Le smagliature, pur non avendo conseguenze sulla salute, sono considerate antiestetiche e possono rappresentare una fonte di disagio fisico e sofferenza psicologica. Si tratta di segni di lunghezza e larghezza variabile che compaiono sulla superficie della pelle. Sotto forma di striature, linee o strisce, spesso parallele, queste manifestazioni visibili sono lesioni cutanee legate alla rottura delle fibre di elastina e collagene.
Sebbene possano comparire in qualsiasi zona del corpo, cosce, addome, glutei, seno, polpacci e petto sono più frequentemente interessati. L’applicazione di olio e crema sulle zone mirate può talvolta aiutare a prevenire la comparsa delle smagliature durante la gravidanza, principalmente grazie al massaggio e all’idratazione. Tuttavia, questa azione non avrà alcun effetto se la causa delle smagliature è ormonale.
Dal punto di vista istologico, una smagliatura è il risultato di una rottura delle fibre elastiche e di collagene naturalmente presenti nel derma. Nelle smagliature recenti è presente anche un infiltrato infiammatorio. In quelle più vecchie, si osserva una rottura del collagene dermico con neocollagenesi e ispessimento delle fibre elastiche. A questo stadio, la pelle risulta più sottile a causa della riduzione della produzione di collagene ed elastina da parte dei fibroblasti, cellule presenti nel derma responsabili della morbidezza e dell’elasticità della pelle.
Le smagliature sono una preoccupazione estetica comune che colpisce sia le donne sia gli uomini.
Si presentano come segni rossi o bianchi che solcano la superficie della pelle. Molto frequenti, queste lesioni cutanee, una sorta di fissurazioni simili a cicatrici, sono provocate da un’eccessiva distensione della pelle.
In grado di interessare tutte le parti del corpo, le smagliature
possono comparire in seguito a una gravidanza, alla pubertà o a un importante aumento o perdita di peso. Qualunque sia la loro origine, diverse tecniche mediche permettono di far scomparire le smagliature o attenuarle. Come eliminare le smagliature ? Laser, peeling, Sculptra o carbossiterapia sono i principali interventi possibili per il trattamento delle smagliature.
I principali fattori di comparsa delle smagliature sono :
• Aumenti e perdite di peso rapidi, spesso causati dall’effetto “yo-yo” dovuto a diete ripetute.
• Aumento rapido della massa muscolare.
• Livelli elevati di cortisolo, legati a alcune patologie (in particolare la malattia di Cushing) o all’assunzione di alcuni farmaci (cortisone, corticosteroidi).
• Gravidanza.
• Adolescenza.
• Genetica.
Una distensione eccessiva della pelle può causare smagliature, soprattutto quando è rapida. La pubertà e la gravidanza sono quindi due periodi favorevoli alla comparsa delle smagliature, motivo per cui questo fenomeno colpisce l’80 % delle donne. Durante l’adolescenza, il 10 % dei ragazzi e il 25 % delle ragazze affrontano questo problema. Più tardi, il 50 % – 70 % delle donne incinte è soggetto alle smagliature, dovute sia all’aumento di peso sia alle modificazioni ormonali.
Rosse, rosate, violacee o bianche, le smagliature si distinguono per colore a seconda della loro età e dello stadio evolutivo.
Si identificano due stadi principali :
• Fase infiammatoria (12–24 mesi) : le smagliature appaiono rosse, rosate o violacee.
• Fase definitiva : le smagliature si stabilizzano diventando cicatrici atrofiche di colore bianco perlaceo.
La classificazione clinica prevede vari stadi di gravità :
• Stadio 1 : smagliature recenti, infiammatorie, generalmente violacee. È il momento più favorevole per intervenire con successo.
• Stadio 2a : smagliature bianche, superficiali, senza strie trasversali e senza depressioni palpabili.
• Stadio 2b : smagliature bianche, superficiali, senza strie trasversali, ma con depressione palpabile della pelle.
• Stadio 3a : smagliature bianche, con fondo atrofico, strie trasversali inferiori a 1 cm, senza aspetto perlaceo in profondità.
• Stadio 3b : smagliature bianche, con fondo atrofico, strie trasversali superiori a 1 cm e aspetto perlaceo in profondità.
Le smagliature dette “infiammatorie” (stadio 1) sono più facili da trattare perché è più semplice attenuarle. Tuttavia, in medicina a fine estetico esistono tecniche affidabili e non invasive per far scomparire le smagliature, qualunque sia il loro stadio di evoluzione. I risultati sono visibili e soddisfacenti.
Per trattare le smagliature, i principali metodi medici utilizzati sono :
• Laser.
• Peeling PRX-T33.
• Carbossiterapia.
• Sculptra.
Il laser ablativo frazionato è considerato il metodo più efficace per trattare le smagliature.
Il laser distrugge micro-colonne di pelle emettendo contemporaneamente calore, il che stimola l’attività dei fibroblasti, le cellule responsabili della sintesi del collagene. La nuova pelle sintetizzata risulta più spessa, riducendo così la visibilità delle smagliature.
La seduta laser è praticamente indolore grazie all’applicazione di una crema anestetica.
Il laser ablativo frazionato è sconsigliato ai pazienti con pelle scura o abbronzata (è possibile trattare esclusivamente i fototipi I–III) o con infezioni cutanee attive nella zona da trattare.
I risultati sono visibili progressivamente, con un miglioramento della qualità e della profondità delle smagliature. Sono necessarie più sedute per ottenere risultati ottimali. In genere, vengono eseguite 4–5 sedute a 2 mesi di intervallo.
I trattamenti laser presentano diversi vantaggi : indolore e non invasivo, questo procedimento non richiede alcuna evizione sociale (poiché le zone trattate possono essere coperte dai vestiti) e il rischio di complicazioni rimane raro e limitato. La zona trattata è molto arrossata per una settimana e i rossori scompaiono completamente in due settimane. La cicatrizzazione è rapida e richiede 10–15 giorni.
I laser vascolari, come il laser a colorante pulsato o il laser KTP, sono utilizzati per le smagliature rosse.
Il peeling PRX-T33 è una soluzione innovativa per attenuare le smagliature. A differenza dei peeling classici, il PRX-T33 abbina il TCA (acido tricloroacetico) al perossido di idrogeno, permettendo una penetrazione profonda senza provocare una desquamazione importante né effetti collaterali rilevanti. Questo trattamento stimola la rigenerazione cutanea aumentando la produzione di collagene ed elastina, migliorando così l’aspetto e la qualità delle smagliature. I pazienti osservano un effetto rassodante e una progressiva diminuzione del colore e della visibilità delle smagliature, per una pelle più liscia e omogenea.
Sono necessarie diverse sedute, circa una decina, distanziate di alcune settimane.
Il peeling PRX-T33 è soprattutto un trattamento complementare che ottimizza i benefici del trattamento laser.
La carbossiterapia consiste in iniezioni di gas carbonico medico sterile nelle zone del corpo che presentano smagliature. Il CO₂ così somministrato stimola la sintesi del collagene, provoca una vasodilatazione capillare con intensificazione della circolazione sanguigna e aumenta la pressione dell’ossigeno.
La carbossiterapia può attenuare le smagliature, ma i risultati sono globalmente limitati ed è piuttosto un trattamento complementare. Inoltre, l’atto medico in sé è doloroso.
Questo procedimento è perfettamente adatto alle pelli scure. Sono necessarie decine di sedute per ottenere un beneficio.
Il Sculptra è un trattamento efficace per migliorare le smagliature, in particolare quelle localizzate su glutei e addome. Questo prodotto iniettabile a base di acido poli-L-lattico agisce stimolando la produzione di collagene nella pelle, permettendo di ripristinare gradualmente la densità e la tonicità delle zone interessate. Aumentando lo spessore della pelle, lo Sculptra attenua la profondità e la visibilità delle smagliature, per un effetto duraturo e naturale. Il trattamento richiede tre sedute distanziate di due mesi e una seduta di mantenimento ogni due anni. Tuttavia, a causa del rischio di formazione di noduli, lo Sculptra è riservato alle smagliature localizzate su addome e glutei.
Il costo del trattamento delle smagliature dipende da diversi parametri, in particolare dalla tecnica utilizzata, dall’estensione delle zone da trattare, dalla profondità delle smagliature e dalla loro natura (recenti o antiche). A Ginevra, vengono proposti diversi approcci medici in ambulatorio, con tariffe variabili a seconda del protocollo scelto.
Il peeling PRX-T33 è proposto a partire da 300 CHF a seduta, mentre la carbossiterapia inizia a 250 CHF a seduta. Il laser ablativo frazionato, trattamento di riferimento, è fatturato da 400 CHF a seduta. Lo Sculptra è tariffato 900 CHF a flacone.
Il costo globale dipende dalle tecniche impiegate e dal numero di sedute necessarie.
Durante la consulenza iniziale, la dottoressa Romano stabilisce un preventivo preciso.
Le smagliature possono comparire anche senza aumento di peso, a causa di cambiamenti ormonali (pubertà, gravidanza), crescita rapida, stress cutaneo o eccessiva secchezza della pelle. Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono inoltre indebolire la pelle e favorire la comparsa delle smagliature.
Le smagliature non scompaiono completamente, ma possono attenuarsi con trattamenti adeguati. Le creme a base di retinoidi, le cure idratanti, i peeling e i trattamenti laser possono levigare la pelle e attenuare le smagliature.
No, perdere peso non elimina le smagliature. Tuttavia, se si desidera dimagrire, una perdita di peso graduale associata a cure idratanti può evitare la formazione di nuove smagliature. Le smagliature già presenti possono attenuarsi naturalmente con il tempo.
Alcune patologie possono favorire la comparsa delle smagliature, in particolare la sindrome di Cushing (eccesso di cortisolo), il diabete o disturbi endocrini che compromettono la produzione di collagene. Anche l’uso prolungato di corticosteroidi può indebolire la pelle.
Benché lo sport non elimini le smagliature, le attività che tonificano la pelle e migliorano la circolazione sanguigna, come il nuoto, lo yoga o gli esercizi di rafforzamento muscolare, possono contribuire a migliorare l’aspetto della pelle e a limitare il peggioramento delle smagliature.
Alcuni metodi naturali possono aiutare a migliorare l’elasticità della pelle : olio di rosa mosqueta o di mandorle dolci, applicato quotidianamente per nutrire e rigenerare la pelle ; aloe vera per le sue proprietà riparatrici ; scrub con zucchero e miele per esfoliare e stimolare la rigenerazione cellulare.
