CHI È UN BUON CANDIDATO PER LA GENIOPLASTICA MEDICA ?

Acido ialuronico per il mento a Ginevra

La genioplastica medica, o genioplastica mediante iniezione, si afferma oggi come un’alternativa non chirurgica affidabile per correggere alcune imperfezioni del mento. Eseguita da un medico esperto, questa procedura poco invasiva permette di rimodellare il terzo inferiore del viso mediante l’iniezione di acido ialuronico denso e strutturante, senza ricovero né anestesia generale. Tuttavia, questo approccio, per quanto efficace, non è adatto a tutti i profili. Chi può davvero beneficiare di questa soluzione? Quali sono i criteri oggettivi che permettono di determinare se un paziente è un buon candidato alla genioplastica medica ?

Contenuti

Genioplastica medica : correggere un mento poco proiettato

Il mento occupa un ruolo centrale nell’armonia del viso. Situato all’incrocio tra lo sguardo e il profilo, influisce direttamente sulla percezione della simmetria, sull’equilibrio complessivo e sulla definizione della mandibola. Quando è troppo discreto, sfuggente o asimmetrico, può rompere questa armonia e accentuare alcuni contrasti, soprattutto se associato a un naso prominente o a una mandibola poco sviluppata.
La genioplastica medica è una risposta mirata a questi squilibri. Grazie all’iniezione profonda di acido ialuronico volumizzante, è possibile proiettare, ridefinire o simmetrizzare il mento, preservando al contempo le proporzioni naturali del viso.
Questo approccio richiede tuttavia una selezione rigorosa dei pazienti, condizione indispensabile per garantire un risultato estetico e armonioso.

Criteri di selezione dei pazienti per la genioplastica medica

Il successo della genioplastica medica si basa innanzitutto su una selezione rigorosa dei pazienti. Oltre alle motivazioni estetiche, si tratta di identificare i profili per i quali questo trattamento garantisce un risultato armonioso, naturale e duraturo, con la sicurezza ottimale e una rilevanza medica comprovata.

Criteri morfologici per la genioplastica medica

  • Retrognazia moderata : il caso più frequente nella genioplastica medica è la retrognazia, chiamata anche “mento sfuggente”. Questa conformazione si caratterizza per un mento arretrato rispetto alla linea verticale della fronte e del naso (linea di Ricketts). Quando questo arretramento è moderato, può essere efficacemente corretto tramite iniezioni. L’obiettivo è ripristinare una proiezione equilibrata, spesso in combinazione con il trattamento della linea mandibolare o del naso.
  • Asimmetria lieve o irregolarità del profilo : alcuni pazienti presentano una discreta asimmetria del mento (leggera deviazione laterale, appiattimento su un lato o difetto di proiezione unilaterale). Finché questa asimmetria rimane moderata, può essere corretta mediante iniezioni.
  • Terzo inferiore del viso corto : in alcuni pazienti, il terzo inferiore del viso risulta accorciato, senza anomalie ossee significative. Incrementando in modo sottile l’altezza verticale o la proiezione del mento, la genioplastica medica consente di riequilibrare le proporzioni del viso, in particolare di profilo.
  • Assenza di iperplasia o patologia mandibolare : un buon candidato deve presentare una struttura ossea compatibile con l’aggiunta di volume. I casi di prognatismo, iperplasia mandibolare o disturbi occlusali associati rientrano invece nella chirurgia maxillo-facciale. L’esame clinico e, se necessario, un’analisi radiologica consentono di escludere queste controindicazioni.

Criteri cutanei e dei tessuti

  • Pelle tonica e ben vascolarizzata : una pelle ferma, ben vascolarizzata, senza rilassamento significativo è indispensabile per garantire una buona tenuta del filler e un risultato naturale. Nei pazienti più maturi, un’eccessiva lassità cutanea può compromettere il risultato e richiedere trattamenti combinati (radiofrequenza, ultrasuoni focalizzati, induttori di collagene).
  • Assenza di eccesso di grasso sottomentoniero : un eccesso di grasso sotto il mento (doppio mento) può compromettere la definizione del terzo inferiore del viso, anche se il mento è proiettato. In questi pazienti, è consigliato un intervento preliminare o complementare per ottimizzare il risultato estetico complessivo.

Criteri psicologici per l’iniezione al mento

  • Maturità psicologica e aspettative realistiche : il paziente deve comprendere che la genioplastica medica non è una trasformazione radicale, ma una correzione sottile. Aspettative irrealistiche o richieste sproporzionate sono segnali d’allarme. Un buon candidato è in grado di immaginare un risultato naturale, coerente con la propria anatomia.
  • Disponibilità alla reversibilità e accettazione della manutenzione : il risultato della genioplastica medica è temporaneo. Sono necessarie iniezioni di mantenimento ogni 12-18 mesi, a seconda del metabolismo del paziente e del prodotto utilizzato. I pazienti che desiderano una soluzione permanente non sono candidati adatti a questo approccio medico.
  • Stabilità emotiva : una rapida valutazione psicologica è essenziale per escludere profili a rischio come disturbi dismorfofobici, instabilità emotiva o forti pressioni sociali.

Profili ideali per la genioplastica medica

A Ginevra, come altrove, diverse categorie di pazienti rispondono perfettamente ai criteri della genioplastica mediante iniezione.

  • Giovani adulti con mento moderatamente sfuggente.
  • Donne in cerca di un viso più armonioso e raffinato.
  • Uomini desiderosi di un viso più virile.
  • Pazienti con una perdita moderata di volume del terzo inferiore del viso, sia dovuta a dimagrimento sia agli effetti naturali dell’invecchiamento. 
  • Persone che hanno beneficiato di una rinoplastica medica o chirurgica e desiderano equilibrare il profilo.

Questi pazienti condividono caratteristiche comuni : anatomia compatibile, aspettative ragionevoli e un approccio ponderato.

Casi non adatti alla genioplastica medica

Un certo numero di profili non rientra in questa tecnica. Il medico deve saperli identificare e, se necessario, reindirizzare il paziente.

  • Menti molto sfuggenti o deformati — l’indicazione è chirurgica.
  • Prognatismo o patologie articolari.
  • Rilassamento cutaneo importante del terzo inferiore del viso.
  • Dismorfofobia, pressioni esterne, instabilità psicologica.
  • Allergie documentate all’acido ialuronico o precedenti di granuloma.

L’invecchiamento del viso e la pertinenza della genioplastica medica

Con l’età, la regione mentoniera subisce diverse trasformazioni strutturali che possono rendere alcune persone idonee a una genioplastica medica tardiva.

  • Perdita ossea mandibolare : il processo di riassorbimento osseo legato all’invecchiamento può provocare un arretramento del mento, anche in pazienti che in precedenza non presentavano retrogenia. Questa perdita di supporto osseo influisce sul terzo inferiore del viso, modificando le proporzioni e la definizione mandibolare.
  • Lassità dei tessuti molli : con il tempo, la pelle e i muscoli perdono tonicità, il che può favorire la comparsa delle guance cascanti, interrompere la continuità dell’ovale del viso e ridurre visivamente la proiezione del mento. Nei pazienti con un rilassamento cutaneo moderato, la genioplastica medica con acido ialuronico consente di ripristinare parzialmente l’asse del profilo e di ridare sostegno al terzo inferiore del viso. Tuttavia, il candidato ideale rimane colui la cui pelle conserva una tonicità residua sufficiente per ottenere un risultato soddisfacente con un approccio non chirurgico. Negli altri casi, in particolare quando il rilassamento è marcato, è essenziale distinguere le indicazioni che rientrano in un trattamento medico da quelle che richiedono un lifting cervico-facciale.

Il ruolo dell’armonizzazione del profilo nella selezione del paziente

Il mento non deve mai essere valutato isolatamente. La genioplastica medica assume tutto il suo significato quando si inserisce in un approccio globale del viso, noto come profiloplastica medica. Questa analisi trasversale mira a studiare i rapporti tra fronte, naso, labbra, mento e linea del collo, al fine di ripristinare l’equilibrio del profilo nel suo insieme.
In questo contesto, la linea estetica di Ricketts viene utilizzata per valutare la posizione del mento rispetto alla fronte e alla punta del naso. Essa consente di mettere in evidenza un’eventuale retrogenia, ossia un mento troppo arretrato.
Inoltre, l’armonia tra naso e mento è fondamentale. Dopo una rinoplastica, sia medica che chirurgica, può accadere che una scarsa proiezione del mento diventi più evidente. In tal caso, la genioplastica medica può essere proposta per ristabilire un equilibrio estetico tra le diverse parti del viso.
È altresì importante considerare il labbro inferiore e l’angolo cervico-mentoniero. Un labbro inferiore prominente o una giunzione poco definita tra collo e mento possono dare erroneamente l’impressione di un mento sfuggente. Il medico deve quindi assicurarsi che il problema derivi effettivamente dal mento stesso.

Errori frequenti dei pazienti nella auto-valutazione della loro idoneità

I pazienti, spesso influenzati dai social media o da immagini ritoccate, possono auto-diagnosticarsi erroneamente come candidati alla genioplastica medica. Il ruolo del medico è quindi quello di ridefinire correttamente l’indicazione.

  • Confondere un mento sfuggente con un eccesso di grasso : un doppio mento può essere causato da accumulo di grasso o rilassamento cutaneo, non da un deficit osseo. In questo caso, le iniezioni di acido ialuronico non apporteranno alcun beneficio e potrebbero addirittura accentuare la sensazione di pesantezza.
  • Voler “snellire” il viso tramite iniezioni : alcuni pazienti sperano in un effetto di dimagrimento del viso attraverso la genioplastica medica. Tuttavia, il principio stesso di questa tecnica si basa sull’aggiunta di volume. Essa non consente quindi di snellire, ma di strutturare e ridefinire il viso.
  • Richiedere una trasformazione radicale : quando un paziente desidera modificare profondamente la struttura del proprio viso, può rendersi necessaria una chirurgia ossea. In questo caso, la genioplastica medica con acido ialuronico non è l’indicazione appropriata. Il ruolo del medico è quello di spiegare chiaramente questa distinzione, accompagnare il paziente con rigore e proporre, quando possibile, alternative adeguate.

Aspettative estetiche della genioplastica medica in base al sesso 

La percezione di un mento “ideale” varia in base al sesso, agli standard estetici di ciascuna epoca e alla morfologia complessiva del viso. Un buon candidato per la genioplastica medica si definisce anche in funzione dell’obiettivo di identità visiva che desidera raggiungere.
La maggior parte degli uomini che prendono in considerazione la genioplastica medica desidera rafforzare la mascolinità del profilo. Ciò si traduce generalmente in una proiezione più marcata del mento in avanti, un contorno mandibolare più angoloso e una migliore definizione della giunzione tra mento e mandibola. In questa prospettiva, è possibile associare la genioplastica medica a iniezioni sulla linea mandibolare, tecnica nota come jawline contouring. Il candidato ideale presenta un viso leggermente poco definito, senza rilassamento cutaneo significativo né eccesso di grasso sottomentoniero.
Per le donne, le aspettative sono diverse e si orientano maggiormente verso eleganza ed equilibrio. La correzione di un mento arretrato o di una linea mandibolare poco definita è spesso al centro della richiesta. Un mento troppo discreto può accentuare un naso prominente o compromettere l’armonia del viso. Le pazienti desiderano generalmente ottenere un ovale più definito, una transizione dolce tra labbra, mento e collo, e un risultato discreto, naturale e delicato.
In tutti i casi, il medico si assicurerà di rispettare i codici estetici propri di ciascun sesso, evitando in particolare di creare contorni troppo angolosi o sporgenti nelle donne.

Foto del medico Valeria Romano a Ginevra

Articolo scritto dalla Dott.ssa Romano Valeria

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