Le mélasma, aussi connu sous le nom de chloasma, est une pigmentation chronique de la peau touchant les femmes (moins les hommes) de phototype plutôt mate (phototype de III à VI).
Il est appelé masque de grossesse quand son apparition se fait pendant la grossesse. Il dessine sur le visage une sorte de masque, d’où le nom, car il apparaît sur le front, le menton, l’arête du nez et les joues.
La pigmentation peut être plus au moins foncée, cela dépend de deux facteurs : de la quantité de pigment et de la profondeur du pigment.
En effet il existe trois types de mélasma :
• Le mélasma épidermique : le pigment est superficiel, il se trouve au niveau épidermique. Les tâches sont de couleur brune.
• Le mélasma dermique : le pigment est profond, il se trouve au niveau dermique. Les tâches sont davantage bleutées.
• Le mélasma dermo-épidermique : le pigment se trouve au niveau du derme et de l’épiderme. Les tâches sont de couleur marron et gris.
Il apparaît suite aux expositions solaires (pas forcement répétées) et aux expositions aux œstrogènes (grossesse, contraception, pathologies…).
Qu’est-ce qu’un mélasma ? Le mélasma est une affection cutanée frequente qui touche des millions de personnes dans le monde. Il s’agit d’une pigmentation de la peau survenant après des expositions répétées au soleil ou aux œstrogènes. Lorsqu’il survient pendant la grossesse il est aussi appelé masque de grossesse.
On ne sait pas pourquoi certaines femmes le développent et d’autres
pas. Malheureusement ces pigmentations ne disparaissent pas naturellement et tout exposition solaire (ou aux œstrogènes) les accentue. Il est possible de se débarrasser du masque de grossesse grâce à des techniques médicales.
N’impliquant pas d’acte chirurgical, les traitements pour effacer le mélasma à Genève sont réalisées en cabinet.
Le mélasma correspond à un excès de mélanine, le pigment naturel qui détermine la couleur de notre peau, produit par des cellules spécifiques : les mélanocytes.
Les phototypes les plus foncés sont les plus touchés.
Il s’agit d’une hyperpigmentation chronique dont l’intensité est fluctuante. La tache est par moments plus claire et par moments plus foncée.
Trois facteurs sont responsables de son développement :
Les facteurs aggravants sont :
Il est possible d’avoir un mélasma sans être enceinte.
Les facteurs responsables sont les œstrogènes et le soleil. Toute exposition solaire peut provoquer un mélasma. Une femme peut avoir un taux plus élevé d’œstrogènes sans être forcément enceinte, notamment en cas de certaines pathologies hormonales ou lors de la prise d’un contraceptif.
Même une grossesse qui a dû s’interrompre peut causer un mélasma.
Prévenir l’apparition d’un masque de grossesse est particulièrement difficile, car cela impliquerait d’éviter toute exposition solaire ainsi que toute variation hormonale. Or, même une exposition brève au soleil peut suffire à déclencher un mélasma.
Concernant les hormones, il est possible de ne pas prendre une contraception, mais les fluctuations du taux d’œstrogènes ne sont pas uniquement liées à la grossesse : elles peuvent survenir naturellement ou dans d’autres contextes hormonaux.
Le traitement du mélasma est une demande fréquente.
Les crèmes anti-taches (mis à part les préparations magistrales prescrites par votre médecin) et les soins réalisés en institut sont peu efficaces.
Il existe des traitements médicaux pour éliminer le mélasma et le masque de grossesse.
Il est important de comprendre qu’il s’agit de pigmentations compliquées à traiter et que les récidives sont fréquentes.
D’après la littérature médicale le traitement gold standard est le laser ablatif. Il existe deux lasers ablatifs, l’erbium et le CO2. Le docteur Romano privilégie ce dernier.
Le protocole associe deux modalités : la modalité continue, qui traite toute la surface de la tache de façon superficielle ; la modalité fractionnée, qui cible seulement une partie de la zone afin de pénétrer plus en profondeur dans le derme.
Le docteur Romano déconseille l’utilisation de la lumière pulsée ou du laser Q-Switch, jugés peu efficaces et susceptibles d’aggraver les pigmentations. Les résultats obtenus avec le laser vasculaire restent également modestes.
Les peelings chimiques utilisent des acides, comme l’acide glycolique ou l’acide trichloracétique, pour exfolier les couches superficielles de la peau, favorisant ainsi la régénération cellulaire et l’élimination du pigment superficiel.
Des actifs dépigmentants, sélectionnés en fonction de la peau du patient, sont également présents dans ce soin, ils dissolvent le pigment.
Une analyse faite par un médecin expérimenté est essentielle. En fait il n’est pas toujours possible de traiter le mélasma par peeling, cela dépend de la peau du patient et de la profondeur du pigment. Parfois, le peeling peut aggraver le mélasma. D’où l’importance de consulter un médecin ayant l’habitude de ce type d’acte.
La mésothérapie consiste à injecter dans les couches superficielles de la peau des vitamines, des antioxydants et des agents dépigmentants. Cette technique permet de réduire la pigmentation et de revitaliser la peau. Cependant, elle est surtout utilisée en complément du laser ou du peeling, car, seule, son efficacité reste limitée.
Pour les patients qui préfèrent des options naturelles avant de se tourner vers des traitements médicaux ou esthétiques, il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent aider à atténuer la pigmentation du mélasma. Les résultats sont variables et ne sont pas confirmés par des études scientifiques.
• Aloe vera : l’aloe vera contient des composés qui favorisent la régénération de la peau et la réduction des taches brunes.
• Curcuma : le curcuma, grâce à son principal composé actif, la curcumine, est connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et éclaircissantes. Mélangez une cuillère de curcuma avec du lait ou du miel et appliquez cette pâte sur la peau pour réduire la pigmentation.
• Thé vert : les antioxydants présents dans le thé vert aident à réduire les dommages causés par les radicaux libres, qui sont responsables de l’hyperpigmentation. Utilisez des sachets de thé vert refroidis.
Les résultats du traitement du mélasma varient en fonction du type de traitement et de la gravité des pigmentations, notamment de leur profondeur.
Plusieurs séances sont nécessaires : 3 à 4 séances de laser et 5 à 7 séances de peelings. Des séances d’entretien annuelles sont à prévoir.
Les taches brunes s’éclaircissent progressivement et la peau retrouve un teint plus uniforme.
Cependant, il est important de noter que le mélasma est une affection chronique et les mesures préventives sont essentielles, notamment l’utilisation régulière d’un écran solaire, pour éviter une récidive.
Le traitement du mélasma à Genève repose sur des protocoles esthétiques spécifiques, associant le plus souvent des peelings médicaux et des séances de laser doux. Le tarif de ces traitements commence à partir de 300 CHF par séance. Ce montant peut évoluer en fonction du nombre de zones à traiter, de la fréquence des séances et de la complexité du cas. Ces traitements sont réalisés avec une approche adaptée à la nature pigmentaire et hormonale particulière du mélasma.
Les patients sont souvent satisfaits des résultats du traitement du mélasma, surtout lorsqu’ils combinent plusieurs approches, comme les crèmes dépigmentantes et le traitement laser. Ils décrivent une amélioration significative de l’uniformité du teint et un regain de confiance en eux.
Les récidives sont fréquentes.
Le mélasma peut s’atténuer avec des traitements adaptés et une bonne protection solaire, mais il est souvent chronique et sujet à des récidives. Des soins dermatologiques comme les peelings, les lasers doux, ou les crèmes dépigmentantes (en appoint) peuvent significativement réduire les taches. Cependant, une routine de soins rigoureuse est essentielle pour prévenir leur réapparition.
Le mélasma se manifeste par des taches brunes ou grisâtres aux contours irréguliers, principalement sur le visage : les joues, le front, le nez, et la lèvre supérieure. Ces taches sont symétriques et apparaissent souvent sous l’effet des hormones ou d’une exposition solaire excessive.
Le mélasma est bénin et ne présente pas de danger pour la santé. Il s’agit d’un trouble pigmentaire esthétique, sans risque de complications graves. Cependant, il peut affecter la confiance en soi en raison de son impact visible sur la peau.
Il est déconseillé de s’exposer au soleil avec un mélasma, car les rayons UV stimulent la production de mélanine et l’aggravent. Si l’exposition est inévitable, il est crucial d’utiliser une protection solaire à large spectre (SPF 50+) et de porter des accessoires protecteurs comme des chapeaux et des lunettes.
Bien que les traitements naturels soient moins puissants que les soins dermatologiques, certains peuvent aider à atténuer le mélasma. L’application régulière de vitamine C, d’aloe vera ou de masques au curcuma peut aider à uniformiser le teint. Cependant, la protection solaire reste le geste le plus efficace pour prévenir l’aggravation.
Le mélasma apparaît principalement sur les zones photo-exposées du visage : les joues, le front, le nez, et la lèvre supérieure. Il peut aussi apparaître sur le cou et les avant-bras, surtout chez les personnes qui s’exposent souvent au soleil.
