Le regard est le miroir de l’âme, dit-on. Pourtant, les cernes qui s’installent sous les yeux peuvent ternir l’éclat du visage, donnant une impression de fatigue ou de vieillissement prématuré. Face à cette préoccupation esthétique majeure, les traitements au laser suscitent un intérêt croissant. Mais sont-ils réellement efficaces pour éliminer les cernes ? Cet article fait le point sur les différentes techniques laser disponibles, leur efficacité selon le type de cernes, et les alternatives pour un regard rajeuni.
Avant d’envisager un traitement, il est indispensable d’identifier la nature des cernes, car leur origine conditionne directement la stratégie thérapeutique.
Certains cernes ont une coloration brune, souvent liée à une hyperpigmentation ou à une prédisposition génétique : ce sont les cernes pigmentaires.
D’autres se traduisent par une teinte bleutée ou violacée, conséquence d’une microcirculation sanguine insuffisante ou d’une peau trop fine laissant apparaître les vaisseaux : ce sont les cernes vasculaires.
Les cernes creux, quant à eux, résultent d’une perte de volume au niveau de la paupière inférieure, créant une ombre qui accentue l’air fatigué.
Enfin, les cernes mixtes associent plusieurs de ces caractéristiques et nécessitent une prise en charge plus globale.
Seule une évaluation attentive par un médecin expérimenté permet de déterminer précisément le type de cernes et de proposer le traitement le mieux adapté, garantissant ainsi un résultat naturel et harmonieux.
Les cernes pigmentaires, souvent résistants aux soins cosmétiques classiques, peuvent bénéficier de séances de lasers pigmentaires. Ces dispositifs ciblent spécifiquement la mélanine accumulée sous la peau. Malheureusement les résultats sont variables, transitoires et cette technique cause souvent un phénomène de rebond pigmentaire liée à l’inflammation post laser.
Le laser Q-Switched émet des impulsions courtes et intenses qui fragmentent les pigments de mélanine, facilitant leur élimination par l’organisme. Ce traitement est particulièrement efficace pour les cernes d’origine pigmentaire, notamment chez les patients à la peau claire.
Le laser PicoSure®, grâce à ses impulsions ultra-courtes, cible les pigments profonds sans endommager les tissus environnants. Il est indiqué pour les cernes bruns ou noirs, offrant une amélioration notable après quelques séances.
Ces traitements nécessitent généralement plusieurs séances espacées de quelques semaines. Une protection solaire rigoureuse est recommandée pour prévenir la réapparition des pigments.
Les cernes vasculaires proviennent d’une visibilité accrue des vaisseaux sanguins sous une peau fine et fragile. Leur aspect bleuté résulte d’une microcirculation déficiente qui assombrit le regard et accentue l’impression de fatigue.
Le traitement repose sur l’utilisation de lasers vasculaires, en particulier le laser LCP. Ce dernier cible l’hémoglobine, le pigment présent dans les globules rouges, et agit directement sur les petits vaisseaux dilatés responsables de la coloration. La lumière laser entraîne une coagulation sélective des capillaires visibles, ce qui améliore la circulation locale et réduit progressivement l’intensité des cernes.
Selon les cas, une à trois séances suffisent pour obtenir une amélioration notable. Les résultats évoluent semaine après semaine, avec une atténuation progressive de la teinte bleutée.
Le traitement est bien toléré. Il entraîne toutefois un gonflement marqué pendant quelques jours, un effet transitoire qui fait partie du processus normal avant l’amélioration progressive de la zone traitée.
Les récidives sont fréquentes.
Les lasers fractionnés, tels que le laser CO2 fractionné ou le laser Erbium, agissent en stimulant la production de collagène et en améliorant la qualité de la peau. Ils sont particulièrement indiqués pour les cernes liés au vieillissement cutané.
Ce laser crée des micro-perforations dans la peau, induisant une régénération cellulaire et une amélioration de l’élasticité cutanée. Il est efficace pour atténuer les ridules et raffermir la peau des paupières. C’est un traitement de choix pour les patients présentant des cernes associés à un relâchement cutané et des ridules péri-orbitaires.
Une éviction sociale de quelques jours peut être nécessaire en raison de rougeurs ou de desquamations. Les résultats sont visibles après une à deux semaines et s’améliorent au fil des mois.
Les cernes creux résultent d’une perte de volume sous la paupière inférieure et ne relèvent pas des traitements laser. Dans cette indication, les injections d’acide hyaluronique représentent la solution la plus efficace.
Le produit est injecté avec précision afin de combler le creux, de restaurer les volumes et d’adoucir l’ombre qui assombrit le regard. Le résultat apparaît immédiatement, reste naturel et se maintient en moyenne entre douze et dix-huit mois.
La réussite de ce traitement dépend étroitement de l’expertise du médecin. Seul un médecin expérimenté peut garantir un geste sûr, adapté à l’anatomie délicate de cette zone et limiter le risque d’effets indésirables.
Leur prise en charge demande une approche combinée qui agit sur chaque facteur impliqué.
Cette approche personnalisée permet de traiter efficacement chaque composante des cernes, pour un résultat harmonieux et durable.
Un protocole de traitement laser bien conduit repose sur un diagnostic précis et une planification adaptée à la nature des cernes.
Le nombre de séances dépend du type de laser.
Après le traitement il est important de respecter les consignes données par le médecin.
Ces traitements doivent impérativement être réalisés par des médecins expérimentés, capables de sélectionner les paramètres techniques adéquats pour chaque phototype de peau et chaque type de cerne.
L’efficacité des lasers dans le traitement des cernes est aujourd’hui appuyée par plusieurs études cliniques. Une publication parue en 2021 dans le Journal of Cosmetic and Laser Therapy rapporte un taux de satisfaction de 78 % chez les patients traités par laser Q-Switched pour des cernes pigmentaires, avec une amélioration notable de la coloration et de la qualité cutanée après trois séances. Concernant les cernes vasculaires, l’American Society for Laser Medicine and Surgery a mis en évidence une réduction significative de la visibilité des vaisseaux sanguins après deux séances de laser Nd:YAG, avec des résultats pouvant se maintenir jusqu’à douze mois.
Ces travaux soulignent toutefois l’importance d’une sélection rigoureuse des patients. Les phototypes plus élevés (IV à VI) présentent un risque accru de pigmentation post-inflammatoire, ce qui impose des précautions particulières. De même, les traitements laser ne doivent pas être pratiqués en période estivale ni après une exposition solaire récente, afin de limiter les complications.
Enfin, les experts rappellent que les lasers, bien qu’efficaces sur les cernes pigmentaires et vasculaires, ne peuvent pas corriger les cernes creux. Ils doivent donc s’intégrer dans une stratégie de rajeunissement globale, non invasive, et être associés à d’autres techniques, notamment les injections volumatrices, pour un résultat complet et harmonieux.
Les lasers représentent, dans certains cas, une option efficace pour atténuer les cernes pigmentaires ou vasculaires. Ils améliorent la qualité de la peau et réduisent les irrégularités visibles, mais leur indication dépend toujours du type de cernes et nécessite l’évaluation d’un médecin expérimenté.
Pour les cernes creux, les injections d’acide hyaluronique demeurent la méthode de référence. Des traitements complémentaires, comme le mésolift ou la mésothérapie, contribuent à revitaliser le contour des yeux et à renforcer l’éclat du regard.
L’association de ces différentes techniques, dans le cadre d’une prise en charge personnalisée, permet d’obtenir un résultat visible, naturel et non invasif, tout en redonnant au visage un aspect reposé et harmonieux.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
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