Le peeling moyen est un traitement dermocosmétique qui consiste à appliquer une solution chimique sur la peau pour en exfolier les couches superficielles et moyennes. Contrairement au peeling léger qui ne cible que les couches superficielles de la peau, le peeling moyen pénètre plus profondément, permettant de traiter des problèmes cutanés plus prononcés. Il est souvent utilisé pour corriger les signes de l’âge, améliorer la qualité de la peau et unifier le teint. Ce type de peeling est généralement réalisé au laser ou avec des acides tels que l’acide trichloroacétique (TCA) à des concentrations spécifiques, adaptées à chaque type de peau et à chaque problématique.
Le peeling moyen est un traitement de médecine esthétique de plus en plus populaire pour les personnes souhaitant améliorer la qualité et la densité de leur peau. Ce soin permet de traiter divers problèmes cutanés tels que les rides, les taches pigmentaires, les cicatrices d’acné et d’autres imperfections. Ce peeling stimule le renouvellement cellulaire pour avoir une peau plus lisse et éclatante.
Bien que le traitement implique une période de récupération, les résultats sont durables et visibles. Avant de réaliser ce soin, il est recommandé de consulter un médecin expérimenté pour s’assurer que le peeling moyen soit adapté au type de peau et aux attentes du patient.
Le peeling au TCA est un peeling moyen s’il est utilisé à des concentrations efficaces.
Un agent chimique, l’ acide trichloracétique est utilisé pour pénétrer en profondeur, jusqu’au derme moyen.
Il existe plusieurs concentrations de TCA : à l’augmentation de sa concentration correspond la profondeur de pénétration dans le tissu cutané.
Le TCA à 15% équivaut à un peeling superficiel, le docteur Romano préfère utiliser les peelings aux acides de fruits pour cette indication.
Le TCA à 20-25-30% est un peeling moyen.
Le TCA à 40% est un peeling profond. Le phénol est néanmoins à préférer dans cette indication.
Le principe du peeling moyen repose sur l’application d’un agent chimique (souvent l’acide trichloroacétique) qui provoque une desquamation contrôlée de la peau. Ce processus entraîne une exfoliation des cellules mortes à la surface de la peau et stimule la production de collagène et d’élastine, essentiels pour une peau ferme et élastique. Pendant la procédure, la solution chimique pénètre dans les couches moyennes de la peau pour éliminer les cellules abîmées et stimuler le renouvellement cellulaire. Quelques jours après le traitement, la peau commencera à peler et laissera apparaître une nouvelle couche de peau plus saine, lisse et éclatante.
Le peeling moyen est recommandé pour les patients qui souhaitent traiter plusieurs problèmes cutanés de gravité modérée.
• Rides et modérées ridules : ce peeling est parfait pour estomper les rides légères à modérées, en particulier autour des yeux et de la bouche.
• Taches pigmentaires : i l est efficace pour réduire les taches de vieillesse, les taches de soleil et l’hyperpigmentation post-inflammatoire.
• Cicatrices d’acné : les cicatrices superficielles et de profondeur moyenne dues à l’acné peuvent être grandement atténuées grâce à ce traitement.
• Teint irrégulier ou terne.
• Amélioration de la qualité de la peau qui devient plus douce et uniforme.
• Vieillissement cutané prématuré : les patients qui souhaitent ralentir et traiter les signes visibles du vieillissement cutané, souvent causé par des expositions solaires prolongées, peuvent bénéficier de ce soin.
• Rajeunissement global : le peeling moyen stimule la production de collagène, la peau paraît plus jeune et revitalisée.
• Relâchement cutané.
• Coup d’éclat.
• Kératoses.
• Kératoses actiniques : le docteur Romano préfère laisser le traitement de ces lésions précancéreuses aux confrères dermatologues.
• Pores dilatés.
Dans certains cas, qui représentent des contre-indications, le peeling moyen ne peut pas être réalisé :
• Grossesse.
• Port de pacemaker ou de défibrillateur cardiaque.
• Maladies chroniques telles quelles diabète, insuffisances sévères (ex insuffisance rénale, cardiaque..).
• Traitement par Isotrétinoïne arrêté depuis moins d’un an.
• Traitement anti-acnéique en cours.
• Intervention esthétique récente (chirurgie, laser, dermabrasion).
• Infection cutanée ou herpes.
• Phototypes foncés.
• Allergies cutanées de contact.
Le peeling moyen peut être réalisé sur plusieurs zones du corps, bien que le visage soit la zone la plus couramment traitée. Il est important de préciser qu’il existe plusieurs types de peeling moyen en fonction de la profondeur de pénétration : peeling moyen-superficiels, moyen et moyen profond. Sur le corps, hormis le visage donc, il est possible réaliser que le peeling moyen-superficiel.
• Visage : pour traiter les rides, ridules, cicatrices d’acné et taches pigmentaires.
• Cou : pour raffermir et uniformiser la peau du cou, souvent marquée par des signes de vieillissement.
• Décolleté : cette zone, souvent exposée au soleil, peut présenter des taches pigmentaires et des ridules qui peuvent être corrigées par le peeling moyen.
• Mains : pour rajeunir la peau des mains et traiter les taches de vieillesse.
Le peeling moyen se déroule en cabinet médical et il est réalisé par un médecin expérimenté.
Avant la séance de peeling moyen, une consultation permet d’évaluer les besoins spécifiques du patient et de s’assurer que ce peeling est adapté à sa peau et à ses objectifs esthétiques.
Le jour du peeling il est préférable de venir au cabinet démaquillées, sans lentilles de contact, sans avoir appliquée de crème sur le visage. Les hommes se raseront la veille au soir.
Avant l’application du peeling, la peau est soigneusement nettoyée pour éliminer toute impureté ou résidu.
L’agent exfoliant, généralement l’acide trichloroacétique (TCA), est appliqué uniformément sur la zone à traiter. Le patient peut ressentir une légère sensation de picotement ou de brûlure temporaire. En fonction de la profondeur de pénétration décidée, une anesthésie locale sera réalisée ou pas.
Le nombre de passages et le temps de pose dépendent du type peau et de l’indication traitée.
Le peeling a une action immédiate : une rougeur intense et un blanchiment de la peau (frost) apparaissent.
À la fin de la séance la peau est rouge et l’œdème s’instaure.
Le docteur Romano couvre alors la zone avec une crème cicatrisante et vous donne des instructions précises pour prendre soin de la peau pendant la période de cicatrisation.
Le déroulement d’un peeling moyen au laser est similaire au peeling chimique, mais l’exfoliation des couches superficielles et moyennes de la peau est obtenue par l’action de l’énergie laser.
Le docteur Romano préfère le peeling laser au peeling chimique pour plusieurs raisons.
• La chaleur développée lors d’un traitement laser remet en tension la peau. Le laser améliore considérablement le relâchement cutané.
• À résultats équivalents, le peeling laser entraîne moins de complications et des suites plus légères que le peeling chimique.
Après un nettoyage minutieux de la zone à traiter, le faisceau laser est balayé de manière précise et contrôlée sur la surface concernée, permettant d’ajuster la profondeur de l’exfoliation en fonction des besoins spécifiques du patient. Ce procédé stimule la régénération cutanée en éliminant les cellules mortes et en favorisant la production de collagène. Moins invasif qu’un peeling chimique traditionnel, il permet une récupération plus rapide tout en offrant des résultats visibles en termes de lissage, d’éclaircissement et d’amélioration globale de la qualité cutanée.
La préparation de la peau est obligatoire avant l’acte, elle améliore et rend plus homogène la pénétration du peeling et prévient le possible rebond pigmentaire post-peeling.
Afin de garantir l’efficacité et la sécurité du traitement, donc, certaines précautions doivent être respectées.
• Éviter le soleil : un mois avant la séance, il est essentiel d’éviter toute exposition prolongée au soleil et d’appliquer un écran solaire à haute protection.
• Préparation de la peau : appliquer une crème à base d’acide glycolique le soir trois semaines avant la séance et arrêter tout produit ou geste exfoliant (l’épilation, les gommages ou les soins au laser) pendant ces trois semaines.
Après un peeling moyen, la peau est plus sensible et nécessite des soins particuliers pour une guérison rapide et optimale.
• Prise des médicaments prescrits : le docteur Romano prescrit des antibiotiques, une prévention pour l’herpès et une crème cicatrisante pendant dix jours.
• Protection solaire stricte : l’exposition au soleil doit être évitée pendant un mois, période pendant laquelle il faudra appliquer un écran solaire à large spectre tous les jours.
• Hydratation : utiliser la crème cicatrisante conseillée pour aider à maintenir l’hydratation et favoriser la cicatrisation.
• Ne pas toucher la peau : il ne faut pas arracher les croûtes ou les peaux mortes qui se forment, afin de prévenir les cicatrices.
• Suivi médical : un suivi médical est prévu ; il permettra au patient d’échanger avec le médecin et de respecter les conseils donnés lors des consultations.
Les résultats d’un peeling moyen commencent à être visibles environ une semaine après la séance, une fois que la peau a fini de peler. La peau apparaît plus lisse, plus éclatante et rajeunie. Les taches sont atténuées, les ridules sont réduites et la qualité de la peau est améliorée. En fonction de la profondeur du peeling réalise, les résultats peuvent durer plusieurs années.
Les suites du traitement se caractérisent par l’apparition d’une rougeur et d’un œdème marqués pendant environ quarante-huit heures. À partir du troisième jour, la peau prend une teinte brunâtre, puis desquame sur une période d’environ sept jours, laissant place à un nouvel épiderme rosé et tonique. Cette coloration rosée peut persister durant près d’un mois.
Dans le cadre d’un peeling moyen véritable, il est recommandé de prévoir une période d’éviction sociale d’environ une semaine.
Les complications, rares mais possibles, sont :
• Œdème, rougeur persistante, desquamation ou une exfoliation trop importantes.
• Surinfection bactérienne (impétigo), ou virale (poussée herpétique).
• Poussée d’acné pouvant justifier un traitement spécifique.
• Hyperpigmentation (tache plus foncée) ou une dépigmentation (tache blanche).
• Apparition de lignes de démarcation à la limite des zones traitées (lisière du cuir chevelu, mandibules).
Le coût d’un peeling moyen est généralement compris entre 600 CHF et 1200 CHF par séance, en fonction de plusieurs paramètres. Le coût varie principalement selon la profondeur du peeling réalisé, la complexité de la problématique cutanée à traiter (taches pigmentaires marquées, cicatrices, relâchement, kératose) et l’étendue de la surface traitée.
Contrairement aux peelings superficiels, le peeling moyen agit plus en profondeur, ce qui permet d’obtenir le résultat visé dès la première séance. Dans la majorité des cas, une seule séance suffit. Toutefois, dans certaines situations spécifiques, un traitement complémentaire peut être envisagé après évaluation.
Un bilan clinique complet est réalisé lors de la consultation initiale afin de définir un protocole sur mesure et d’établir un devis précis et transparent.
La majorité des patients qui ont opté pour un peeling moyen sont satisfaits des résultats, notamment en termes d’amélioration de la qualité de la peau et de réduction des pigmentations. Beaucoup apprécient la qualité du rajeunissement cutané obtenu sans passer par des techniques invasives.
Toutefois, il existe une période de récupération qui peut être relativement longue (jusqu’à deux semaines), durant laquelle la peau pèle et est sensible. La durée de cette période est décidée avec le patient, en fonction de ses objectifs esthétiques qui détermineront la profondeur du peeling réalisé.
Oui, les peaux mates, jusqu’au phototype IV, peuvent bénéficier d’un peeling moyen, mais avec précaution. Il est essentiel de choisir des acides adaptés et de préparer la peau avant le traitement pour minimiser le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
Le peeling moyen agit au niveau du derme superficiel, permettant de corriger les taches pigmentaires, les ridules et les petites imperfections cutanées. En revanche, le peeling profond pénètre les couches plus profondes du derme et cible les rides prononcées, les cicatrices et les altérations cutanées plus sévères.
Il est recommandé d’attendre 5 à 7 jours avant de maquiller la peau, le temps que l’épiderme se régénère et que les rougeurs diminuent, afin d’éviter toute irritation.
Non, à cause du risque élevé d’effets secondaires, notamment de cicatrices.
Un peeling moyen peut être réalisé tous les 6 à 12 mois, selon les besoins de la peau et les recommandations du médecin. Des séances d’entretien peuvent être planifiées pour prolonger les résultats.
Le peeling moyen peut être adapté aux peaux sensibles, mais avec une formulation douce et une préparation spécifique. Un diagnostic préalable est essentiel pour éviter les réactions excessives et assurer un traitement sécurisé.
