QU’EST-CE QU’UNE INJECTION DE POMMETTE RATÉE ?

Acide hyaluronique pour le comblement des pommettes à Genève

Les injections d’acide hyaluronique au niveau des pommettes font partie des gestes les plus fréquemment réalisés en médecine à visée esthétique. Leur objectif est précis : redonner du relief au tiers moyen du visage, mettre en valeur la structure osseuse, illuminer le regard et prévenir — ou corriger — l’affaissement lié à la perte progressive des volumes. Lorsqu’elles sont pratiquées avec justesse, ces injections offrent un résultat subtil, élégant, en équilibre avec le visage.
Mais dans certains cas, le résultat peut ne pas correspondre aux attentes, voire être jugé peu esthétique ou disproportionné. C’est ce que l’on désigne, dans le langage courant, une injection de pommette ratée. Or, il est essentiel de préciser que cette expression englobe des réalités très différentes. Parfois il s’agit d’un excès de produit injecté, d’une faute technique, d’un défaut d’indication, ou simplement d’une inadéquation entre le geste et le visage.
Ce texte a pour but de définir avec clarté ce qu’on entend par une injection de pommette ratée, d’en identifier les signes, d’en comprendre les causes, et d’expliquer les solutions médicales envisageables. Il s’adresse à tout patient désireux de s’informer objectivement, ainsi qu’aux patients, confrontés à un résultat insatisfaisant, souhaitent savoir comment réagir avec calme, rigueur et discernement.

Sommaire

Signes d’une injection de pommette ratée

Un traitement mal indiqué ou mal réalisé peut entraîner des effets indésirables, parfois immédiats, parfois plus discrets. Lorsque les injections au niveau des pommettes ne donnent pas le résultat attendu, plusieurs signes peuvent apparaître.

  • Pommettes disproportionnées : un excès de projection est l’erreur la plus fréquente. Des pommettes trop volumineuses attirent l’attention, durcissent les traits et déséquilibrent l’ensemble du visage. Cet aspect gonflé, visible au repos comme au sourire, peut donner l’impression d’un visage bouffi ou artificiel.
  • Visage figé ou sourire altéré : une injection trop superficielle ou réalisée avec une quantité excessive de produit peut gêner le fonctionnement des muscles, en particulier le grand zygomatique, essentiel à l’expression du sourire. Le visage perd alors en spontanéité et peut paraître figé, asymétrique ou dépourvu de naturel.
  • Asymétrie visible : une différence de volume entre les deux côtés peut apparaître si les quantités injectées ne sont pas bien équilibrées ou si le produit migre légèrement après l’acte. Même minime, cette asymétrie peut être ressentie comme importante par le patient, surtout selon certains angles ou à la lumière du jour.
  • Nodules ou irrégularités sous-cutanées : de petites indurations peuvent parfois se former sous la peau. Elles correspondent à des nodules palpables ou visibles, souvent liés à un dépôt trop superficiel ou à une réaction inflammatoire localisée. Généralement bénins, ils nuisent toutefois à la régularité et à la douceur de la courbure de la pommette.

Injection de pommette ratée : les causes

Il convient de distinguer deux grandes catégories de causes : celles qui relèvent du geste médical, et celles qui tiennent à l’indication ou au patient lui-même.

  • Mauvais choix du produit ou du plan d’injection : un acide hyaluronique trop fluide, injecté trop superficiellement, peut diffuser, migrer ou créer des irrégularités visibles. À l’inverse, un produit trop dense, placé dans un plan inadapté, risque de produire un effet excessif et de mal s’intégrer aux tissus.

  • Excès de produit injecté : une erreur fréquente consiste à vouloir trop remplir. Chercher à créer des pommettes exagérément saillantes, surtout sur un visage fin, féminin ou peu projeté à l’origine, conduit souvent à un résultat caricatural, loin du naturel recherché.

  • Absence de personnalisation du traitement : un visage ne peut être traité par fragments ni selon une technique standardisée. Il doit être analysé dans sa globalité : structure osseuse, répartition des volumes, mobilité des tissus et équilibre entre les deux côtés. Ignorer cette complexité expose à rompre l’harmonie subtile qui fait la singularité de chaque visage.

  • Défaut d’écoute ou d’explication : parfois, le geste est techniquement correct, mais l’attente du patient n’a pas été suffisamment clarifiée. L’injection est alors perçue comme un échec, non par sa réalisation, mais parce qu’elle ne correspond pas à ce que le patient attendait ou imaginait.

Conséquences psychologiques 

Un résultat esthétique insatisfaisant, même s’il est médicalement sans gravité, peut avoir un retentissement émotionnel profond. Le visage est le reflet de l’identité. Lorsqu’il semble modifié, figé ou trahi, la gêne peut s’installer durablement. Perte de confiance en soi, évitement du miroir, malaise social, autocritique permanente : ces réactions doivent être entendues et prises au sérieux.
C’est pourquoi l’injection doit reposer sur l’écoute, la justesse et une technique maîtrisée, guidée par une véritable sensibilité esthétique. Prévenir les erreurs implique aussi de reformuler une demande inappropriée, et parfois de refuser un geste qui irait à l’encontre de l’équilibre du visage.

Comment corriger une injection de pommette ratée ?

Fort heureusement, les injections d’acide hyaluronique sont réversibles. En cas de correction excessive ou de résultat insatisfaisant, plusieurs solutions existent.

  • Attendre l’intégration naturelle : parfois, un résultat jugé trop visible s’atténue après quelques semaines. L’œdème se résorbe, le produit se répartit, les tissus s’adaptent. Une réévaluation différée évite souvent une intervention trop précoce.
  • Masser ou lisser la zone : en présence de petites irrégularités ou de nodules, des massages précis, réalisés par le médecin ou selon ses indications, peuvent assouplir les tissus et d’atténuer le défaut.
  • Dissoudre le produit : il est possible d’injecter une enzyme appelée hyaluronidase pour dissoudre l’acide hyaluronique en quelques heures. Ce traitement demande précision et prudence.
  • Corriger par une nouvelle injection : une retouche peut parfois améliorer une asymétrie ou ajuster un volume. Elle doit être réalisée avec discernement, en adaptant le produit et les quantités pour obtenir un résultat équilibré et naturel.

Prévention : comment éviter une injection de pommette ratée

La meilleure façon d’éviter une injection ratée repose sur la qualité du diagnostic initial. Un médecin expérimenté ne se limite pas à l’injection d’un produit, il observe le visage dans sa globalité, analyse sa dynamique, repère les zones fortes et fragiles, évalue les symétries et les proportions.
La consultation préalable occupe donc une place essentielle. Ce temps d’échange permet de définir un plan de traitement réaliste et personnalisé, en accord avec la physiologie du visage et les attentes profondes du patient. C’est le moment où l’on précise ce qui doit être mis en valeur, ce qui doit être préservé, ce qui peut être corrigé, et surtout ce qu’il faut éviter.
La maîtrise de la mesure est un principe fondamental. En médecine à visée esthétique, la retenue constitue souvent la plus grande marque d’expertise. Savoir injecter avec parcimonie, en déposant le produit au contact osseux, permet d’obtenir un effet liftant harmonieux, sans alourdir ni transformer le visage.
Le choix du médecin joue enfin un rôle déterminant. Son niveau de formation, son expérience et son éthique conditionnent directement la qualité du résultat.
À Genève, les injections sont réalisées dans un cadre médical strict, avec des produits certifiés, un protocole d’hygiène rigoureux et une approche esthétique véritablement personnalisée.

Photo docteur Valeria Romano à Genève

Article rédigé par le Dr Romano Valeria

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