Le xanthélasma est une ‘petite boule de graisse’ qui apparaît au niveau des paupières. La paupière supérieure et/ou inferieure peuvent être touchées. Ce dépôt lipidique sous-cutané n’est pas dangereux pour la santé mais impose le dépistage d’une éventuelle anomalie du bilan lipidique.
L’apparition du xanthelasma peut être :
Dans les deux cas, les macrophages — cellules chargées d’éliminer les substances étrangères — captent des molécules présentes dans l’organisme et s’entourent de particules lipidiques. Ces amas se déposent ensuite au niveau des paupières, formant le xanthélasma.
Le traitement du xanthelasma répond à une gêne esthétique. En effet, ces lésions ne sont pas dangereuses pour la santé.
La recherche d’une anomalie du bilan lipidique est obligatoire et à prendre en charge en cas d’augmentation du taux de cholestérol.
Le docteur Romano utilise quasi exclusivement le bistouri électrique pour l’ablation de ces lésions, beaucoup moins traumatisant qu’un laser ablatif.
Il s’agit d’une sorte de stylo avec une aiguille à l’extrémité qui vaporise de manière sélective la lésion.
Une anesthésie locale est réalisée, le traitement dure une dizaine de minutes.
Pendant une semaine, on préconise l’application d’une crème cicatrisante en permanence au niveau de la zone traitée.
Les premiers jours, un œdème important peut apparaître, cela dépend de la tonicité de la peau du patient et du nombre et de l’étendue des lésions.
L’ablation du xanthélasma met à vif les tissus sous-jacents, à la place il y aura un petit trou qui cicatrise en une à quatre semaines. Une fois la peau cicatrisée, elle aura une couleur rosée pendant deux mois.
Le processus de cicatrisation dure environ six mois.
L’effet secondaire fréquent est une coloration plus claire ou plus foncée que la peau au niveau de l’endroit traité.
Les récidives sont fréquentes, aucun facteur ne permet de prévoir le délai de récidive.
Le traitement du xanthélasma est réalisé par le docteur Romano. Le tarif débute à 300 CHF par séance, avec un ajustement en fonction du nombre et de la taille des lésions à traiter. Dans la majorité des cas, une seule intervention suffit. En cas de nécessité, une retouche peut être réalisée sans frais, deux mois après le traitement initial. Un devis personnalisé est établi lors de la consultation initiale, en fonction de l’évaluation clinique.
Le xanthome n’est généralement pas grave, mais il peut être le signe d’un excès de lipides dans le sang (hyperlipidémie) ou d’autres troubles métaboliques. Bien qu’il soit bénin, il est important de consulter un médecin pour en identifier la cause et évaluer le risque cardiovasculaire associé.
Pour un xanthélasma, il est recommandé de consulter un dermatologue, spécialiste des affections cutanées. Un médecin praticien peut également effectuer un premier diagnostic et orienter vers un spécialiste si nécessaire.
Certaines crèmes à base d’acide trichloracétique ou de rétinoïdes peuvent aider à réduire la taille des xanthélasmas, mais leur efficacité reste limitée. Ces produits doivent être utilisés sous supervision médicale. Toutefois, les traitements les plus efficaces sont généralement les procédures dermatologiques comme le laser, la cryothérapie ou l’électrocoagulation.
Oui, le maquillage peut camoufler temporairement un xanthélasma. L’utilisation d’un correcteur haute couvrance et d’un fond de teint adapté permet d’atténuer visuellement la couleur. Il est recommandé de choisir des produits non comédogènes et hypoallergéniques pour éviter d’irriter la peau.
Non, le xanthélasma est indolore. Il se manifeste sous forme de plaques jaunâtres sur les paupières, sans provoquer de douleur. Cependant, certains patients peuvent ressentir une gêne esthétique.
Le xanthélasma n’affecte pas directement la vision. Toutefois, s’il devient volumineux, il peut entraîner une gêne esthétique et, dans de rares cas, gêner légèrement l’ouverture ou la fermeture des paupières. Un traitement précoce permet de prévenir toute complication.
