Parmi les nombreuses questions que se posent les patients avant une injection d’acide hyaluronique, celle de la durée du résultat revient avec insistance. Et à juste titre : au-delà de la qualité du rendu, la tenue dans le temps conditionne la fréquence des retouches, le budget global à prévoir, mais aussi le confort esthétique au quotidien.
Mais peut-on vraiment désigner un produit comme « l’acide hyaluronique le plus durable » ? La réponse demande de dépasser les idées reçues. Car la longévité d’une injection dépend autant du produit utilisé que de la technique d’injection, de la zone traitée, et du métabolisme du patient.
Résistance, réticulation, zone d’injection : comprendre ce qui influence la tenue d’un acide hyaluronique
Tous les acides hyaluroniques injectables sont résorbables, c’est-à-dire qu’ils sont progressivement dégradés par l’organisme. Cette dégradation naturelle dépend de plusieurs paramètres :
• La réticulation du produit (structure du gel). Plus le produit est stable et volumateur, plus sa durée sera longue. À l’inverse, les gels très fluides, conçus pour l’hydratation ou les rides superficielles, sont plus rapidement métabolisés.
• La zone anatomique injectée (plus ou moins mobile, vascularisée).
• La concentration en acide hyaluronique pur.
• Le style de vie et le métabolisme du patient (sport, tabac, alimentation, etc.).
• Le volume injecté et la profondeur d’injection.
Ainsi, la durée de vie d’un acide hyaluronique oscille généralement entre 10 et 18 mois, mais peut être plus courte ou plus longue selon les cas.
L’un des critères majeurs qui influence la longévité d’un acide hyaluronique est son degré de réticulation. Il s’agit d’un procédé chimique qui rend le gel plus ou moins compact, donc plus ou moins résistant à la dégradation.
• Un acide hyaluronique peu réticulé (fluide) est parfait pour les ridules, les peaux fines ou les Skinboosters, mais il est résorbé rapidement (10 mois en moyenne).
• Un acide moyennement réticulé tient généralement 9 à 12 mois, idéal pour les sillons ou les lèvres.
• Un acide fortement réticulé, dense et cohésif, utilisé pour les pommettes, le menton ou la ligne mandibulaire, peut durer jusqu’à 18 voire 24 mois.
Juvederm Voluma® (Allergan)
• Durée moyenne observée : 18 à 24 mois.
• Zone de prédilection : pommettes, menton, ovale du visage.
• Technologie : Vycross™, une réticulation croisée innovante qui favorise une dégradation plus lente.
• Avantages : excellent maintien volumétrique, effet liftant visible, très bonne intégration.
Teosyal Ultra Deep® (Teoxane, Suisse)
• Durée estimée : jusqu’à 18 mois.
• Zones : pommettes, tempes, menton.
• Technologie : réticulation haute densité avec technologie monophasique.
• Spécificité : très bonne projection, parfait pour les visages qui se creusent.
Restylane Lyft® (Galderma / Q-Med)
• Durée moyenne : 12 à 18 mois.
• Zones : soutien profond des pommettes et du menton.
• Technologie NASHA : gel ferme, bien adapté aux plans profonds.
• Points forts : très bonne tenue structurelle et naturel du rendu.
Stylage XL et XXL® (Laboratoire Vivacy)
• Tenue estimée : 12 à 18 mois.
• Usage : restauration des volumes importants, traitement des pertes osseuses.
• Particularité : contient du mannitol (antioxydant) pour ralentir la dégradation du gel.
Toutes les zones du visage ne réagissent pas de la même manière aux injections d’acide hyaluronique. Certaines offrent une stabilité anatomique favorable, tandis que d’autres, plus sollicitées ou plus délicates, accélèrent naturellement la résorption du produit.
Les zones à faible mobilité, comme les pommettes, les tempes ou encore le menton, présentent une tension tissulaire stable et une faible activité musculaire. Cela permet au gel injecté de rester en place plus longtemps, avec une dégradation plus progressive. Le contour mandibulaire (ou « jawline ») constitue également une où la tenue est longue, en particulier chez les patients jeunes dont la peau conserve encore une bonne densité.
À l’inverse, certaines régions sont soumises à une mobilité permanente et à une vascularisation plus importante, ce qui influence directement la tenue du traitement : les lèvres, constamment en mouvement, métabolisent le produit plus rapidement ; le nez requière un acide très spécifique et tendent à résorber le gel de manière plus rapide ; les sillons nasogéniens, zone en perpétuel mouvement, sont également une zone où la résorption est plus rapide.
En somme, plus la zone est mobile ou vascularisée, plus la durée de vie de l’acide hyaluronique sera courte — indépendamment de la qualité du produit utilisé.
Voici quelques conseils simples mais efficaces pour prolonger la tenue du résultat :
• Éviter le tabac, qui altère la microcirculation et accélère le vieillissement.
• Limiter les expositions au soleil.
• Entretenir une bonne hydratation, en buvant de l’eau régulièrement.
• Respecter le rythme des entretiens, sans attendre la résorption totale.
• Choisir un médecin expérimenté, qui utilise des produits certifiés.
Les acides hyaluroniques les plus durables sont ceux à forte réticulation, injectés en profondeur, dans des zones peu mobiles.
Les marques les plus connues pour leur longévité sont : Juvederm Voluma®, Teosyal Ultra Deep®, Restylane Lyft®, Stylage XL/XXL®.
La zone injectée, le métabolisme du patient, et la qualité du geste médical sont autant de facteurs qui modulent la durée du résultat.
En médecine esthétique, la vraie performance ne réside pas uniquement dans la tenue du produit, mais dans la qualité globale du résultat : naturel, cohérent et durable.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
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