Le double menton est une source fréquente d’inconfort esthétique, aussi bien chez l’homme que chez la femme. Il altère la définition de l’ovale du visage, modifie le profil, et donne parfois l’illusion d’un visage affaissé ou alourdi, même chez des personnes jeunes ou minces. Dans ce contexte, les demandes de correction sont de plus en plus orientées vers des solutions non chirurgicales, parmi lesquelles le jawline contouring par injection d’acide hyaluronique occupe une place de choix. Mais cette technique permet-elle réellement d’atténuer, voire de supprimer, l’aspect du double menton ? La réponse, comme souvent en médecine, dépend d’une analyse rigoureuse de la cause, de l’anatomie sous-jacente et du projet thérapeutique défini avec le patient.
Avant d’envisager un traitement, il est essentiel de comprendre que le double menton n’est pas un diagnostic en soi, mais une présentation clinique d’origine variable. Il peut résulter d’un excès graisseux sous-mentonnier, d’un relâchement cutané, d’un défaut osseux (rétrognathie), d’une perte de tonicité musculaire ou d’un manque de définition mandibulaire. Dans certains cas, ces facteurs sont isolés ; dans d’autres, ils coexistent et se potentialisent.
L’approche médicale sérieuse repose sur une analyse morphologique complète. Celle-ci permet de distinguer la part du double menton liée à un excès de tissus (graisse ou relâchement cutané) de celle qui résulte d’un manque de structure osseuse. C’est précisément dans ce second cas que le jawline contouring trouve toute son utilité.
Le jawline contouring consiste à restructurer la ligne mandibulaire à l’aide d’un acide hyaluronique dense, injecté en profondeur, souvent au contact de l’os. L’objectif est de recréer une charpente mandibulaire nette et continue, depuis l’angle de la mâchoire jusqu’au menton. Ce traitement améliore la définition du bas du visage, restaure la ligne de l’ovale, et crée une ligne de séparation visuelle entre le visage et le cou.
Chez les patients jeunes, ne présentant ni surcharge graisseuse, ni relâchement cutané important, mais simplement un manque de projection mandibulaire, le jawline permet parfois d’atténuer nettement l’aspect du double menton. Le traitement améliore la tension tissulaire locale et redonne au cou un aspect plus net et structuré. Il ne “supprime” pas la graisse, mais en modifie la perception visuelle, en soulignant les angles et en redéfinissant les volumes.
Le jawline contouring atteint ses limites lorsque le double menton est principalement dû à une surcharge graisseuse localisée ou à un relâchement cutané important.
Dans ces situations, l’injection d’acide hyaluronique le long de la ligne mandibulaire peut, en l’absence de traitement préalable de la graisse sous-jacente, accentuer temporairement l’effet de volume, au lieu de l’atténuer.
Il est important de rappeler que l’acide hyaluronique n’a aucun effet lipolytique : il ne retire pas la graisse, mais agit uniquement en restaurant des volumes osseux manquants ou altérés. Il s’agit donc d’un geste de structuration, et non d’une technique de réduction.
D’un point de vue anatomique et thérapeutique, ces deux approches sont fondamentalement différentes.
Par conséquent, chez les patients présentant un double menton lié principalement à un excès graisseux ou à un relâchement cutané, le jawline contouring ne doit pas être considéré comme un traitement de première intention, mais plutôt comme un complément éventuel à des techniques plus adaptées : cryolipolyse sous-mentonnière, radiofréquence ciblée, ou lifting chirurgical, selon les cas.
Dans certains cas bien sélectionnés — par exemple chez des patients à l’ossature discrète, à la peau tonique et présentant un petit bourrelet sous-mentonnier —, l’injection d’acide hyaluronique au niveau de l’angle mandibulaire peut offrir un effet de camouflage efficace.
En redessinant la ligne manibulaire, elle projette visuellement la mandibule vers l’avant, adoucit la transition entre le menton et le cou et réduit l’impact esthétique du double menton, sans toutefois en traiter la cause anatomique.
Ce mécanisme optique, souvent spectaculaire de profil ou en photographie, repose sur trois éléments essentiels : la maîtrise du geste technique, le choix du produit et la précision du plan d’injection.
Il reste néanmoins indispensable d’expliquer clairement au patient qu’il s’agit d’un effet visuel, temporaire et purement structurel, et non d’un traitement ciblant l’excès graisseux ou cutané.
Tout l’enjeu du traitement repose sur une analyse médicale rigoureuse du double menton.
Il ne s’agit pas de proposer une correction par défaut, mais d’identifier l’origine exacte du déséquilibre esthétique : est-il lié à un déficit osseux, à un excès graisseux, à un relâchement cutané, ou encore à une hyperactivité musculaire ?
Le jawline contouring ne sera réellement efficace que si un manque de structure est présent. C’est pourquoi, lors de la consultation, le médecin effectue généralement une palpation dynamique, une observation en lumière rasante, et, si nécessaire, une photographie de profil standardisée, afin d’évaluer précisément si cette technique constitue une réponse pertinente, suffisante ou partielle.
Cette précision dans l’indication est essentielle : elle conditionne la qualité du résultat, assure la satisfaction du patient et préserve la crédibilité de l’acte médical.
Le jawline contouring ne doit pas être envisagé comme une solution universelle au rajeunissement du bas du visage, mais comme une réponse précise, réservée à des indications clairement définies.
Malgré l’intérêt croissant pour le jawline contouring, il est essentiel de rappeler que cette technique n’est pas indiquée dans tous les cas de double menton. Son efficacité repose sur une condition fondamentale : l’origine du défaut perçu doit être liée à un manque de définition mandibulaire. Lorsque ce n’est pas le cas, l’injection d’acide hyaluronique au niveau de la ligne mandibulaire ne permet aucune amélioration, et peut même exacerber le problème initial.
Le jawline contouring est contre-indiqué ou inefficace dans plusieurs cas de figure :
Dans ces contextes, le jawline contouring ne doit jamais être proposé comme solution de première intention.
Le jawline contouring peut être combiné au traitement du double menton. Dans de nombreux cas, c’est précisément la combinaison raisonnée des techniques qui permet d’obtenir un résultat esthétique optimal.
Le jawline contouring ne traite pas directement le double menton, mais il en améliore la perception visuelle en redessinant les lignes et en projetant les angles. Lorsqu’il est associé à une réduction du volume sous-mentonnier, le resultat final peut être considérablement optimisé.
Parmi les combinaisons les plus fréquentes, on retrouve :
La ligne mandibulaire peut alors être sculptée avec davantage de finesse et de stabilité, tout en limitant le risque de surcharge. Cette séquence thérapeutique, qui combine réduction volumique et renforcement structurel, permet d’obtenir un résultat net, durable et harmonieux, en particulier chez les patients jeunes ou d’âge intermédiaire présentant encore une bonne tonicité cutanée.
Dans cette logique, le jawline s’intègre dans une stratégie thérapeutique globale, centrée sur la correction des volumes, la remise en tension des tissus et la restauration du tiers inférieur du visage.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
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