La définition du bas du visage — et notamment de la mâchoire — constitue aujourd’hui une préoccupation esthétique importante pour de nombreux patients. L’objectif est souvent le même : obtenir une ligne mandibulaire plus nette, plus anguleuse ou plus équilibrée, que ce soit pour affirmer les traits, corriger une asymétrie ou restaurer l’harmonie d’un profil. Pour y parvenir, deux approches distinctes existent : le jawline contouring par injection d’acide hyaluronique, et les implants de mâchoire, qui relèvent de la chirurgie. Si ces deux techniques poursuivent une intention comparable, elles reposent sur des principes, des modalités et des résultats fondamentalement différents. Voici les distinctions essentielles à connaître pour comprendre leur portée respective.
Le jawline contouring par injection repose sur l’utilisation d’un acide hyaluronique dense, spécifiquement conçu pour le remodelage volumétrique profond. Injecté en profondeur, parfois jusqu’au contact osseux, il permet de recréer des angles mandibulaires, de renforcer la ligne mandibulaire ou d’améliorer la projection du menton si nécessaire. Cette approche est non invasive, réalisée au cabinet, sans anesthésie générale ni cicatrice. Elle ne nécessite ni hospitalisation ni arrêt de travail.
L’un des principaux avantages de cette technique est sa souplesse d’adaptation : le médecin ajuste les volumes en fonction de l’anatomie, des attentes du patient, de la symétrie du visage et de la qualité des tissus. Le résultat est immédiatement visible, même s’il s’améliore au fil des jours. Mais il n’est pas permanent : selon les produits utilisés et la physiologie du patient, la tenue varie de 10 à 12 mois.
Les implants mandibulaires constituent une approche tout à fait différente. Il s’agit d’un acte chirurgical, réalisé par un chirurgien maxillo-facial ou esthétique, sous anesthésie générale. L’intervention consiste à poser des implants en silicone ou en matériau biocompatible sur l’os de la mandibule, généralement au niveau des angles ou du menton, selon les besoins. L’objectif est de reconstruire une ossature plus saillante, permanente et structurante.
Contrairement aux injections, les implants offrent un résultat durable, il n’y a aucune résorption. Ils sont parfois indiqués dans les cas de rétrognathie importante ou de déficit osseux congénital. Cependant, cette approche implique des incisions, des suites opératoires plus lourdes (œdème, ecchymoses, gêne à la mastication), et des risques chirurgicaux spécifiques : infection, déplacement de l’implant, asymétrie secondaire, réaction inflammatoire.
La chirurgie reste réservée à des indications précises, après un bilan complet. Elle offre un rendu définitif, mais au prix d’une intervention plus invasive et d’un engagement irréversible.
Le choix entre ces deux options ne dépend pas seulement de la préférence du patient, mais avant tout de l’indication médicale, de l’anatomie de départ et de l’importance de la correction recherchée.
Les injections sont idéales dans les cas suivants :
La pose d’implants s’adresse plutôt à des patients :
Il ne s’agit donc pas de techniques concurrentes, mais de réponses différentes à des indications différentes. Dans certains cas, une injection bien réalisée peut suffire à donner le résultat souhaité. Dans d’autres, seul un implant pourra réellement corriger le déséquilibre osseux.
Les patients qui optent pour des injections expriment souvent une grande satisfaction, notamment en raison de la rapidité du geste, de l’absence d’éviction sociale, et de la possibilité de moduler le résultat. Le jawline contouring est une solution souple, compatible avec des attentes esthétiques précises et progressives. Le fait que le résultat soit réversible renforce également le sentiment de sécurité.
Les patients qui choisissent l’implant recherchent souvent une transformation plus marquée, parfois motivée par un complexe ancien ou une gêne fonctionnelle. Les avis sont généralement positifs lorsque le traitement a été bien indiqué, mais les suites sont plus longues, et la récupération plus délicate.
Dans les deux cas, la qualité du résultat dépend avant tout de l’indication posée par le médecin, de la qualité technique de l’intervention, et d’un dialogue clair sur les attentes et les limites de chaque méthode.
Oui, mais cela suppose une réflexion progressive, posée, et médicalement encadrée. Dans de nombreux cas, les injections d’acide hyaluronique constituent une première étape dans une démarche esthétique plus globale. Elles permettent au patient de visualiser une projection mandibulaire, d’en évaluer l’effet sur l’équilibre du visage, et de se familiariser avec un changement de structure avant d’envisager, le cas échéant, une option plus invasive.
Certaines personnes utilisent ainsi le jawline contouring comme un “test réversible”, notamment lorsqu’elles hésitent à recourir à un implant. Cette approche présente l’intérêt de permettre un ajustement progressif, avec des résultats visibles mais temporaires, et sans engagement chirurgical immédiat. Si le patient est satisfait du volume, de la projection et du résultat, il peut alors décider, avec son médecin, d’évoluer vers une solution permanente.
Toutefois, il est important de respecter un délai entre la dernière injection et une éventuelle intervention chirurgicale. La présence d’acide hyaluronique dans les tissus peut interférer avec la pose d’un implant : elle modifie la perception des volumes, peut rendre les plans moins lisibles, et, dans de rares cas, favoriser une réaction inflammatoire. Il est donc recommandé d’attendre au moins 6 à 12 mois après la dernière injection, selon le type de produit utilisé et la résorption observée, avant d’envisager une pose d’implant mandibulaire.
En résumé, les injections peuvent précéder une chirurgie, à condition que cela s’inscrive dans un plan thérapeutique anticipé, concerté, et respectueux des temps biologiques.
Chaque approche — qu’il s’agisse d’injections ou d’implants — comporte des risques propres, qu’il convient de présenter clairement aux patients.
Les injections d’acide hyaluronique présentent un profil de sécurité élevé lorsqu’elles sont réalisées par un médecin expérimenté. Les effets secondaires les plus courants sont transitoires : œdème, rougeur, sensibilité locale. Plus rarement, on peut observer :
Les implants mandibulaires, sont un acte chirurgical qui présente certains risques. Les principales complications décrites sont :
Par ailleurs, les implants imposent une incision, avec une phase de cicatrisation plus longue, une gêne fonctionnelle passagère (mastication, élocution), et un suivi post-opératoire régulier.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
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