La pigmentazione della pelle è un processo naturale determinato dalla melanina, un pigmento prodotto dai melanociti. La produzione di melanina è influenzata da diversi fattori, e qualsiasi alterazione di questo meccanismo può provocare la comparsa di macchie, spesso considerate un problema estetico.
Una pelle luminosa, uniforme e senza macchie è una delle richieste più frequenti in medicina estetica.
Nella maggior parte dei casi, le pigmentazioni cutanee non hanno conseguenze mediche.
Tuttavia, alla comparsa di macchie scure, è fondamentale consultare un medico per ottenere una diagnosi precisa.
Oltre ai nei (nevi), le principali lesioni pigmentarie sono :
• Lentigo senili
• Melasma
• Lentiggini (efelidi)
• Macchie da iperpigmentazione : causate da un'eccessiva attività dei melanociti, dovuta a stimoli esterni come traumi, acne, trattamenti medici o applicazione di agenti chimici.
• Macchie secondarie a infezioni fungine.
Le macchie cutanee, siano esse macchie scure, melasma, lentigo solari o iperpigmentazione, rappresentano un problema estetico comune che altera la luminosità e l’uniformità del colorito. In medicina estetica, esistono diversi trattamenti per correggere queste imperfezioni cutanee e ottenere una pelle
più liscia e radiosa.
I principali trattamenti per attenuare efficacemente le macchie pigmentarie e ritrovare un colorito uniforme sono laser pigmentario, peeling chimici e trattamenti depigmentanti.
Le macchie cutanee sono il risultato di una produzione eccessiva o disorganizzata di melanina da parte dei melanociti, le cellule responsabili della sintesi della melanina, il pigmento che determina il colore della pelle.
I problemi di iperpigmentazione sono causati da diversi fattori che influenzano la produzione di melanina.
• Esposizione solare : i raggi UV stimolano la produzione di melanina, motivo per cui la pelle si abbronzia. Tuttavia, un eccesso di melanina può portare alla formazione di macchie persistenti.
• Ormoni : le variazioni ormonali, in particolare durante la gravidanza o con l’uso di contraccettivi orali, favoriscono la comparsa del melasma.
• Invecchiamento : con l’età, il rinnovamento cellulare rallenta e l’attività dei melanociti diventa irregolare, contribuendo alla comparsa di macchie.
• Fattori genetici.
• Infiammazione della pelle : infezioni, acne, aggressioni cutanee o alcuni trattamenti estetici possono provocare un’infiammazione locale, causando iperpigmentazione post-infiammatoria.
I principali attivi depigmentanti utilizzati in estetica e nelle creme sono :
• Idrochinone : potente inibitore della produzione di melanina, è molto efficace ma il suo utilizzo è regolamentato per evitare rischi di irritazione. Si trova in cipolle, frutta, semi, tè, caffè, birra e vino. Il suo impiego è consentito solo in preparazioni magistrali, come la formula di Kligman, ed è attualmente vietato nei cosmetici in vendita libera.
• Arbutina : derivato dell’idrochinone, presente nelle foglie di mirtillo rosso e mirtillo blu.
• Acido cogico : ottenuto dalla fermentazione del riso, possiede proprietà schiarenti naturali e antiossidanti, agendo delicatamente sulle macchie.
• Vitamina C : nota per i suoi effetti antiossidanti, schiarisce le macchie e stimola la produzione di collagene, rendendo il colorito più luminoso.
• Retinoidi (derivati della vitamina A) : favoriscono il rinnovamento cellulare, esfoliano la pelle in superficie e attenuano le macchie pigmentarie.
• Acido azelaico : attivo delicato, adatto alle pelli sensibili, riduce l’iperpigmentazione e ha proprietà antinfiammatorie.
• Acido tranexamico : efficace agente depigmentante, ideale per le pelli soggette a melasma, grazie alla sua azione sulla pigmentazione e sull’infiammazione.
• Acido fitico : presente nella buccia dei semi dei cereali.
• Acido citrico : derivato del limone.
• Niacinamide o vitamina B3 : si trova nelle radici delle piante e nei funghi.
Questi attivi vengono spesso combinati per massimizzarne l’efficacia, offrendo soluzioni personalizzate per un colorito più uniforme e luminoso.
Per scegliere il trattamento più adatto, è fondamentale distinguere i vari tipi di macchie pigmentarie.
I trattamenti estetici contro le macchie sono soluzioni efficaci per attenuarle e uniformare il colorito della pelle. La scelta del trattamento dipende dal tipo di macchia (lentigo solari, melasma, efelidi o iperpigmentazione post-infiammatoria) e dal tipo di pelle.
Le tecniche più efficaci sono laser e peeling chimici.
È importante comprendere che questi trattamenti eliminano il pigmento, ma non correggono il malfunzionamento dei melanociti. Di conseguenza, i risultati sono transitori e la pigmentazione può ricomparire dopo uno o più anni, a seconda dello stile di vita del paziente, in particolare dell’esposizione solare.
l peeling depigmentante è un metodo efficace e non invasivo per trattare le macchie pigmentarie e uniformare il colorito della pelle.
Indicato per problemi di iperpigmentazione come melasma, lentigo solari e iperpigmentazioni post-infiammatorie, questo trattamento si basa sull’applicazione di agenti esfolianti potenti, tra cui acido glicolico, acido tricloroacetico (TCA) e acido cogico.
Queste sostanze eliminano gli strati superficiali della pelle, favorendo il rinnovamento cellulare e riducendo visibilmente le macchie cutanee.
’associazione di questi principi attivi offre risultati visibili : 84 % dei pazienti riportano un’omogeneità cutanea migliorata dopo due trattamenti; 83 % dei pazienti osservano una pelle più liscia e una riduzione delle rughe sottili dopo più sedute; nel 72 % dei casi si asisste a una riduzione del melasma.
L’esposizione solare è controindicata per due mesi dopo il trattamento. Il peeling non può essere eseguito su una pelle abbronzata.
La scelta del laser dipende dal tipo di macchia e dalla profondità della pigmentazione.
Esistono due tipi di laser utilizzati per il trattamento delle macchie :
• Laser depigmentante.
• Laser ablativo.
Il meccanismo d’azione del laser depigmentante si basa sull’emissione di un fascio di luce con un tempo di impulso molto breve, nell’ordine del nanosecondo, che permette di frammentare il pigmento.
A seconda della profondità della pigmentazione, si utilizza il laser KTP Q-Switched (indicato per i pigmenti epidermici) o il laser Nd:YAG Q-Switched (ndicato per i pigmenti dermici).
Dopo il trattamento, può comparire una piccola crosta nella zona trattata. Il paziente dovrà applicare quotidianamente un prodotto emolliente. Una o più sedute possono essere necessarie per ottenere risultati ottimali.
La dottoressa Romano preferisce utilizzare il laser ablativo. Questo tipo di laser funziona attraverso la vaporizzazione del pigmento.
Sebbene il trattamento sia più complesso da eseguire, consente di trattare tutti i tipi di pigmentazione, mentre il laser depigmentante non è indicato per il trattamento del melasma.
Il trattamento con laser ablativo, se eseguito correttamente, non provoca iperpigmentazioni post-infiammatorie. Infatti, i laser depigmentanti, pur essendo utilizzati per rimuovere le macchie, possono causare un’infiammazione locale, che in alcuni casi può aggravare la pigmentazione.
È possibile prevenire efficacemente la comparsa delle macchie pigmentarie e preservare la luminosità naturale della pelle adottando alcuni accorgimenti nella routine quotidiana :
• Utilizzare una protezione solare quotidiana : applicare ogni giorno un filtro solare a largo spettro (SPF 30 minimo) è essenziale, anche in caso di cielo nuvoloso. Protegge la pelle dagli effetti dannosi dei raggi UV, principali responsabili delle macchie pigmentarie.
• Scegliere trattamenti ricchi di antiossidanti : creme e sieri contenenti vitamina C, vitamina E o acido ferulico aiutano a neutralizzare i radicali liberi, che danneggiano la pelle e stimolano la produzione di melanina.
• Idratare regolarmente la pelle : un’adeguata idratazione è fondamentale per mantenere intatta la barriera cutanea, limitando così infiammazioni e pigmentazioni post-infiammatorie.
• Limitare l’esposizione al sole : ridurre il tempo di esposizione, soprattutto tra le 10:00 e le 16:00, e indossare cappelli o abbigliamento protettivo aiuta a prevenire la comparsa di macchie scure.
• Utilizzare trattamenti delicati per la pelle : evitare prodotti o trattamenti troppo aggressivi, poiché irritazioni e infiammazioni ripetute possono portare alla formazione di pigmentazioni post-infiammatorie.
• Utilizzare attivi schiarenti in prevenzione : ingredienti come vitamina C o acido azelaico aiutano a prevenire gli squilibri di melanina, uniformando l’incarnato e attenuando le prime pigmentazioni.
| Tipo di consultazione | Tariffe generali |
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Peelings
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A partire da 200 CHF la seduta |
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Laser |
A partire da 300 CHF la seduta |
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