COMMENT MASSER LES SILLONS NASOGÉNIENS APRÈS INJECTION ?

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Acide hyaluronique sillon nasogénien Genève

L’injection d’acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens est un acte médical à visée esthétique très réalisée, visant à restaurer l’harmonie du visage en atténuant les plis qui s’étendent des ailes du nez aux commissures labiales. Si le geste technique est central dans la réussite du traitement, la phase post-injection revêt également une importance considérable, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Parmi les gestes d’autosoins recommandés après l’injection, le massage peut, dans certains cas, favoriser une meilleure intégration du produit et prévenir certains effets secondaires bénins. Mais doit-on masser systématiquement les sillons nasogéniens après une injection ? Et si oui, comment procéder, à quel moment et avec quelles précautions ?

Comprendre l’objectif du massage post-injection

Après une injection d’acide hyaluronique, le produit est déposé dans un plan tissulaire précis, où il doit idéalement se fondre harmonieusement au tissu environnant. Le massage, lorsqu’il est indiqué, a pour vocation de :

Répartir plus uniformément le gel injecté, en évitant les amas localisés.
Atténuer les irrégularités palpables ou visibles.
Favoriser l’intégration tissulaire, en particulier dans les zones à forte mobilité comme le sillon nasogénien.
Réduire un œdème localisé ou un hématome superficiel.

Toutefois, le massage n’est pas systématiquement recommandé. Dans la majorité des cas, lorsque l’injection est bien réalisée, le gel utilisé présente une cohésivité adaptée et s’intègre sans manipulation supplémentaire. Masser une zone injectée à tort ou de manière excessive peut au contraire déplacer le produit, compromettre le résultat, ou aggraver une inflammation locale.

Le rôle du médecin dans l’indication ou non du massage

C’est au médecin injecteur – et uniquement à lui – de décider si un massage post-injection est indiqué. Cette décision repose sur plusieurs paramètres :

Le type de produit utilisé : certains acides hyaluroniques, très cohésifs ou conçus pour une diffusion contrôlée (comme Volift®, Restylane Volyme® ou Restylane Lyft®) ne nécessitent généralement pas d’intervention mécanique complémentaire.
La technique d’injection : une injection profonde réalisée en technique linéaire, laisse peu de place à la manipulation. En revanche, une injection par bolus ou une micro-correction en surface peut justifier un modelage doux.
Le comportement du gel in situ : s’il existe, dans les heures suivant l’acte, une petite irrégularité ou une zone légèrement proéminente, un massage ciblé et contrôlé peut les lisser.

Le médecin peut effectuer lui-même ce geste immédiatement après l’injection. Il peut également former le patient à reproduire certains mouvements simples à domicile.

Quand débuter un massage après l’injection des sillons nasogéniens ?

Le timing du massage est crucial. Un massage prématuré peut interférer avec le processus d’intégration de l’acide hyaluronique dans les tissus, voire aggraver une ecchymose. À l’inverse, un massage trop tardif aura peu d’effet sur la répartition du produit.

En règle générale :

Dans les heures qui suivent l’injection, il est conseillé de ne pas toucher la zone traitée, afin de limiter les risques d’infection ou de déplacement du gel.
Si le médecin l’a recommandé, le massage peut débuter entre 24 et 72 heures après l’injection, une fois l’œdème résorbé.
Dans certains cas, un massage très doux peut être pratiqué dès le lendemain, en particulier si de petites irrégularités superficielles sont palpables.

Chaque cas étant unique, les consignes spécifiques doivent impérativement être données par le médecin ayant réalisé l’injection.

Comment effectuer un massage efficace et sécurisé des sillons nasogéniens ?

Si le massage est autorisé et conseillé, il doit être exécuté avec délicatesse, précision et régularité. Il ne s’agit en aucun cas d’un pétrissage profond ou d’un geste énergique. Un massage mal conduit peut provoquer des rougeurs, une douleur accrue ou une dispersion inesthétique du produit.

Le geste recommandé par les médecins est généralement le suivant :

Placer deux doigts propres, souvent l’index et le majeur, de part et d’autre du sillon, là où le produit a été injecté.
Exercer une pression douce et constante, en effectuant des mouvements lents, linéaires ou circulaires, dans le sens du sillon.
La durée conseillée varie de 30 secondes à 1 minute, et la fréquence peut aller de 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 4 jours, selon les indications reçues.

Il est possible, dans certains cas, d’utiliser une crème apaisante prescrite par le médecin, pour accompagner le geste. Toutefois, aucun produit chauffant, exfoliant ou contenant des acides ne doit être appliqué sur la zone injectée dans les premiers jours.

Les erreurs fréquentes lors de l’automassage post-injection

Même lorsqu’il est autorisé, le massage des sillons nasogéniens après injection est souvent mal exécuté. Parmi les erreurs fréquemment observées en consultation secondaire :

Une pression excessive, qui provoque un déplacement du gel.
Des gestes trop rapides ou trop prolongés, qui génèrent une inflammation locale.
Un massage effectué trop tôt, alors que l’œdème post-acte est encore présent.
Le non-respect du plan de massage, en insistant sur des zones non injectées.

Ces erreurs peuvent compromettre le résultat final, voire nécessiter une intervention corrective. C’est pourquoi le massage n’est jamais laissé à l’appréciation du patient sans instructions claires.

Quand faut-il éviter tout massage après une injection ?

Certains signes cliniques imposent une abstention stricte de massage, afin de ne pas aggraver la situation :

Douleur importante ou pulsatile.
Rougeur persistante ou chaleur locale, qui peuvent indiquer une inflammation ou un début d’infection.
Suspicion de complication vasculaire, avec blanchiment ou cyanose cutanée.
Gonflement asymétrique majeur, qui nécessite une évaluation en cabinet.

Dans ces cas, il est impératif de consulter sans délai le médecin injecteur, et de ne jamais tenter d’automassage.

Résultats attendus d’un massage bien conduit

Lorsqu’il est pratiqué dans de bonnes conditions, le massage des sillons nasogéniens après injection permet une amélioration de la diffusion du produit dans les tissus, une atténuation des petites irrégularités palpables, une meilleure symétrie finale, et parfois une réduction plus rapide de l’œdème.

Néanmoins, il convient de rappeler que le massage n’est pas un ‘correcteur magique’. Il ne pourra pas pallier à une injection mal réalisée. Il ne remplace en aucun cas une retouche médicale ou une dissolution éventuelle.

Article rédigé par le Dr Romano Valeria

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