grincement des dents est bruyant et peut occasionner une gêne du partenaire.

Quels sont les effets du bruxisme sur la santé bucco-dentaire ?

  • Usure précoce des dents.
  • Usure de l’articulation temporo-mandibulaire qui peut aller jusqu’à l’arthrose de cette articulation : douleur à la mastication, capacité limitée d’ouverture de la bouche, craquements de l’articulation à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche, inflammation de l’articulation et problèmes d’ouïe.
photo botox pour traitement bruxisme

Comment se débarrasser du bruxisme ?

Il est important de consulter un dentiste, un chirurgien-dentiste ou un médecin si vous pensez être atteint de bruxisme, afin de bénéficier d’un diagnostic précis et d’un traitement adapté. Pour traiter le bruxisme, le dentiste peut recommander le port d’une gouttière dentaire pendant la nuit, afin de protéger les dents de l’usure, mais cela n’arrête pas la contraction musculaire.

Des techniques de relaxation (hypnose, sophrologie), la prise d’anxiolytiques et de myorelaxants sont souvent proposés, mais ils s’avèrent inefficaces.

L’unique traitement efficace est représenté par les injections de botox dans les muscles masséters et/ou temporaux, qui sont responsables de la mastication.

La toxine botulique bloque temporairement les signaux nerveux qui provoquent la contraction musculaire.

Comment se déroulent les injections de Botox pour le bruxisme ?

Consultation initiale
Lors de la première consultation, le médecin évalue la gravité du bruxisme et examine les muscles de la mâchoire.
Une discussion sur l’historique médical du patient et ses attentes est effectuée pour établir un plan de traitement.

Injection 
La zone de traitement est désinfectée.
Le Botox est injecté directement dans les muscles masséters à l’aide d’une fine aiguille.
La procédure est rapide, prenant généralement quelques minutes, et ne nécessite pas d’anesthésie.

Post-traitement 
Les patients peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement après la procédure.
Il est conseillé d’éviter de masser ou de manipuler les zones injectées pendant quelques heures pour permettre au Botox de se fixer correctement.

Risques et effets secondaires

Les effets secondaires sont mineurs : comme pour toute injection, il peut y avoir des petites ecchymoses ou une sensibilité au site d’injection. Certains patients peuvent ressentir une faiblesse temporaire des muscles traités et être gênés à la mastication pendant quelques jours.

Il n’y a pas de complication grave lorsque le Botox est administré par un médecin expérimenté. 

Quelles sont les contre-indications au traitement du bruxisme par injection de toxine botulique ?

Les contre-indications sont celles des injections de botox.

  • Grossesse et allaitement.
  • Troubles sévères de la coagulation.
  • Allergie à l’œuf.
  • Lésions cutanées sur la zone à injecter.

Avantages des injections de botox pour le bruxisme

  • Réduction de la douleur et de l’inconfort : les injections de Botox diminuent les contractions musculaires involontaires, réduisant ainsi les douleurs à la mâchoire, les maux de tête et les autres inconforts associés au bruxisme.
  • Amélioration de la qualité du sommeil.
  • Prévention de l’usure dentaire.
  • Effets temporaires et réversibles : les effets du Botox durent généralement entre trois et six mois, après ce délai les muscles reprennent leur fonction normale. Cela permet d’ajuster le traitement en fonction des besoins du patient.

Résultats : avant / après les injections de botox pour le bruxisme

Le résultat du traitement n’est pas définitif. Le résultat dure six mois, des séances d’entretien tous les six mois seront nécessaires pour conserver les bénéfices obtenus.

L’effet sur le grincement ou le serrement de dents apparaît quelques jours après l’injection.
Le résultat sur l’affinement de la mâchoire est visible un mois après l’injection et optimal deux mois après.

La contraction musculaire s’arrête, le tiers inférieur du visage s’affine (les muscles affaiblis sont moins volumineux) et les conséquences du bruxisme sont traitées. Une seule séance suffit. 

Prix des injections de toxine botulique pour le bruxisme

Type de consultation Tarifs généralement pratiqués
Botox masséter/bruxisme
500 CHF le 1er flacon
350 CHF tout flacon supplémentaire
un à trois flacons sont nécessaires
Existe-t-il des traitements naturels efficaces contre le bruxisme ?

Certaines techniques naturelles peuvent aider à réduire le bruxisme, telles que la pratique de la relaxation, du yoga ou de la sophrologie. De plus, des exercices de respiration et de méditation peuvent contribuer à diminuer le stress et l’anxiété souvent associés au bruxisme.

Le bruxisme peut avoir un impact sur la santé mentale en provoquant du stress, de l’anxiété et des troubles du sommeil. Les personnes souffrant de bruxisme peuvent ressentir de la frustration liée aux dommages causés aux dents et à l’inconfort physique associé à ce trouble.

Il est essentiel d’encourager une bonne hygiène bucco-dentaire dès le plus jeune âge pour prévenir le bruxisme chez les enfants. De plus, limiter la consommation d’aliments sucrés et durs, ainsi que favoriser une routine relaxante avant le coucher, peuvent contribuer à réduire les risques de développement du bruxisme chez les plus jeunes.

Certaines pratiques naturelles, comme les techniques de relaxation, les exercices de respiration et les massages de la mâchoire, peuvent aider à réduire les symptômes. Cependant, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour une prise en charge adaptée.

Le bruxisme peut être associé à des troubles du sommeil tels que l’apnée obstructive du sommeil, ainsi qu’à des conditions psychologiques telles que l’anxiété et la dépression. 

Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous remarquez des signes de bruxisme, tels que des douleurs à la mâchoire, des maux de tête fréquents ou des dents usées. Une consultation est également recommandée si votre partenaire remarque que vous grincez des dents pendant votre sommeil.

Oui, le bruxisme peut affecter les enfants. Les causes peuvent être des douleurs liée à la poussée dentaire, des allergies ou des facteurs de stress. Heureusement, chez les enfants, le bruxisme est souvent temporaire.

Le bruxisme est souvent diagnostiqué par un dentiste lors d’un examen dentaire de routine. Les signes peuvent être des dents usées, des fractures dentaires et des tensions musculaires dans la mâchoire.

Pour éviter le bruxisme pendant le sommeil, il est recommandé de :

  • Gérer le stress et pratiquer des techniques de relaxation :  méditation, le yoga ou des exercices de respiration pour réduire le stress.
  • Établir une routine de sommeil régulière : se coucher et se lever à la même heure chaque jour.
  • Créer un environnement propice au sommeil : dormir dans une chambre sombre, calme et fraîche.
  • Éviter les stimulants avant le coucher : limiter la consommation de caféine, de tabac et d’alcool en soirée.
  • Utiliser un protège-dents nocturne :  le protège-dents prévient les dommages causés par le bruxisme.

Non, le bruxisme peut également survenir pendant la journée. Le bruxisme diurne est souvent lié à des comportements répétitifs ou à des situations de stress, comme mâchonner des stylos ou serrer les dents pendant la concentration. Il est important de prendre conscience de ces habitudes et de les corriger pour éviter les complications.

Le traitement du bruxisme dépend souvent de sa cause. Voici quelques méthodes pour y remédier.

  • Port de gouttières dentaires : Ces dispositifs sont portés la nuit pour protéger les dents.
  • Gestion du stress : Des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation, ou la thérapie cognitive peuvent aider à réduire le stress et l’anxiété.
  • Correction des habitudes de vie : Évitez la consommation de caféine et d’alcool avant le coucher et maintenez une bonne hygiène de sommeil.
  • Exercices de relaxation musculaire : Des exercices spécifiques peuvent aider à détendre les muscles de la mâchoire.
  • Injection de botox.

En cas de bruxisme, il est recommandé de consulter les professionnels de santé suivants :

  • Dentiste : il peut diagnostiquer le bruxisme, évaluer les dommages dentaires et proposer des solutions comme des gouttières.
  • Orthodontiste : en cas de problèmes d’alignement dentaire, un orthodontiste peut intervenir.
  • Médecin généraliste : pour un avis général et pour des recommandations sur la gestion du stress ou d’autres conditions sous-jacentes.
  • Psychologue ou psychiatre : si le bruxisme est lié au stress ou à l’anxiété.

Il n’existe pas de médicament spécifique pour traiter directement le bruxisme, mais certains peuvent aider à gérer les symptômes. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin.

  • Relaxants musculaires.
  • Antidépresseurs ou anxiolytiques : si le bruxisme est lié à des troubles anxieux ou dépressifs, ces médicaments peuvent être utiles.
  • Analgésiques : pour soulager la douleur liée à la tension musculaire ou aux maux de tête associés.

Oui, le bruxisme peut provoquer de la fatigue. 

  • Fatigue musculaire : Le fait de serrer et de grincer les dents peut entraîner une fatigue des muscles de la mâchoire et du visage.
  • Troubles du sommeil : la mauvaise qualité de sommeil est responsable de fatigue au réveil.
  • Douleur chronique : la douleur liée au bruxisme peut également contribuer à une sensation de fatigue générale.