En médecine à visée esthétique, les médecins peuvent procéder à des injections de toxine botulique ou d’acide hyaluronique. De nombreux patients s’interrogent sur la différence entre ces deux méthodes. En réalité, les caractéristiques et les applications des deux produits sont bien différentes. La toxine botulique est préconisée pour atténuer certains rides d’expression en réduisant la tonicité de certains muscles, alors que l’acide hyaluronique est un produit de comblement, permettant de gommer visiblement les rides, mais aussi de créer des volumes, pour un remodelage du visage. Souvent confondus, ces deux produits sont bien distincts, mais peuvent toutefois s’avérer complémentaires.
La confusion entre ces deux produits couramment employés en médecine à visée esthétique est fréquente. Cette méprise résulte de la similitude du mode d’application, à savoir l’injection. La toxine botulique et l’acide hyaluronique sont des produits tous deux utilisés en médecine esthétique, pour procéder à un rajeunissement facial, sans chirurgie.
Ils présentent également un autre point commun : leurs effets sont temporaires. Pour la toxine botulique, le maintien d’un résultat optimal nécessite un renouvellement des injections environ tous les six mois. Quant à l’acide hyaluronique, la durée de ses effets dépend à la fois de la zone traitée — plus ou moins mobile — et du type d’acide utilisé, plus ou moins réticulé. En général, les résultats sont visibles entre et 10 12 mois.
L’action de la toxine botulique sur la peau n’est pas identique à celle de l’acide hyaluronique. Ainsi, la toxine botulique a un effet myorelaxant et va donc neutraliser la contraction des muscles responsables des rides d’expression comme la ride inter-sourcilière (ride du lion), rides de la patte d’oie et rides du front. La toxine botulique induit donc un léger effet paralysant sur les muscles, d’où l’aspect quelque peu figé souvent décrié, lorsque la quantité injectée fut excessive. La toxine botulique est également utilisé pour traiter l’hypersudation axillaire primaire. L’acide hyaluronique permet d’atténuer les rides, par une action de comblement. Parallèlement, l’acide hyaluronique est préconisé pour créer ou recréer des volumes, par exemple sculpter et dessiner des pommettes, lorsque le médecin constate une fonte de la graisse malaire. Il est également utilisé pour le contouring et l’embellissement du visage et des techniques de lifting médical.
Le choix du produit dépend également du type de rides à traiter. Les rides dites dynamiques apparaissent lors des mouvements du visage et sont liées à l’activité répétée de certains muscles. Ces rides d’expression, situées notamment au niveau du front, de la glabelle et du contour des yeux, sont l’indication principale de la toxine botulique.
Les rides statiques, quant à elles, résultent d’une perte progressive du volume cutané, d’un relâchement des tissus et d’une diminution des fibres de collagène et d’élastine. Elles sont présentes même au repos. L’acide hyaluronique constitue alors le traitement de choix pour combler ces dépressions, restaurer la densité cutanée et redonner du soutien aux structures du visage.
L’objectif principal d’un traitement par toxine botulique ou acide hyaluronique est de respecter les proportions et l’identité du patient. Une injection réussie ne se remarque pas ; elle se devine à la fraîcheur du visage et à l’expression détendue.
La toxine botulique permet d’éviter les mimiques qui donnent un air sévère ou fatigué, tout en conservant une mobilité naturelle. L’idée n’est pas de figer le visage, mais de moduler les muscles responsables d’une tension excessive.
L’acide hyaluronique, redonne du soutien là où il a disparu avec le temps, dessiner les volumes et rééquilibre les proportions. Cette technique met en valeur les traits en maintenant la plasticité et la jeunesse du visage.
Les procédures d’injection exigent une parfaite connaissance de l’anatomie, ainsi qu’une compréhension fine du comportement des tissus et des expressions. Chaque produit possède une profondeur d’injection spécifique, une dose adaptée et une technique particulière. La toxine botulique est injectée dans le muscle via des points très précis, calculés selon la dynamique du visage. L’acide hyaluronique peut être injecté en plusieurs plans : superficiel pour améliorer la qualité cutanée, intermédiaire pour lisser les ridules, profond pour restaurer la structure du visage ou créer un volume.
La sécurité constitue la priorité. Un interrogatoire médical approfondi, un examen minutieux, puis une exécution rigoureuse du geste assurent un traitement fiable et adapté. Les effets secondaires éventuels restent généralement limités à de légères ecchymoses, rougeurs ou sensations d’inconfort transitoires.
Les effets des injections se modifient dans le temps et nécessitent un suivi régulier. La toxine botulique offre des résultats qui s’installent progressivement en quelques jours et atteignent leur pleine efficacité en deux semaines environ, avant de diminuer après plusieurs mois. Un entretien biannuel permet de maintenir un résultat stable et d’éviter la réapparition progressive des rides d’expression.
Pour l’acide hyaluronique, les résultats sont visibles immédiatement. La peau apparaît plus lisse, le visage plus structuré et les volumes restaurés. Selon la zone injectée et le type de produit, la durée d’efficacité varie, mais dépasse souvent dix mois. La dégradation progressive du produit garantit une transition douce et naturelle entre deux séances.
Si le terme « acide » peut en effrayer certains, l’acide hyaluronique est en réalité une substance totalement biodégradable et biocompatible. L’acide hyaluronique (AH) est d’ailleurs naturellement présent dans l’organisme. Cette molécule se retrouve au niveau du derme, du liquide synovial des articulations, mais aussi de l’humeur aqueuse de l’œil. Jouant un rôle clé dans le processus de cicatrisation et de protection contre les rayons ultraviolets émis par le soleil, l’acide hyaluronique est reconnu pour capter et retenir l’eau dans les tissus, permettant de réhydrater la peau en profondeur. Avec l’âge, la peau perd en tonicité et en souplesse, car la production de collagène et d’acide hyaluronique diminue. Les cellules de l’épiderme se régénèrent moins vite, les tissus se relâchent, les rides et ridules apparaissent.
Or, en plus de ses propriétés hydratantes, l’acide hyaluronique constitue un excellent produit de comblement. Injectée en sous-cutané, cette substance retend et repulpe la peau et permet par exemple d’atténuer visiblement les rides modifiant l’expression du visage, comme les sillons naso-géniens ou encore les plis d’amertume. Comme il est naturel, l’acide hyaluronique est extrêmement bien toléré par les patients et les effets secondaires des injections demeurent rares et limités. En quelques années, l’acide hyaluronique est devenu le produit phare de la médecine à visée esthétique et anti-âge. N’impliquant pas d’acte chirurgical, la méthode d’injection d’acide hyaluronique à Genève et ailleurs, est réalisée en cabinet.
L’association des deux techniques constitue aujourd’hui la démarche la plus avancée pour un rajeunissement harmonieux. La toxine botulique prévient l’aggravation et atténue les rides dynamiques, tandis que l’acide hyaluronique restaure les volumes perdus et améliore la qualité de la peau. Ensemble, ils permettent de corriger différents mécanismes du vieillissement, travaillant simultanément sur la dynamique musculaire, la structure cutanée et l’hydratation profonde.
Ce traitement combiné, ajusté selon les proportions et les besoins de chaque visage, permet d’obtenir un résultat global plus naturel et durable qu’une approche isolée. Il constitue la base des stratégies modernes de rajeunissement médical du visage, privilégiant la prévention et l’harmonie plutôt qu’une transformation marquée.
Article rédigé par le Dr Romano Valeria
PARTAGER CET ARTICLE SUR
