L’acide hyaluronique est aujourd’hui l’un des produits les plus utilisés en médecine esthétique. Il est injecté au niveau des rides, du visage, de la peau, du corps (fesses, Hip Dips…)., des mains, du cou. Son profil rassurant — biocompatible, résorbable, polyvalent — en a fait un allié de choix pour les médecins comme pour les patient(e)s.
Cependant, comme tout acte médical, les injections d’acide hyaluronique ne sont ni anodines, ni adaptées à tout le monde, et il serait imprudent de passer sous silence leurs limites, leurs effets secondaires potentiels ou leurs contre-indications. Comprendre les inconvénients de ce traitement permet de mieux encadrer les attentes, d’éviter les mauvaises surprises et de faire un choix réellement éclairé.
Rougeurs, gonflements et bleus : des réactions locales fréquentes.
Après une séance, il est courant d’observer des effets secondaires légers mais visibles :
• Des rougeurs localisées autour des points d’injection.
• Un œdème léger, en particulier au niveau des lèvres ou des cernes.
• Des ecchymoses (bleus), surtout chez les patient(e)s à la peau fine ou très vascularisée.
Ces réactions, bien que bénignes, peuvent provoquer un inconfort passager, voire nécessiter un court délai avant de reprendre certaines activités sociales. Dans la majorité des cas, ces signes disparaissent en quelques jours, mais leur présence rappelle que même un traitement considéré comme “léger” engage une réaction de l’organisme.
Nodules, asymétries, et migration du produit.
L’un des inconvénients les plus redoutés reste la mauvaise intégration du produit dans les tissus. Cela peut se traduire par :
• La formation de petites boules sous la peau, perceptibles au toucher ou visibles selon l’angle de la lumière.
• Une migration du gel vers une zone adjacente (lèvre supérieure, cerne, vallée des larmes), entraînant un résultat peu esthétique.
• Une asymétrie persistante, liée soit à la technique d’injection, soit à la réaction des tissus.
Bien que ces désagréments puissent, dans certains cas, être corrigés (par un massage, une retouche, ou l’utilisation d’hyaluronidase pour dissoudre le produit), ils peuvent être vécus comme une source de stress ou de déception.
Rarement, certaines complications plus sérieuses peuvent survenir :
• La formation de granulomes inflammatoires, qui apparaissent plusieurs semaines après l’injection, sous forme de nodules rouges et persistants.
• Des réactions immunitaires chez des patient(e)s sensibles ou présentant des pathologies auto-immunes.
• Dans les cas extrêmes, une nécrose cutanée peut se produire si le produit est injecté accidentellement dans un vaisseau sanguin, provoquant une interruption de la circulation.
Ces situations, bien que peu fréquentes, justifient la nécessité absolue de s’adresser à un médecin formé, compétent et expérimenté.
L’un des inconvénients de ce traitement réside dans sa nature résorbable. Autrement dit, le corps élimine naturellement l’acide hyaluronique avec le temps, ce qui implique :
• Une durée d’action limitée : 10 à 12 mois en moyenne, selon les zones et le type de gel utilisé.
• Des injections d’entretien régulières, pour maintenir le résultat obtenu.
Cette contrainte n’est pas problématique pour tous les patients, mais elle suppose un engagement dans la durée, ainsi qu’un budget à anticiper. Contrairement aux idées reçues, une injection unique ne suffit généralement pas à entretenir un effet durable sur plusieurs années.
Certaines personnes ne sont pas de bonnes candidates aux injections d’acide hyaluronique. Le traitement est déconseillé ou formellement contre-indiqué dans les cas suivants :
• Grossesse ou allaitement, par principe de précaution.
• Infection cutanée active (herpès, dermite, abcès) au niveau de la zone à traiter.
• Pathologies auto-immunes, susceptibles de déclencher des réactions imprévisibles.
• Antécédents d’allergie sévère, bien que les risques soient extrêmement faibles, il s’agir plutôt d’une allergie à la lidocaïne, mais des gels sans cet anesthésiant existent.
Il revient au médecin, lors de la consultation préalable, d’examiner chaque cas, de poser un diagnostic esthétique réaliste, et de déterminer si l’injection est indiquée, utile et sécurisée.
L’acide hyaluronique est un produit fiable, mais sa bonne utilisation dépend entièrement du geste médical. De nombreuses complications ou résultats décevants sont liés à :
• Un médecin peu expérimenté ou mal formé.
• L’utilisation d’un produit inadapté à la zone (trop fluide, trop volumateur, trop hydrophile).
• Une quantité excessive de produit injecté, qui alourdit le visage.
• Une mauvaise technique d’injection (mauvaise profondeur, mauvais plan, absence d’harmonisation globale).
C’est pourquoi le choix du médecin est le critère le plus déterminant. Une injection bien faite ne se voit pas. Une injection approximative, en revanche, laisse des marques — parfois physiques, parfois psychologiques.
Mal utilisé, l’acide hyaluronique peut :
• Donner un effet “lourd” ou “figé” au visage
• Engendrer des volumes artificiels ou des asymétries
• Provoquer une altération de l’équilibre naturel du visage
Heureusement, ces cas sont évitables avec un médecin qualifié, qui respecte la morphologie, les proportions, et réalise un geste médical subtile.
Parmi les inconvénients les plus subtils figure le déséquilibre entre attentes et réalité. Certaines patientes, mal informées ou influencées par des images idéalisées, peuvent :
• Attendre un résultat spectaculaire à partir d’un traitement léger.
• Revenir trop rapidement pour “rajouter” sans attendre la stabilisation du résultat.
• Développer une insatisfaction chronique, parfois renforcée par des retouches injustifiées.
Un autre écueil réside dans le recours trop fréquent aux injections, comme unique réponse au vieillissement. L’acide hyaluronique est un outil remarquable, mais il ne remplace ni un style de vie sain, ni une approche globale du visage.
L’acide hyaluronique, lorsqu’il est bien utilisé, demeure un produit extrêmement sûr, polyvalent et performant. Mais ses qualités techniques ne doivent jamais masquer les réalités suivantes :
• C’est un acte médical, qui demande formation, expertise et discernement.
• Il peut entraîner des effets secondaires ou des résultats imparfaits, en particulier lorsqu’il est mal injecté.
• Il exige une vision d’ensemble du visage, et non un traitement isolé des rides ou des volumes.
• Il suppose une information honnête, une écoute attentive, et une compréhension des limites.
En somme, l’acide hyaluronique est un formidable outil esthétique, à condition de l’envisager comme un soin réfléchi, maîtrisé et intégré à une démarche médicale de qualité.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
PARTAGER CET ARTICLE SUR
Les prestations décrites sur ce site sont applicables au territoire suisse, il existe des différences entre les pays.
Coordonnées
Dr Valeria Romano
Pl. du Molard 5, 1204 Genève, Suisse
Du lundi au vendredi de 9h30 à 18h
© Dr Valeria Romano - Tous droits réservés.
