Le mélasma, aussi connu sous le nom de chloasma, est une pigmentation chronique de la peau touchant les femmes (moins les hommes) de phototype plutôt mate (phototype de III à VI).
Il est appelé masque de grossesse quand son apparition se fait pendant la grossesse. Il dessine sur le visage une sorte de masque, d’où le nom, car il apparaît sur le front, le menton, l’arête du nez et les joues.
La pigmentation peut être plus au moins foncée, cela dépend de deux facteurs : de la quantité de pigment et de la profondeur du pigment.
En effet il existe trois types de mélasma :
• Le mélasma épidermique : le pigment est superficiel, il se trouve au niveau épidermique. Les tâches sont de couleur brune.
• Le mélasma dermique : le pigment est profond, il se trouve au niveau dermique. Les tâches sont davantage bleutées.
• Le mélasma dermo-épidermique : le pigment se trouve au niveau du derme et de l’épiderme. Les tâches sont de couleur marron et gris.
Il apparaît suite aux expositions solaires (pas forcement répétées) et aux expositions aux œstrogènes (grossesse, contraception, pathologies…).
Qu’est-ce qu’un mélasma ? Le mélasma est une affection cutanée commune qui touche des millions de personnes à travers le monde. Il s’agit d’une pigmentation de la peau survenant après des expositions répétées au soleil ou aux œstrogènes. Lorsqu’il survient pendant la grossesse il est aussi appelé masque de grossesse.
Nous ne savons pas pourquoi certaines femmes le développent et d’autres
pas. Malheureusement ces pigmentations ne disparaissent pas naturellement et tout exposition solaire (ou aux œstrogènes) les accentue. Il est possible de se débarrasser du masque de grossesse grâce à des techniques médicales.
N’impliquant pas d’acte chirurgical, les traitements pour effacer le mélasma à Genève sont réalisées en cabinet.
Le mélasma est un dépôt de mélanine, le pigment présent dans notre peau déterminant la couleur de peau de chaque individu, produite par des cellules appelées les mélanocytes.
Les phototypes plus foncés sont les plus touchés.
Il s’agit d’une hyperpigmentation chronique dont l’intensité est fluctuante. La tache est par moments plus claire et par moments plus foncée.
Trois facteurs sont responsables de son développement :
• La prédisposition génétique : il existe des formes familiales de mélasma. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer un mélasma en raison de leur héritage génétique. Il est plus fréquent chez les personnes à la peau plus foncée, notamment les personnes d’origine méditerranéenne, asiatique, ou latino-américaine.
• L’exposition solaire : les rayons ultraviolets (UV) stimulent la production de mélanine dans la peau. Une exposition prolongée et non protégée au soleil peut exacerber le mélasma, et même après traitement, le soleil peut déclencher une réapparition des taches brunes.
• Les hormones : le mélasma est fréquemment lié aux changements hormonaux. Il est particulièrement courant chez les femmes enceintes, d’où son surnom de « masque de grossesse ». Les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux peuvent également déclencher cette affection.
• Produits cosmétiques et irritation de la peau : l’utilisation de certains produits cosmétiques agressifs ou irritants peut aggraver le mélasma. Parfois, des produits contenant des ingrédients comme l’alcool ou des parfums peuvent sensibiliser la peau et rendre le mélasma plus visible.
• Stress et facteurs environnementaux : le stress chronique peut également jouer un rôle dans le développement du mélasma. De plus, la pollution environnementale peut contribuer à l’oxydation de la peau, augmentant ainsi le risque de pigmentation.
• Il est possible d’avoir un mélasma sans être enceinte.
• Les facteurs responsables sont les œstrogènes et le soleil. Toute exposition solaire peut provoquer un mélasma. Une femme peut avoir un taux plus élevé d’œstrogènes sans être forcément enceinte, c’est le cas de certaines pathologies ou de la prise d’un contraceptif.
Même une grossesse qui a dû s’interrompre peut causer un mélasma.
Il est compliqué de prévenir un masque de grossesse : il faudrait éviter toute exposition solaire et ne pas avoir de variation hormonale.
Pour le soleil il est impossible, même un courte exposition peut causer un mélasma.
Pour les hormones, il est possible de ne pas prendre une contraception, mais la variation du taux d’œstrogènes n’est pas due qu’à la grossesse.
Le traitement du mélasma est une demande fréquente.
Les crèmes anti-taches (mis à part les préparations magistrales prescrites par votre médecin) et les soins réalisés en institut sont peu efficaces.
Il existe des traitements médicaux pour éliminer le mélasma et le masque de grossesse.
Il est important de comprendre qu’il s’agit de pigmentations compliquées à traiter et que les récidives sont fréquentes.
D’après la littérature médicale le traitement gold standard est le laser ablatif. Il existe deux lasers ablatifs, l’erbium et le CO2. Le docteur Romano utilise le laser erbium. Le traitement est réalisé en combinant deux modalités : la continue (toute la tache est traitée de manière superficielle) et la fractionnée (un pourcentage de la tache est traité, le derme est pénétré en profondeur).
Le docteur Romano déconseille le traitement par lumière pulsée ou laser Qswitch qui sont peu efficaces et peuvent aggraver les pigmentations.
Les résultats du laser vasculaire sont également modestes.
Les peelings chimiques utilisent des acides, comme l’acide glycolique ou l’acide trichloracétique, pour exfolier les couches superficielles de la peau, favorisant ainsi la régénération cellulaire et l’élimination du pigment superficiel.
Des actifs dépigmentants, sélectionnés en fonction de la peau du patient, sont également présents dans de soin. Ils dissolvent le pigment.
Une analyse faite par un médecin expérimenté est essentielle. En fait il n’est pas toujours possible de traiter le mélasma par peeling, cela dépend de la peau du patient et de la profondeur du pigment. Parfois, le peeling peut aggraver le mélasma. D’où l’importance de consulter un médecin ayant l’habitude de ce type de acte.
La mésothérapie consiste à injecter des vitamines, des antioxydants et des agents dépigmentants directement dans les couches moyennes de la peau. Ce traitement réduit la pigmentation et revitalise la peau.
Cependant il s’agit d’une technique qui améliore les résultats du laser et du peeling et qui, à elle toute seule, n’est pas un traitement efficace.
Pour les patients qui préfèrent des options naturelles avant de se tourner vers des traitements médicaux ou esthétiques, il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent aider à atténuer la pigmentation du mélasma. Les résultats sont variables et ne sont pas appuyés par des études scientifiques.
• Aloe vera : l’aloe vera contient des composés qui favorisent la régénération de la peau et la réduction des taches brunes.
• Vinaigre de cidre : le vinaigre de cidre est un autre remède naturel pour éclaircir les taches brunes grâce à ses propriétés astringentes et éclaircissantes. Diluez-le avec de l’eau et appliquez-le doucement sur les zones touchées avec un coton.
• Curcuma : le curcuma, grâce à son principal composé actif, la curcumine, est connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et éclaircissantes. Mélangez une cuillère de curcuma avec du lait ou du miel et appliquez cette pâte sur la peau pour réduire la pigmentation.
• Thé vert : les antioxydants présents dans le thé vert aident à réduire les dommages causés par les radicaux libres, qui sont responsables de l’hyperpigmentation. Utilisez des sachets de thé vert refroidis.
Les résultats du traitement du mélasma varient en fonction du type de traitement et de la gravité des pigmentations, notamment de leur profondeur.
Plusieurs séances sont nécessaires : 3 à 4 séances de laser et 5 à 7 séances de peelings. Des séances d’entretien annuelles sont à prévoir.
Les taches brunes s’éclaircissent progressivement et la peau retrouve un teint plus uniforme.
Cependant, il est important de noter que le mélasma est une affection chronique et les mesures préventives sont essentielles, notamment l’utilisation régulière d’un écran solaire, pour éviter une récidive.
| Type de consultation | Tarifs généralement pratiqués |
|---|---|
Peeling |
Dès 200 CHF la séance |
Laser |
Dès 300 CHF la séance |
Mésothérapie |
250 CHF la séance |
Les patients sont souvent satisfaits des résultats du traitement du mélasma, surtout lorsqu’ils combinent plusieurs approches, comme les crèmes dépigmentantes et le traitement laser. Ils décrivent une amélioration significative de l’uniformité de leur teint et un regain de confiance en eux.
Les récidives fréquentes restent problématiques.
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